武漢市市政工程竣工驗(yàn)收備案表

1、武漢市市政工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱(chēng)建設(shè)單位武漢市建設(shè)委員會(huì)制對(duì)竣工驗(yàn)收備案文件報(bào)送的要求及填表說(shuō)明：1、工程名稱(chēng)及各建設(shè)單位名稱(chēng)應(yīng)填寫(xiě)全稱(chēng)。 工程地址是指已建成工程所在的位置。2、工程規(guī)模包括工程量規(guī)模（如DXXX 管道 XXXm 、道路面積 XXXm 2 ）和工作量規(guī)模（如工程造價(jià)XXX 萬(wàn)元 ）。3、工程類(lèi)別是指（道路、橋梁、排水、給水） 等。4、結(jié)構(gòu)類(lèi)型是指瀝青路面、砼路面、鋼結(jié)構(gòu)拱橋、鉿管、鉿結(jié)構(gòu)、磚混機(jī)構(gòu) 等。5、建設(shè)單位的工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告主要包括：工程概況，執(zhí)行基本建設(shè)程序情況，對(duì)工程勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等方面的評(píng)價(jià)，工程竣工驗(yàn)收時(shí)間、程序、內(nèi)容和組織形式，工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn)等內(nèi)

2、容。6、施工單位的工程竣工報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： （ 1）工程建設(shè)概況及完成主要工程量；（2）施工過(guò)程中發(fā)生的質(zhì)量缺陷、相應(yīng)的處理措施、遺留問(wèn)題對(duì)工程質(zhì)量的影響；（3）地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及關(guān)鍵部分變更設(shè)計(jì)原因、審批手續(xù)情況； （4）關(guān)鍵部位、重要工序的質(zhì)量控制措施及自檢結(jié)果； （ 5）工程質(zhì)量總體評(píng)價(jià)、自評(píng)分值及質(zhì)量等級(jí)。7、監(jiān)理單位的驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容： （1）監(jiān)理準(zhǔn)入、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組成及工作情況簡(jiǎn)介；（2）重要工序及分部分項(xiàng)工程質(zhì)量認(rèn)證情況統(tǒng)計(jì)匯總； （ 3）工程質(zhì)量缺陷等問(wèn)題的整改復(fù)查情況；（ 4）監(jiān)理抽檢（實(shí)物和材料）質(zhì)量情況統(tǒng)計(jì)及匯總；（5）對(duì)工程質(zhì)量總體及重要部位的安全及使用

3、性能評(píng)價(jià)和評(píng)分值，對(duì)施工單位申報(bào)質(zhì)量等級(jí)的意見(jiàn)和建議；（6）其他需要說(shuō)明的問(wèn)題。8、勘察、設(shè)計(jì)單位的驗(yàn)收質(zhì)量認(rèn)可報(bào)告應(yīng)包括以下內(nèi)容：（1）工程主體功能主要設(shè)計(jì)指標(biāo)值及采用的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)； （2）設(shè)計(jì)變更和變更設(shè)計(jì)情況對(duì)原設(shè)計(jì)功能目標(biāo)的影響；（3）對(duì)工程總體質(zhì)量是否達(dá)到設(shè)計(jì)目標(biāo)的評(píng)價(jià)。9、對(duì)沒(méi)有提交的文件需要作出說(shuō)明。10、竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋報(bào)送單位公章，并注明原件存放處。11、本表應(yīng)使用不易褪色的藍(lán)黑墨水填寫(xiě)，字跡工整，無(wú)涂改。工程竣工驗(yàn)收備案表工程名稱(chēng)工程地址工程規(guī)模萬(wàn)元工程類(lèi)別結(jié)構(gòu)類(lèi)型規(guī)劃許可證號(hào)施工許可監(jiān)督注冊(cè)號(hào)證號(hào)單位名稱(chēng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工

4、單位監(jiān)理單位監(jiān)督部門(mén)本工程已按國(guó)務(wù)院建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例第十六條和建設(shè)部房屋建設(shè)工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定進(jìn)行了竣工驗(yàn)收，驗(yàn)收合格，備案文件齊全。現(xiàn)報(bào)送備案。建設(shè)單位報(bào)送時(shí)間（公章）負(fù)責(zé)人年月日勘察單位意見(jiàn)竣年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：工驗(yàn)設(shè)計(jì)收單位意意見(jiàn)年月日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：見(jiàn)施工單位意見(jiàn)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）監(jiān)理單位意見(jiàn)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）建設(shè)單位意見(jiàn)單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人：年月日（公章）竣容份數(shù)驗(yàn)證注內(nèi)備情況工 1、開(kāi)工報(bào)告2、工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)文件（報(bào)監(jiān)注驗(yàn)冊(cè)書(shū)、監(jiān)督計(jì)劃書(shū)等）收 3、建設(shè)單位驗(yàn)收?qǐng)?bào)告及其附件備案（1）施工許可證（2）施工圖設(shè)計(jì)文件審查意見(jiàn)（3）施工單位的竣工報(bào)告文（4）監(jiān)理單位的工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告（5）勘察、設(shè)計(jì)單位的質(zhì)量認(rèn)可報(bào)告件（6）規(guī)劃部門(mén)的許可文件清（7）市政設(shè)施管理部門(mén)的認(rèn)可文件單（8）檔案部門(mén)認(rèn)可文件（9）驗(yàn)收組人員簽署的同意工程驗(yàn)收的文件（10）竣工工程技術(shù)資料（管理資料、質(zhì)保資料、評(píng)定資料）（11）有關(guān)市政基礎(chǔ)設(shè)施的專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)量檢測(cè)和使用功能試驗(yàn)資料4、施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書(shū)5、其他文件上述竣工驗(yàn)收備案文件于年月日收訖（章）日備案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人期注： 1、本表用不易褪色的藍(lán)黑墨水填寫(xiě)清楚；2、本表竣工驗(yàn)收備案文件清單所列文件如為復(fù)印件應(yīng)