無痛宮腔鏡檢查日間手術臨床路徑

1、無痛宮腔鏡檢查日間手術臨床路徑2021年版一、無痛宮腔鏡檢查臨床路徑標準住院流程一適用對象.適應證：異常子宮由血的診治；宮腔粘連的診治；宮內節(jié)育器 的定位及取由；評估超聲檢查的異常宮腔回聲及占位性病變；評估異 常的子宮輸卵管造影；不孕癥的宮內因素檢查.二選擇治療方案的依據(jù).根據(jù)?婦產科學?第七版,人民衛(wèi)生生版社.1,符合手術適應癥.2.能夠耐受手術.<_/-I四標準住院日為w 2天.五進入路徑標準.1 .第一診斷必須符適宜應證.2,當患者合并其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診 斷的臨床路徑流程實施時,可以進入路徑.六術前準備入院前.術前必須檢查的工程：1,血常規(guī)、尿常規(guī)；2

2、,肝腎功能、血糖、電解質；3 .血型、凝血功能；4 .輸血相關感染性疾病篩查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等；5 .婦科超聲；6 .陰道感染常規(guī)檢查；7 .宮頸癌篩查；8 .心電圖.七預防性抗菌藥物選擇與使用時機.根據(jù)?抗菌藥物臨床應用指導原那么?衛(wèi)醫(yī)發(fā)2004285號執(zhí)行,并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間./手術日為入院當天.1 .麻醉方式：靜脈復合麻醉.2 .手術方式：宮腔鏡檢查術.3 .術中用藥：麻醉用藥、膨宮液、止血、止痛、止吐藥物等.九術后住院恢復w 2天.1 .根據(jù)患者病情變化可選擇相應的檢查工程.2 .術后用藥：1根據(jù)術中情況選用抗菌藥物.2必要時止吐、止血、止痛藥物.十由

3、院標準.1 .一般情況良好,無手術并發(fā)癥.2 .陰道流血少量,無劇烈腹痛.十一變異及原因分析 一需導致退由日間手術路徑.1 .術中、術后由現(xiàn)并發(fā)癥,需要進一步診治,導致住院時間延長、費用增加.2 .合并癥限制不佳,需請相關科室會診,進一步診治3 .住院后由現(xiàn)其他內、外科疾病需進一步診治.4 .需要輸血.二、無痛宮腔鏡檢查日間手術臨床路徑表單適用對象：異常子宮出血的診治；宮腔粘連的診治；宮內節(jié)育器的定位及取 出；評估超聲檢查的異常宮腔回聲及占位性病變；評估異常的子宮輸卵管造影;不孕的宮內因素檢查.行無痛宮腔鏡檢查患者姓名：性別：年齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日W

4、2天日期主要診療工作口通知病房重點醫(yī)囑住院第1-2大術后第1-2天,出院日住院前 門診升術前相關化驗檢查口評估病情,開住 院單口通知住院處血常規(guī)、尿常 規(guī)； 肝盲功能、血 穗、電解質； 血型、凝血功 能.輸血相關感染 性疾病篩查乙肝、丙肝、 艾滋病、梅毒 尺號.如科超聲； 陰道感染常規(guī) 檢查； 宮頸鹿篩查； 心電圖.住院第1大術前1日-手術 日口問病史,體格檢 查口完成病歷及上 級醫(yī)師查房口完成醫(yī)囑口向患者及家屬交代圍手術期 注意本項口簽署手術知情 同意書口中木口術后向患者及 家屬交待商情口元成家后病程 記錄及手術記 錄長期區(qū)隔：一 口婦科護理常規(guī), 根據(jù)病情決定護理級別、, 口飲食禾刖8小時輦食水口術后6小時禁食 水臨日舉囑：n 口手術醫(yī)囑,靜脈 復合麻醉下行 宮腔鏡檢查術口輸液根據(jù)病情 口預防用抗菌藥物口止痛、止吐、止 血藥物口觀察病情 口上級醫(yī)師查房 口完成扃程記錄 口囑患者下地活動 口觀察陰道流血及一腹痛情況口向患者及家屬交 代出院后注意口完最出院病程記口出院口定期復查長期區(qū)懈：一 口婦科護理常規(guī), 根據(jù)病情決定 護理級別臨時醫(yī)囑： 出院醫(yī)囑: 口今日出院 口出院帶藥主要護理工作 入院介紹 術前相關檢查 指導 術前常規(guī)準備 及注意率項 麻醉后注意事 項一一、一 術后飲食注意 事項 術后活動指導口術后飲食注意事 術后性生活指導 指導介紹出院手 續(xù) 遒醫(yī)囑