護理技術操作發(fā)癥預防及應急處理ppt課件

1、臨床護理操作臨床護理操作并發(fā)癥與應急處置并發(fā)癥與應急處置教學目的及主要內(nèi)容教學目的及主要內(nèi)容 臨床護理操作中常見的并發(fā)癥。臨床護理操作中常見的并發(fā)癥。 了解如何預防。了解如何預防。 不慎發(fā)生并發(fā)癥時如何正確冷靜地處置。不慎發(fā)生并發(fā)癥時如何正確冷靜地處置。 臨床護理操作包括臨床護理操作包括 一、根底護理操作一、根底護理操作 1、注射法皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈、注射法皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈 2、靜脈輸液法周圍靜脈、頭皮靜脈、靜脈輸液法周圍靜脈、頭皮靜脈 3、靜脈輸血法、靜脈輸血法 4、抽血法靜脈抽血法、動脈抽血法、抽血法靜脈抽血法、動脈抽血法 5、口腔護理法、口腔護理法 6、鼻飼法鼻胃管鼻飼法、留置

2、鼻胃管鼻、鼻飼法鼻胃管鼻飼法、留置鼻胃管鼻飼法飼法 7、氧氣吸入法、氧氣吸入法 8、霧化吸入法、霧化吸入法 9、冷熱敷法、冷熱敷法 10、導尿術、導尿術 11、洗胃法、洗胃法 12、灌腸法、灌腸法 13、吸痰法、吸痰法 二、?？谱o理技術操作二、專科護理技術操作 1、胸外心臟按壓術、胸外心臟按壓術 2、氣管切開術、氣管切開術 3、氣管插管術、氣管插管術 4、機械通氣、機械通氣 5、置管術靜脈置管術、三腔二囊管置管、置管術靜脈置管術、三腔二囊管置管術術) 6、血液凈化、血液凈化 7、光照療法、光照療法 8、換血療法、換血療法常見根底護理技術操作的并發(fā)癥、常見根底護理技術操作的并發(fā)癥、預防及處置預防

3、及處置 一、皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一疼痛一疼痛 1、緣由、緣由 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 3、預防及處置、預防及處置 預防：預防：1、心里護理、心里護理 2、準確配置藥液、準確配置藥液 3、改良皮內(nèi)注射方法、改良皮內(nèi)注射方法 4、選擇適宜的部位、選擇適宜的部位 5、熟練掌握注射技、熟練掌握注射技 6、針頭的選擇、針頭的選擇 7、待消毒劑干后注射、待消毒劑干后注射 處置：疼痛予止痛劑對癥處置處置：疼痛予止痛劑對癥處置 二部分組織反響二部分組織反響 1、緣由、緣由 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 3、預防及處置、預防及處置 預防：預防： 1、防止運用對組織刺、防止運用對組織刺激性強的藥

4、物激性強的藥物 2、正確配置藥液，計、正確配置藥液，計量準確量準確 3、嚴厲執(zhí)行無菌操作、嚴厲執(zhí)行無菌操作 4、做好病人宣教、做好病人宣教 5、注射前詳細訊問藥、注射前詳細訊問藥物過敏史物過敏史 處置：對癥處置，預防感染處置：對癥處置，預防感染 三注射失敗三注射失敗 四虛脫四虛脫五過敏性休克五過敏性休克 1、緣由、緣由 2、臨床表現(xiàn)：面色慘白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降、臨床表現(xiàn)：面色慘白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降、胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難、認識喪失、抽搐、二便失禁，其他表胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難、認識喪失、抽搐、二便失禁，其他表現(xiàn)有蕁麻疹現(xiàn)有蕁麻疹 、惡心、嘔腹痛、

5、腹瀉等。、惡心、嘔腹痛、腹瀉等。 3、預防及處置、預防及處置 預防：預防：1、皮內(nèi)注射前詳細訊問藥物過敏史，有過敏史嚴禁該、皮內(nèi)注射前詳細訊問藥物過敏史，有過敏史嚴禁該項實驗。有項實驗。有 其他藥物過敏史者慎用。其他藥物過敏史者慎用。 2、皮試察看期間，囑病人不可隨意分開。、皮試察看期間，囑病人不可隨意分開。 3、注射盤內(nèi)備用急救藥品。、注射盤內(nèi)備用急救藥品。 處置：處置： 一旦發(fā)生，立刻組織搶救一旦發(fā)生，立刻組織搶救 1、立刻停藥、立刻停藥 2、立刻皮下注射、立刻皮下注射01%腎上腺素腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。，小兒劑量酌減。 3、氧氣吸入，呼吸受時抑制立刻人工呼吸，注射呼吸興、氧氣吸入

6、，呼吸受時抑制立刻人工呼吸，注射呼吸興奮劑奮劑 氣管氣管 插管或插管或 氣管切開。氣管切開。 4、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松、根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg，運用抗組織胺，運用抗組織胺類藥物。類藥物。 5、靜脈補液擴展血容量，如血壓不上升按醫(yī)囑予升壓藥、靜脈補液擴展血容量，如血壓不上升按醫(yī)囑予升壓藥靜脈滴注。靜脈滴注。 6、假設心跳驟停，立刻進展復蘇搶救。、假設心跳驟停，立刻進展復蘇搶救。 8、親密察看病情，記錄呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量、親密察看病情，記錄呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量的化不斷的化不斷 評價治療及護理評價治療及護理 效果，為進一步處置提供根據(jù)效果，為進一步處置提供根據(jù) 六

7、疾病傳播六疾病傳播 1、緣由、緣由 2、臨床表現(xiàn)、臨床表現(xiàn) 3、預防及處置、預防及處置二、皮下注射法操作并發(fā)癥二、皮下注射法操作并發(fā)癥一、出血一、出血二、硬結構成二、硬結構成三、低血糖反響三、低血糖反響四、針頭彎曲或針體折斷四、針頭彎曲或針體折斷三、肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥三、肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、疼痛一、疼痛二、神經(jīng)損傷二、神經(jīng)損傷三、部分或全身感染三、部分或全身感染四、針頭堵塞四、針頭堵塞四、靜脈注射法操作并發(fā)癥四、靜脈注射法操作并發(fā)癥一、藥液外滲性損傷一、藥液外滲性損傷二、靜脈穿刺失敗二、靜脈穿刺失敗三、血腫三、血腫四、靜脈炎四、靜脈炎五、過敏反響五、過敏反響五、靜脈輸液法操作并發(fā)癥五、靜

8、脈輸液法操作并發(fā)癥一、周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥一、周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥 1、發(fā)熱反響、發(fā)熱反響 發(fā)生緣由：發(fā)生緣由：1與輸入液體和參與藥與輸入液體和參與藥物質(zhì)量有關物質(zhì)量有關 2輸液器具的污染輸液器具的污染 3配液加藥操作中的污配液加藥操作中的污染染 4靜脈穿刺不勝利未換靜脈穿刺不勝利未換針頭針頭 5環(huán)境空氣的污染環(huán)境空氣的污染 6輸液速度過快輸液速度過快臨床表現(xiàn)：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、臨床表現(xiàn)：輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱發(fā)熱預防及處置：預防及處置： 預防預防1加強責任心，嚴厲檢查加強責任心，嚴厲檢查藥物及器具藥物及器具 2改良安瓿的割鋸與消毒改良安瓿的割鋸與消毒 3改良加藥的習慣

9、進針方改良加藥的習慣進針方法法 4采用一次性注射器加藥，采用一次性注射器加藥，一人一具，不得反復運用一人一具，不得反復運用 5防止液體輸入操作污染防止液體輸入操作污染 6防止反復穿刺靜脈防止反復穿刺靜脈 7 合理用藥留意藥物配伍合理用藥留意藥物配伍忌諱忌諱 處置處置 1發(fā)熱反響輕者減慢輸液發(fā)熱反響輕者減慢輸液速度，留意察看病情及體溫速度，留意察看病情及體溫 2高熱者予物理降溫，按高熱者予物理降溫，按醫(yī)囑予抗過敏藥物及激素治療。嚴重醫(yī)囑予抗過敏藥物及激素治療。嚴重發(fā)熱反發(fā)熱反 應者應應者應 停頓輸液，保停頓輸液，保管輸液器具及溶液進展檢查管輸液器具及溶液進展檢查 3仍需輸液者，重新改換仍需輸液者

10、，重新改換液體及輸液器具，針頭，重新改換注液體及輸液器具，針頭，重新改換注射部位射部位 2、急性肺水腫、急性肺水腫 發(fā)生緣由發(fā)生緣由 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 預防及處置預防及處置 3、靜脈炎、靜脈炎 發(fā)生緣由發(fā)生緣由 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 預防及處置預防及處置 4、空氣栓塞、空氣栓塞發(fā)生緣由發(fā)生緣由臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預防及處置預防及處置5、血栓栓塞、血栓栓塞發(fā)生緣由發(fā)生緣由臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)預防及處置預防及處置 6、疼痛、疼痛 發(fā)生緣由發(fā)生緣由 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 預防及處置預防及處置 7、敗血癥、敗血癥 8、神經(jīng)損傷、神經(jīng)損傷 9、靜脈穿刺失敗、靜脈穿刺失敗 10、藥物外滲性損傷、藥物外滲性損傷 11、導管

11、阻塞、導管阻塞 12、注射部位皮膚損傷、注射部位皮膚損傷二、頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥二、頭皮靜脈輸液法操作并發(fā)癥 1、誤入動脈、誤入動脈 2、糖代謝紊亂、糖代謝紊亂 3、發(fā)熱反響、發(fā)熱反響 4、靜脈穿刺失敗、靜脈穿刺失敗六、靜脈輸血法操作并發(fā)癥六、靜脈輸血法操作并發(fā)癥一、非溶血性發(fā)熱反響一、非溶血性發(fā)熱反響二、過敏反響二、過敏反響三、溶血反響三、溶血反響四、急性左心衰四、急性左心衰五、出血傾向五、出血傾向六、枸櫞酸鈉中中毒反響六、枸櫞酸鈉中中毒反響七、細菌污染反響七、細菌污染反響八、低體溫八、低體溫九、疾病傳播九、疾病傳播十一、液氣胸十一、液氣胸十二、空氣栓塞、微血管栓塞十二、空氣栓塞、微血管

12、栓塞十三、移植抗宿主反響十三、移植抗宿主反響七、抽血法操作并發(fā)癥七、抽血法操作并發(fā)癥一、靜脈抽血法操作并發(fā)癥一、靜脈抽血法操作并發(fā)癥 1、皮下血腫、皮下血腫 2、暈針、暈針 3、誤抽動脈、誤抽動脈二、動脈抽血法操作并發(fā)癥二、動脈抽血法操作并發(fā)癥 1、感染、感染 2、皮下血腫、皮下血腫 3、筋膜間隙綜合征及橈動脈損傷、筋膜間隙綜合征及橈動脈損傷 4、假性動脈瘤構成、假性動脈瘤構成 5、動脈痙攣、動脈痙攣 6、血栓構成、血栓構成 7、穿刺口大出血、穿刺口大出血 8、穿刺困難、穿刺困難八、口腔護理法操作并發(fā)癥八、口腔護理法操作并發(fā)癥一、窒息一、窒息一、吸入性肺炎一、吸入性肺炎一、口腔粘膜損傷一、口腔

13、粘膜損傷一、口腔及牙齦出血一、口腔及牙齦出血一、口腔感染一、口腔感染一、惡心、嘔吐一、惡心、嘔吐九、喂飼法操作并發(fā)癥九、喂飼法操作并發(fā)癥一、鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥一、鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥 1、腹瀉、腹瀉 2、胃食管放反流、誤吸、胃食管放反流、誤吸 3、便秘、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血 5、胃出血、胃出血 6、胃潴留、胃潴留 7、呼吸、心跳驟停、呼吸、心跳驟停 8、血糖紊亂、血糖紊亂 9、水、電解質(zhì)紊亂、水、電解質(zhì)紊亂 10、食管狹窄、食管狹窄二、留置胃管鼻飼法操作并發(fā)癥二、留置胃管鼻飼法操作并發(fā)癥 1、敗血癥、敗血癥 2、聲音嘶啞、聲音嘶啞 3、呃逆、呃

14、逆 4、咽、食管黏膜損傷和出血、咽、食管黏膜損傷和出血三、造瘺口管飼法操作并發(fā)癥三、造瘺口管飼法操作并發(fā)癥 1、感染、感染 2、造瘺管堵塞、造瘺管堵塞 3、腹瀉、腹瀉 4、便秘、便秘 5、水、電解質(zhì)紊亂、水、電解質(zhì)紊亂 6、食物反流、食物反流四、胃腸減壓操作并發(fā)癥四、胃腸減壓操作并發(fā)癥 1、引流不暢、引流不暢 2、插管困難、插管困難 3、上消化道出血、上消化道出血 4、聲音嘶啞、聲音嘶啞 5、呼吸困難、呼吸困難 6、吸入性肺炎、吸入性肺炎 7、低鉀血癥、低鉀血癥 8、敗血癥、敗血癥五、完全性胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥五、完全性胃腸外營養(yǎng)操作并發(fā)癥 1、糖代謝紊亂、糖代謝紊亂 2、代謝性酸中毒、代謝性

15、酸中毒 3、電解質(zhì)紊亂、電解質(zhì)紊亂 4、必需脂肪酸缺乏、必需脂肪酸缺乏十、氧氣吸入法操作并發(fā)癥十、氧氣吸入法操作并發(fā)癥一、無效吸氧一、無效吸氧二、氣道黏膜枯燥二、氣道黏膜枯燥三、晶體后纖維組織增生三、晶體后纖維組織增生四、氧中毒四、氧中毒五、腹脹五、腹脹六、感染六、感染七、鼻衄七、鼻衄八、肺組織損傷八、肺組織損傷九、燒傷九、燒傷十、過敏反響十、過敏反響十一、二氧化碳麻醉十一、二氧化碳麻醉十一、霧化吸入法操作并發(fā)癥十一、霧化吸入法操作并發(fā)癥一、過敏反響一、過敏反響二、感染二、感染三、呼吸困難三、呼吸困難四、缺氧及二氧化碳潴留四、缺氧及二氧化碳潴留五、呼吸暫停五、呼吸暫停六、呃逆六、呃逆七、哮喘發(fā)

16、作或加重七、哮喘發(fā)作或加重十二、冷、熱敷法操作并發(fā)癥十二、冷、熱敷法操作并發(fā)癥一、冷敷法操作并發(fā)癥一、冷敷法操作并發(fā)癥 1、部分凍傷、部分凍傷 2、全身反響、全身反響 3、部分壓瘡、部分壓瘡 4、化學制冷袋藥液外滲損傷皮膚、化學制冷袋藥液外滲損傷皮膚二、熱敷法操作并發(fā)癥二、熱敷法操作并發(fā)癥 1、燙傷、燙傷 2、其他并發(fā)癥、其他并發(fā)癥十三、導尿術操作并發(fā)癥十三、導尿術操作并發(fā)癥一、尿道黏膜損傷一、尿道黏膜損傷二、尿路感染二、尿路感染三、尿道出血三、尿道出血四、虛脫四、虛脫五、暫時性性功能妨礙五、暫時性性功能妨礙六、尿路假性通道構成六、尿路假性通道構成七、誤入陰道七、誤入陰道導尿管留置法操作并發(fā)癥

17、導尿管留置法操作并發(fā)癥一、尿路感染一、尿路感染二、后尿道損傷二、后尿道損傷三、尿潴留三、尿潴留四、導尿管拔除困難四、導尿管拔除困難五、尿道狹窄五、尿道狹窄六、引流不暢六、引流不暢七、血尿七、血尿八、膀胱結石八、膀胱結石九、尿道瘺九、尿道瘺十、十、 過敏反響和毒性反響過敏反響和毒性反響十一、恥骨骨髓炎十一、恥骨骨髓炎十二、梗阻解除后利尿十二、梗阻解除后利尿十四、洗胃法操作并發(fā)癥十四、洗胃法操作并發(fā)癥一、急性胃擴張一、急性胃擴張二、上消化道出血二、上消化道出血三、窒息三、窒息四、咽喉、食管黏膜損傷、水腫四、咽喉、食管黏膜損傷、水腫五、吸入性肺炎五、吸入性肺炎六、電解質(zhì)紊亂六、電解質(zhì)紊亂七、急性水中毒七、急性水中毒八、胃腸道感染八、胃腸道感染九、虛脫及冰冷反響九、虛脫及冰冷反響十、十、 頑固性呃逆頑固性呃逆十一、胃穿孔十一、胃穿孔十二、中毒加劇十二、中毒加劇十三、急性胰腺炎十