改良電休克治療與護(hù)理 ppt課件

1、 電痙攣治療：電痙攣治療： 改良電痙攣治療：改良電痙攣治療： 順應(yīng)癥：順應(yīng)癥： 忌諱癥：忌諱癥： 問題一：問題一： 應(yīng)從哪些方面來預(yù)備？應(yīng)從哪些方面來預(yù)備？ 病人身體方面的預(yù)備：病人身體方面的預(yù)備： 病人心思方面的預(yù)備：病人心思方面的預(yù)備： 二、環(huán)境的預(yù)備：二、環(huán)境的預(yù)備： 治療室應(yīng)安靜、寬闊亮堂治療室應(yīng)安靜、寬闊亮堂 室溫堅(jiān)持室溫堅(jiān)持18-26。 治療前應(yīng)備好各種急救藥品與器械：治療前應(yīng)備好各種急救藥品與器械：急救藥品：急救藥品：1、腎上腺素、腎上腺素1mg 2、麻黃堿、麻黃堿 3、阿托品、阿托品0.5mg急救物質(zhì)：除顫儀、氣管插管全套、急救物質(zhì)：除顫儀、氣管插管全套、 簡易呼吸機(jī)簡易呼吸機(jī)

2、檢查吸痰器功能能否完好，氧氣能否充足以備用。麻師檢查麻醉機(jī)能否通暢，能否有漏氣電療醫(yī)師檢查電療機(jī)能否處于正常形狀其他 1、長托寧鹽酸戊乙奎醚：、長托寧鹽酸戊乙奎醚： 1mg稀釋成稀釋成10ml生理鹽水。生理鹽水。 選擇性抗膽堿藥。選擇性抗膽堿藥。 用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道用于麻醉前給藥以抑制唾液腺和氣道腺體分泌。腺體分泌。 對(duì)心臟對(duì)心臟M2受體無明顯作用，故對(duì)受體無明顯作用，故對(duì)心率無明顯影響。心率無明顯影響。 2、丙泊酚：、丙泊酚： 3、司可林鹽酸虎泊膽堿、司可林鹽酸虎泊膽堿 4、10%GS30ml： 問題二：問題二： 操作過程中應(yīng)留意哪些問題？操作過程中應(yīng)留意哪些問題？ 三查七對(duì)：

3、三查七對(duì)： 初次初次 ：查對(duì)病人各項(xiàng)檢查能否：查對(duì)病人各項(xiàng)檢查能否完善，有無軀體疾病危險(xiǎn)性，完善，有無軀體疾病危險(xiǎn)性，電療知情贊同書。電療知情贊同書。 麻師向家屬講解并當(dāng)場簽署麻麻師向家屬講解并當(dāng)場簽署麻醉知情贊同書。醉知情贊同書。體位：體位：病人仰臥病人仰臥除去義齒，檢查口腔除去義齒，檢查口腔松解衣領(lǐng)褲帶松解衣領(lǐng)褲帶生命體征檢測：生命體征檢測：安頓心電監(jiān)護(hù)：檢測安頓心電監(jiān)護(hù)：檢測P、BP、SO2。P、BP有異常時(shí)需做處置，有異常時(shí)需做處置，假設(shè)不能穩(wěn)定那么需求思假設(shè)不能穩(wěn)定那么需求思索能否取消電療。索能否取消電療。 用10%GS建立靜脈通道 提早5分鐘靜脈緩?fù)崎L托林 靜脈緩?fù)票捶?.52.

4、5mg/公斤體重 快推司可林 用完藥后應(yīng)留意什么？時(shí)機(jī)何時(shí)通電最正確：時(shí)機(jī)何時(shí)通電最正確：檢查肌肉松弛后即刻進(jìn)展檢查肌肉松弛后即刻進(jìn)展肌束顫抖停頓，約為用司可林后肌束顫抖停頓，約為用司可林后1-2分鐘分鐘留意什么？留意什么？ 醫(yī)師、麻師、護(hù)士三者親密配合醫(yī)師、麻師、護(hù)士三者親密配合麻師：維護(hù)好口腔、牙齒、墊好牙墊，堅(jiān)持麻師：維護(hù)好口腔、牙齒、墊好牙墊，堅(jiān)持 呼吸道通暢小下頜、短勁項(xiàng)、肥胖者呼吸道通暢小下頜、短勁項(xiàng)、肥胖者護(hù)士：維護(hù)好關(guān)節(jié)，靜脈通道暢通護(hù)士：維護(hù)好關(guān)節(jié)，靜脈通道暢通留意體位，呼吸道通暢，留意體位，呼吸道通暢， 察看生察看生命體征命體征直至自主呼吸恢復(fù)直至自主呼吸恢復(fù)吸氧、繼續(xù)心電

5、監(jiān)護(hù)，維持良好吸氧、繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，維持良好體位。體位。丙泊酚、司可林不能漏出血管外丙泊酚、司可林不能漏出血管外在麻醉師指點(diǎn)下給藥在麻醉師指點(diǎn)下給藥無菌操作無菌操作三查七對(duì)三查七對(duì)配合搶救，吸痰、吸氧配合搶救，吸痰、吸氧留意察看病人的生命體征。留意察看病人的生命體征。問題三：問題三：怎樣做？留意什么？怎樣做？留意什么？一電療室監(jiān)護(hù)：一電療室監(jiān)護(hù)：堅(jiān)持良好體位，安靜的環(huán)境堅(jiān)持良好體位，安靜的環(huán)境生命體征監(jiān)測：認(rèn)識(shí)、生命體征監(jiān)測：認(rèn)識(shí)、P、BP、R、SO2平安護(hù)理：留意病人跌傷。平安護(hù)理：留意病人跌傷。約約12小時(shí)病人完全清醒那么可分小時(shí)病人完全清醒那么可分開回病室繼續(xù)察看。開回病室繼續(xù)察看。 二、飲食護(hù)理二、飲食護(hù)理 三、平安護(hù)理三、平安護(hù)理 四、心思護(hù)理：讓病人表四、心思護(hù)理：讓病人表達(dá)對(duì)治療的感受，察看其心情達(dá)對(duì)治療的感受，察看其心情形狀