化學(xué)中毒與急救第四章-1

1、2021-12-311急救2021-12-312第四章第四章 化學(xué)毒物中化學(xué)毒物中毒的急救毒的急救 2021-12-313 突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救原則和搶救順序突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救原則和搶救順序 化學(xué)毒物急性中毒的診斷原則化學(xué)毒物急性中毒的診斷原則 常見(jiàn)的特效解毒劑常見(jiàn)的特效解毒劑 食源性化學(xué)中毒的急救處理食源性化學(xué)中毒的急救處理 化學(xué)毒物污染皮膚的應(yīng)急處理化學(xué)毒物污染皮膚的應(yīng)急處理 化學(xué)毒物污染眼部的應(yīng)急處理化學(xué)毒物污染眼部的應(yīng)急處理 常見(jiàn)化學(xué)毒物中毒的急救處理常見(jiàn)化學(xué)毒物中毒的急救處理 常見(jiàn)化學(xué)毒劑中毒的急救處理常見(jiàn)化學(xué)毒劑中毒的急救處理 簡(jiǎn)要介紹化學(xué)毒物中毒的救援簡(jiǎn)要介紹化學(xué)毒物中

2、毒的救援 對(duì)化學(xué)武器的防護(hù)對(duì)化學(xué)武器的防護(hù)2021-12-314急急在救援行動(dòng)上要充分體現(xiàn)快速集結(jié)，在救援行動(dòng)上要充分體現(xiàn)快速集結(jié)，快速反應(yīng)，此時(shí)此刻真正體現(xiàn)出快速反應(yīng)，此時(shí)此刻真正體現(xiàn)出“時(shí)間時(shí)間 就是生命就是生命”。必須有可行的。必須有可行的措施來(lái)保證能以最快速度，最短時(shí)措施來(lái)保證能以最快速度，最短時(shí)間讓傷病員得到醫(yī)學(xué)救護(hù)?，F(xiàn)場(chǎng)急間讓傷病員得到醫(yī)學(xué)救護(hù)。現(xiàn)場(chǎng)急救成敗的關(guān)鍵除了高超的醫(yī)療技術(shù)、救成敗的關(guān)鍵除了高超的醫(yī)療技術(shù)、完善的設(shè)備外，更重要的是時(shí)間。完善的設(shè)備外，更重要的是時(shí)間。救救指對(duì)傷病員的救援措施和手段要正確指對(duì)傷病員的救援措施和手段要正確有效，處置有方，表現(xiàn)出精良的技有效，處置有

3、方，表現(xiàn)出精良的技術(shù)水準(zhǔn)和良好的精神風(fēng)范，以及隨術(shù)水準(zhǔn)和良好的精神風(fēng)范，以及隨機(jī)應(yīng)變的工作能力。機(jī)應(yīng)變的工作能力?；瘜W(xué)事故應(yīng)急救援化學(xué)事故應(yīng)急救援2021-12-315化學(xué)事故應(yīng)急救援化學(xué)事故應(yīng)急救援化學(xué)事故應(yīng)急救援化學(xué)事故應(yīng)急救援：是指化學(xué)危險(xiǎn)物品由于是指化學(xué)危險(xiǎn)物品由于各種原因造成或可能造成眾多人員傷亡及其各種原因造成或可能造成眾多人員傷亡及其他較大社會(huì)危害時(shí)，為及時(shí)控制危險(xiǎn)源，搶他較大社會(huì)危害時(shí)，為及時(shí)控制危險(xiǎn)源，搶救受害人員，指導(dǎo)群眾防護(hù)和組織撤離，消救受害人員，指導(dǎo)群眾防護(hù)和組織撤離，消除危害后果而組織的救援活動(dòng)?；瘜W(xué)事故應(yīng)除危害后果而組織的救援活動(dòng)?；瘜W(xué)事故應(yīng)急救援包括事故單位自救

4、和對(duì)事故單位以及急救援包括事故單位自救和對(duì)事故單位以及事故單位周?chē)：^(qū)域的社會(huì)救援。其中事故單位周?chē)：^(qū)域的社會(huì)救援。其中工工程救援程救援和和醫(yī)學(xué)救援醫(yī)學(xué)救援是應(yīng)急救援中最主要的二是應(yīng)急救援中最主要的二項(xiàng)基本救援任務(wù)。項(xiàng)基本救援任務(wù)。2021-12-316化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)急救的意義和目的化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)急救的意義和目的挽救生命挽救生命：通過(guò)及時(shí)有效的急救措施如對(duì)心跳呼吸：通過(guò)及時(shí)有效的急救措施如對(duì)心跳呼吸停止的病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以達(dá)到救命的目的；停止的病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以達(dá)到救命的目的；穩(wěn)定病情穩(wěn)定病情：在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥，支持及相應(yīng)的：在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥，支持及相應(yīng)的特殊治療與處置，以使病情

5、穩(wěn)定，為后一步的搶救特殊治療與處置，以使病情穩(wěn)定，為后一步的搶救打一基礎(chǔ)；打一基礎(chǔ)；減少傷殘減少傷殘：發(fā)生化學(xué)事故特別是重大或?yàn)?zāi)害性化學(xué)：發(fā)生化學(xué)事故特別是重大或?yàn)?zāi)害性化學(xué)事故時(shí)，不僅可能出現(xiàn)群體性化學(xué)中毒，化學(xué)性燒事故時(shí)，不僅可能出現(xiàn)群體性化學(xué)中毒，化學(xué)性燒傷，往往還可能發(fā)生各類(lèi)外傷，誘發(fā)潛在的疾病或傷，往往還可能發(fā)生各類(lèi)外傷，誘發(fā)潛在的疾病或使原來(lái)的某些疾病惡化，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)正確地對(duì)病傷使原來(lái)的某些疾病惡化，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)正確地對(duì)病傷員進(jìn)行沖洗、包扎、復(fù)位、固定、搬運(yùn)及其他相應(yīng)員進(jìn)行沖洗、包扎、復(fù)位、固定、搬運(yùn)及其他相應(yīng)處理可以大大地降低傷殘率；處理可以大大地降低傷殘率；減輕痛苦減輕痛苦：通過(guò)一

6、般及特殊的救護(hù)達(dá)到安定病人情：通過(guò)一般及特殊的救護(hù)達(dá)到安定病人情緒，減輕病人痛苦的目的。緒，減輕病人痛苦的目的。2021-12-3171 1、防止繼續(xù)中毒；、防止繼續(xù)中毒；2 2、盡快進(jìn)行特效抗毒治療；、盡快進(jìn)行特效抗毒治療；3 3、采取支持療法，搶救最危急的生命特征，、采取支持療法，搶救最危急的生命特征， 注意維持呼吸循環(huán)功能；注意維持呼吸循環(huán)功能；4 4、對(duì)癥處理；、對(duì)癥處理；突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救原則突發(fā)性化學(xué)毒物中毒的急救原則2021-12-318現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)染毒區(qū)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)的注意事項(xiàng)染毒區(qū)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)的注意事項(xiàng): :(1)(1)做好防護(hù)再撤離。做好防護(hù)再撤

7、離。 (2)(2)迅速判明上風(fēng)方向。迅速判明上風(fēng)方向。 (3)(3)防止繼發(fā)傷害。防止繼發(fā)傷害。 (4)(4)應(yīng)在安全區(qū)域?qū)嵭屑本?。?yīng)在安全區(qū)域?qū)嵭屑本取?(5)(5)發(fā)揚(yáng)互幫互助精神。發(fā)揚(yáng)互幫互助精神。2021-12-319現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域的注意事項(xiàng)救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域的注意事項(xiàng)(1)(1)救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域必須事先了解染毒區(qū)域的救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域必須事先了解染毒區(qū)域的地形，建筑物分布，有無(wú)爆炸及燃燒的危險(xiǎn)，毒地形，建筑物分布，有無(wú)爆炸及燃燒的危險(xiǎn)，毒物種類(lèi)及大致濃度，選擇合適的防毒用品，必要物種類(lèi)及大致濃度，選擇合適的防毒用品，必要時(shí)穿好防護(hù)衣。

8、時(shí)穿好防護(hù)衣。(2)(2)應(yīng)至少應(yīng)至少2 23 3 人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)。所用的救援器材需具備防爆功能。應(yīng)。所用的救援器材需具備防爆功能。(3)(3)進(jìn)入染毒區(qū)的人員必須明確一位負(fù)責(zé)人，指揮協(xié)進(jìn)入染毒區(qū)的人員必須明確一位負(fù)責(zé)人，指揮協(xié)調(diào)在染毒區(qū)域的救援行動(dòng)，最好配備一部對(duì)講機(jī)調(diào)在染毒區(qū)域的救援行動(dòng)，最好配備一部對(duì)講機(jī)隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)指揮部及其他救援隊(duì)伍聯(lián)系。隨時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)指揮部及其他救援隊(duì)伍聯(lián)系。2021-12-3110現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)急救的注意事項(xiàng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作時(shí)的注意事項(xiàng)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救工作時(shí)的注意事項(xiàng)(1)(1)做自身防護(hù)。做自身防護(hù)。 (2)(2

9、)實(shí)行分工合作。實(shí)行分工合作。 (3)(3)急救處理程序化。如群體化學(xué)中毒事故，可先除去急救處理程序化。如群體化學(xué)中毒事故，可先除去傷病員污染的衣物傷病員污染的衣物然后沖洗然后沖洗共性處理共性處理個(gè)性處理個(gè)性處理轉(zhuǎn)送醫(yī)院。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。(4)(4)注意保護(hù)好傷病員眼睛。注意保護(hù)好傷病員眼睛。(5)(5)處理污染物。處理污染物。(6)(6)交、接手續(xù)要完備。一人一卡交、接手續(xù)要完備。一人一卡( (化救卡化救卡) )(7)(7)做好登記統(tǒng)計(jì)工作。做到資料完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，一做好登記統(tǒng)計(jì)工作。做到資料完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，一般應(yīng)包括如下內(nèi)容般應(yīng)包括如下內(nèi)容: :事故單位、時(shí)間、地點(diǎn)、毒物事故單位、時(shí)間、地點(diǎn)、毒

10、物名稱、中毒及受傷人員、死亡人數(shù)、事故原因、處名稱、中毒及受傷人員、死亡人數(shù)、事故原因、處理經(jīng)過(guò)、危害程度、經(jīng)濟(jì)損失、成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗理經(jīng)過(guò)、危害程度、經(jīng)濟(jì)損失、成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的教訓(xùn)。的教訓(xùn)。2021-12-3111自救與互救自救與互救自救自救指發(fā)生化學(xué)事故時(shí)，事故單位實(shí)施的救援行動(dòng)以及在事故現(xiàn)場(chǎng)指發(fā)生化學(xué)事故時(shí)，事故單位實(shí)施的救援行動(dòng)以及在事故現(xiàn)場(chǎng)受到事故危害的人員自身采取的保護(hù)防御行為。自救受到事故危害的人員自身采取的保護(hù)防御行為。自救 是化學(xué)事故是化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)急救工作最基本、最廣泛的救援形式?，F(xiàn)場(chǎng)急救工作最基本、最廣泛的救援形式?；ゾ然ゾ? (他救他救) )是指發(fā)生化學(xué)事故時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)

11、的受害人員相互之間的是指發(fā)生化學(xué)事故時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)的受害人員相互之間的救護(hù)以及他人或企業(yè)救援隊(duì)伍或社會(huì)救援力量組織實(shí)施的一切救援救護(hù)以及他人或企業(yè)救援隊(duì)伍或社會(huì)救援力量組織實(shí)施的一切救援措施與行動(dòng)?；ゾ却胧┡c行動(dòng)。互救( (他救他救) )是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會(huì)是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會(huì)主義精神文明的體現(xiàn)。在發(fā)生大的化學(xué)事故特別是災(zāi)害性化學(xué)事故主義精神文明的體現(xiàn)。在發(fā)生大的化學(xué)事故特別是災(zāi)害性化學(xué)事故時(shí)，在本身救援力量有限的情況下，爭(zhēng)取他人救助和社會(huì)力量的救時(shí)，在本身救援力量有限的情況下，爭(zhēng)取他人救助和社會(huì)力量的救援相當(dāng)重要。援相當(dāng)重要。 自救與互救自救與互救( (他救他救

12、) )，是化學(xué)事故應(yīng)急救援工作中兩種不能截然，是化學(xué)事故應(yīng)急救援工作中兩種不能截然分開(kāi)的重要的基本的形式。救援人員必須掌握自救與互救方面的一分開(kāi)的重要的基本的形式。救援人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能如胸外心臟擠壓、人工呼吸、防護(hù)用品的使些基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能如胸外心臟擠壓、人工呼吸、防護(hù)用品的使用，事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現(xiàn)場(chǎng)緊急處置，用，事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現(xiàn)場(chǎng)緊急處置，外傷急救四大技術(shù)等，使現(xiàn)場(chǎng)急救工作成效顯著。外傷急救四大技術(shù)等，使現(xiàn)場(chǎng)急救工作成效顯著。2021-12-31122021-12-3113胸外擠壓胸外擠壓2021-12-3

13、114人工呼吸人工呼吸2021-12-3115出血止血常用物品出血止血常用物品2021-12-3116大靜脈或動(dòng)脈出血護(hù)理大靜脈或動(dòng)脈出血護(hù)理2021-12-31172021-12-31182021-12-31191 1、確定中度、重度危害區(qū)的范圍和界限；、確定中度、重度危害區(qū)的范圍和界限；2 2、主要搶救力量放在主要事故源區(qū)、重度危害區(qū)及、主要搶救力量放在主要事故源區(qū)、重度危害區(qū)及重傷員區(qū)，部分搶救力量留置于中度危害區(qū)，查重傷員區(qū)，部分搶救力量留置于中度危害區(qū)，查清傷員分布及數(shù)量；清傷員分布及數(shù)量；3 3、救護(hù)車(chē)輛停于危害區(qū)的上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向出入口附、救護(hù)車(chē)輛停于危害區(qū)的上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向出入口附

14、近處；近處；4 4、先救治重傷員并移至安全區(qū)，中度傷員應(yīng)先將其、先救治重傷員并移至安全區(qū)，中度傷員應(yīng)先將其移至安全區(qū)再進(jìn)行救治；移至安全區(qū)再進(jìn)行救治；5 5、對(duì)已移至安全區(qū)集中點(diǎn)的受傷者，邊救治邊分類(lèi)、對(duì)已移至安全區(qū)集中點(diǎn)的受傷者，邊救治邊分類(lèi)登記，確定后送順序；登記，確定后送順序；6 6、在危害區(qū)內(nèi)滯留部分醫(yī)護(hù)力量，繼續(xù)搶救后發(fā)現(xiàn)、在危害區(qū)內(nèi)滯留部分醫(yī)護(hù)力量，繼續(xù)搶救后發(fā)現(xiàn)的傷員。的傷員。突發(fā)性化學(xué)毒物中毒人員的搶救順序突發(fā)性化學(xué)毒物中毒人員的搶救順序2021-12-3120 關(guān)鍵是關(guān)鍵是對(duì)化學(xué)毒物的調(diào)查、判斷及中毒癥狀的全面分對(duì)化學(xué)毒物的調(diào)查、判斷及中毒癥狀的全面分析，做好鑒別診斷，以得出

15、正確的結(jié)論。析，做好鑒別診斷，以得出正確的結(jié)論。1 1、化學(xué)毒物調(diào)查；、化學(xué)毒物調(diào)查；2 2、中毒癥狀診斷；、中毒癥狀診斷；3 3、綜合分析判斷是否由于吸收毒物引起急性中毒；、綜合分析判斷是否由于吸收毒物引起急性中毒；4 4、一時(shí)不明確時(shí)，進(jìn)行必要的處理，再深入調(diào)查；、一時(shí)不明確時(shí)，進(jìn)行必要的處理，再深入調(diào)查；5 5、避免誤診。、避免誤診?；瘜W(xué)毒物急性中毒的診斷原則化學(xué)毒物急性中毒的診斷原則 2021-12-3121初檢與復(fù)檢初檢與復(fù)檢初檢的步驟初檢的步驟2021-12-3122初檢與復(fù)檢初檢與復(fù)檢1 1、開(kāi)始先檢查頭部、開(kāi)始先檢查頭部, ,觸摸頭頂及腦后觸摸頭頂及腦后, ,以及面部骨骼以及面

16、部骨骼, ,尋找有無(wú)傷口尋找有無(wú)傷口, , 擦傷，挫傷和變形。擦傷，挫傷和變形。2 2、檢查耳鼻有無(wú)出血及腦脊液。、檢查耳鼻有無(wú)出血及腦脊液。3 3、檢查瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。、檢查瞳孔大小及對(duì)光反應(yīng)。4 4、打開(kāi)口腔檢查有無(wú)出血，傷口和異物如折裂的牙齒或托牙。、打開(kāi)口腔檢查有無(wú)出血，傷口和異物如折裂的牙齒或托牙。5 5、檢查頸部有無(wú)頸椎畸形，以及氣管位置。、檢查頸部有無(wú)頸椎畸形，以及氣管位置。6 6、傷病員于側(cè)臥時(shí)、傷病員于側(cè)臥時(shí), ,迅速能摸鎖骨、肩胛骨、肱骨、肘部、尺橈迅速能摸鎖骨、肩胛骨、肱骨、肘部、尺橈 骨和手骨和手, ,以確定是否有畸形，壓痛和腫脹存在。以確定是否有畸形，壓痛和腫脹存

17、在。7 7、進(jìn)行肺部和心臟聽(tīng)診，并同時(shí)檢查胸骨和肋骨，查看有無(wú)畸形、進(jìn)行肺部和心臟聽(tīng)診，并同時(shí)檢查胸骨和肋骨，查看有無(wú)畸形 有壓痛，檢查胸部有無(wú)傷口，擦傷，挫傷。有壓痛，檢查胸部有無(wú)傷口，擦傷，挫傷。8 8、檢查腹部，有無(wú)傷口，擦傷，挫傷，強(qiáng)直，觸痛和膨脹。、檢查腹部，有無(wú)傷口，擦傷，挫傷，強(qiáng)直，觸痛和膨脹。9 9、搖動(dòng)骨盆，檢查骨盆帶是否完整。、搖動(dòng)骨盆，檢查骨盆帶是否完整。1010、檢查靠近檢查者一側(cè)的下肢，觸摸股骨、髕骨、脛腓骨及足、檢查靠近檢查者一側(cè)的下肢，觸摸股骨、髕骨、脛腓骨及足 部。檢查足部毛細(xì)血管充盈度，按壓足趾以估計(jì)是神經(jīng)血管功部。檢查足部毛細(xì)血管充盈度，按壓足趾以估計(jì)是神經(jīng)

18、血管功 能。然后檢查對(duì)側(cè)下肢。能。然后檢查對(duì)側(cè)下肢。1111、翻轉(zhuǎn)病人呈俯臥位，檢查和觸摸背部和臀部。、翻轉(zhuǎn)病人呈俯臥位，檢查和觸摸背部和臀部。2021-12-3123一氧化碳：一氧化碳：1 1、取血數(shù)滴加水呈紅色（正常為黃色）；、取血數(shù)滴加水呈紅色（正常為黃色）； 2 2、取血數(shù)滴加水、取血數(shù)滴加水10mL10mL，1010碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液數(shù)滴，呈粉紅色（正常為綠棕色數(shù)滴，呈粉紅色（正常為綠棕色) )。有機(jī)磷：血液膽堿酯酶活性降低。有機(jī)磷：血液膽堿酯酶活性降低。磷及磷化合物：無(wú)機(jī)磷中毒病人的糞或嘔吐物放置黑磷及磷化合物：無(wú)機(jī)磷中毒病人的糞或嘔吐物放置黑暗處有熒火；取切細(xì)樣品暗處有熒火

19、；取切細(xì)樣品3 35 5牛角匙牛角匙, ,放于三角燒瓶中，加水放于三角燒瓶中，加水50mL,10%50mL,10%酒石酒石酸酸10mL10mL，若硝酸銀試紙變黑示有磷。，若硝酸銀試紙變黑示有磷。硫化物：塞上裝有硫化物：塞上裝有3 3根玻璃管的橡皮塞，預(yù)先在一管中根玻璃管的橡皮塞，預(yù)先在一管中插入白濾紙條（用前滴上硝酸銀插入白濾紙條（用前滴上硝酸銀1 1滴），滴），一管插醋酸鉛試紙條，一管放苦味酸一管插醋酸鉛試紙條，一管放苦味酸紙條（用前滴上飽和碳酸鈉紙條（用前滴上飽和碳酸鈉1 1滴），醋滴），醋酸鉛及硝酸銀紙條均變黑，示有硫化酸鉛及硝酸銀紙條均變黑，示有硫化物（或硫化物、磷化物都有物（或硫化物

20、、磷化物都有) )幾種常見(jiàn)毒物的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查幾種常見(jiàn)毒物的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查 2021-12-3124碘：嘔吐物加淀粉變藍(lán)色。碘：嘔吐物加淀粉變藍(lán)色。汞、砷（砒霜）：嘔吐物汞、砷（砒霜）：嘔吐物10mL10mL或含毒物或含毒物10g10g加加6 6的鹽的鹽酸酸50mL50mL煮沸數(shù)分鐘，加銅片煮沸數(shù)分鐘，加銅片1 12 2塊，塊，再煮再煮1515分鐘，銅片變銀白色變灰黑色分鐘，銅片變銀白色變灰黑色或黑色?；蚝谏?。鉛：血涂片有點(diǎn)彩紅細(xì)胞，尿啉陽(yáng)性鉛：血涂片有點(diǎn)彩紅細(xì)胞，尿啉陽(yáng)性亞硝酸鹽：取亞硝酸鹽：取1 1滴檢液置白磁板上，加入聯(lián)苯胺冰醋酸滴檢液置白磁板上，加入聯(lián)苯胺冰醋酸飽和液飽和液1 1滴，即

21、呈現(xiàn)紅色。滴，即呈現(xiàn)紅色。幾種常見(jiàn)毒物的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查幾種常見(jiàn)毒物的簡(jiǎn)單實(shí)驗(yàn)室檢查 2021-12-3125根據(jù)其作用原理大致分為：根據(jù)其作用原理大致分為：1 1、藥物系通過(guò)與進(jìn)入體內(nèi)的毒物發(fā)生化學(xué)反、藥物系通過(guò)與進(jìn)入體內(nèi)的毒物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使其失去毒性；應(yīng)使其失去毒性；2 2、藥物以競(jìng)爭(zhēng)、拮抗等多種機(jī)制阻斷毒物與、藥物以競(jìng)爭(zhēng)、拮抗等多種機(jī)制阻斷毒物與作用靶位分子結(jié)合而不產(chǎn)生中毒效應(yīng)。作用靶位分子結(jié)合而不產(chǎn)生中毒效應(yīng)。常見(jiàn)的特效解毒劑常見(jiàn)的特效解毒劑 2021-12-3126v 神經(jīng)性毒劑和有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒神經(jīng)性毒劑和有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒 碘解磷定、氯解磷定、長(zhǎng)碘解磷定、氯解磷定、長(zhǎng)托寧、阿托品托寧

22、、阿托品v 氟乙酸鈉、氟乙酰胺類(lèi)鼠藥中毒氟乙酸鈉、氟乙酰胺類(lèi)鼠藥中毒 乙酰胺乙酰胺( (解氟靈解氟靈) )v 路易氏劑中毒路易氏劑中毒 二巰基丙醇（二巰基丙醇（BALBAL）v 砷、汞化合物中毒砷、汞化合物中毒 二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸v 氰化物中毒氰化物中毒 亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉（大蘇打）、亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉（大蘇打）、4-4-二甲氨二甲氨基吡啶（基吡啶（4-DMAP)4-DMAP)v 鉛等重金屬中毒鉛等重金屬中毒 依地酸鈣鈉（依地酸鈣鈉（EDTA-CaNaEDTA-CaNa2 2）v 亞硝酸鈉中毒亞硝酸鈉中毒 亞甲藍(lán)（美藍(lán)）亞甲藍(lán)（美藍(lán)）突發(fā)性化學(xué)中毒可采

23、用的特效解毒劑突發(fā)性化學(xué)中毒可采用的特效解毒劑 2021-12-3127 從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結(jié)晶狀生物堿結(jié)晶狀生物堿C17H23NO3,C17H23NO3,主要用其硫酸鹽解除痙攣主要用其硫酸鹽解除痙攣, ,減減少分泌少分泌, ,緩解疼痛緩解疼痛, ,散大瞳孔。散大瞳孔。 為阻斷為阻斷M M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣攣( (包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)) )；抑制腺體；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心跳加快；散分泌；解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的

24、抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。 易從胃腸道及其他粘膜吸收，也可從眼或少量從易從胃腸道及其他粘膜吸收，也可從眼或少量從皮膚吸收。皮膚吸收。 阿托品阿托品 Atropine有機(jī)磷中毒解毒藥有機(jī)磷中毒解毒藥2021-12-3128抗抗M-膽堿藥。膽堿藥。在臨床上的用途主要是：在臨床上的用途主要是：(1)搶救感染中毒性休克搶救感染中毒性休克(2)治療銻劑引起的阿治療銻劑引起的阿-斯綜合征斯綜合征 (3)治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 (4)緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及

25、十二指腸潰瘍。膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍。(5)用為麻醉前給藥：皮下注射用為麻醉前給藥：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過(guò)，可減少麻醉過(guò)程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消程中支氣管粘液分泌，預(yù)防術(shù)后引起肺炎，并可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制。除嗎啡對(duì)呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，調(diào)節(jié)功能麻痹，用于角用于眼科：可使瞳孔放大，調(diào)節(jié)功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。膜炎、虹膜睫狀體炎。阿托品阿托品 Atropine有機(jī)磷中毒解毒藥有機(jī)磷中毒解毒藥2021-12-3129 又名：解磷定，碘磷定，派姆。黃色顆粒狀結(jié)晶，又名：解磷定，碘磷定，派姆。黃色顆粒狀結(jié)晶，或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味苦；遇光

26、易變質(zhì)。在水或熱或結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，味苦；遇光易變質(zhì)。在水或熱乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醇中不溶。熔點(diǎn)乙醇中溶解，在乙醇中微溶，在乙醇中不溶。熔點(diǎn)220220227227（分解）。能溶于水（分解）。能溶于水（1 1：2020）。水溶液穩(wěn)）。水溶液穩(wěn)定，在堿性溶液中易破壞。定，在堿性溶液中易破壞。 有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑（如敵敵畏、有機(jī)磷酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑（如敵敵畏、16091609、10591059等）等）進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酰化酶而進(jìn)入機(jī)體后，與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；付怪ニ庖阴Ｄ憠A的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽使之失去水解乙酰膽堿的作用，因而體內(nèi)發(fā)生乙酰膽堿的蓄積，出

27、現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥堿的蓄積，出現(xiàn)一系列中毒癥狀。碘解磷定等解毒藥在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將其在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷酰基結(jié)合，而將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，故又稱膽堿酯酶復(fù)活劑。碘解磷定等尚能與血中有機(jī)磷酸稱膽堿酯酶復(fù)活劑。碘解磷定等尚能與血中有機(jī)磷酸酯類(lèi)直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。酯類(lèi)直接結(jié)合，成為無(wú)毒物質(zhì)由尿排出。碘解磷定碘解磷定 Pralidoxime Iodide膽堿酯酶復(fù)活藥膽堿酯酶復(fù)活藥 2021-12-3130碘解磷定復(fù)活膽堿酯酶過(guò)程示意圖碘解磷定復(fù)活膽堿酯酶過(guò)程示意圖磷酰

28、化膽堿酯酶水解率很低（用磷?；憠A酯酶水解率很低（用 表示），與表示），與PAM作用后產(chǎn)生復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成膽堿酯作用后產(chǎn)生復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解成膽堿酯酶和磷?；饬锥?，膽堿酯酶因而復(fù)活酶和磷?；饬锥ǎ憠A酯酶因而復(fù)活2021-12-3131 碘解磷定類(lèi)僅對(duì)形成不久的磷?；憠A酯酶有作碘解磷定類(lèi)僅對(duì)形成不久的磷?；憠A酯酶有作用，但如經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)，磷?；憠A酯酶已用，但如經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)，磷酰化膽堿酯酶已“老化老化”，酶活性即難以恢復(fù)，故應(yīng)用此類(lèi)藥物治療有機(jī)磷中毒酶活性即難以恢復(fù)，故應(yīng)用此類(lèi)藥物治療有機(jī)磷中毒時(shí)，中毒早期用藥效果較好，治療慢性中毒則無(wú)效。時(shí)，中毒早期用藥效果較好，治療慢性中毒

29、則無(wú)效。 對(duì)有機(jī)磷的解毒作用有一定選擇性。如對(duì)對(duì)有機(jī)磷的解毒作用有一定選擇性。如對(duì)1605、1059、特普、乙硫磷的療效較好；而對(duì)敵敵畏。樂(lè)果、特普、乙硫磷的療效較好；而對(duì)敵敵畏。樂(lè)果、敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷的效果較差或無(wú)效；對(duì)二嗪農(nóng)、甲敵百蟲(chóng)、馬拉硫磷的效果較差或無(wú)效；對(duì)二嗪農(nóng)、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無(wú)效。氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無(wú)效。 對(duì)輕度有機(jī)磷中毒，可單獨(dú)應(yīng)用本品或阿托品以對(duì)輕度有機(jī)磷中毒，可單獨(dú)應(yīng)用本品或阿托品以控制癥狀；中度、重度中毒時(shí)則必須合并應(yīng)用阿托品，控制癥狀；中度、重度中毒時(shí)則必須合并應(yīng)用阿托品，因?qū)w內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿幾無(wú)作用。靜脈給藥后，因?qū)w內(nèi)已蓄積的乙酰膽堿幾

30、無(wú)作用。靜脈給藥后，血中很快達(dá)到有效濃度，大劑量時(shí)還能通過(guò)血腦屏障血中很快達(dá)到有效濃度，大劑量時(shí)還能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，由腎很快排出，無(wú)蓄積中毒現(xiàn)象。進(jìn)入腦組織，由腎很快排出，無(wú)蓄積中毒現(xiàn)象。碘解磷定碘解磷定 Pralidoxime Iodide 膽堿酯酶復(fù)活藥膽堿酯酶復(fù)活藥 2021-12-3132 又叫：氯化派姆又叫：氯化派姆; ;氯解磷定氯解磷定, ,氯磷氯磷 定定 。由于其分子結(jié)構(gòu)中含有季銨基。由于其分子結(jié)構(gòu)中含有季銨基 團(tuán)，能與游離的有機(jī)磷結(jié)合，成為團(tuán)，能與游離的有機(jī)磷結(jié)合，成為無(wú)毒的化合物排出體外；也能恢復(fù)膽堿酯酶的無(wú)毒的化合物排出體外；也能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，但是中毒時(shí)間超過(guò)

31、活性，但是中毒時(shí)間超過(guò)3636小時(shí)，本品的恢復(fù)小時(shí)，本品的恢復(fù)效果較差。用于中、重度有機(jī)磷中毒的解救，效果較差。用于中、重度有機(jī)磷中毒的解救，但其對(duì)膽堿酯酶的恢復(fù)作用根據(jù)有機(jī)磷的品種但其對(duì)膽堿酯酶的恢復(fù)作用根據(jù)有機(jī)磷的品種不同而不相等：對(duì)于沙林、維?？怂辜皩?duì)硫磷、不同而不相等：對(duì)于沙林、維埃克斯及對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等有良好療效；內(nèi)吸磷、甲拌磷、甲胺磷、特普等有良好療效；對(duì)梭曼、敵敵蟲(chóng)、敵敵畏療效較差；對(duì)樂(lè)果、對(duì)梭曼、敵敵蟲(chóng)、敵敵畏療效較差；對(duì)樂(lè)果、馬拉硫磷療效可疑；對(duì)谷硫磷、二嗪農(nóng)有不良馬拉硫磷療效可疑；對(duì)谷硫磷、二嗪農(nóng)有不良作用。同時(shí)，本品還應(yīng)與阿托品合用，消除乙作用。同時(shí)

32、，本品還應(yīng)與阿托品合用，消除乙酰膽堿在體內(nèi)積蓄所產(chǎn)生的毒性。酰膽堿在體內(nèi)積蓄所產(chǎn)生的毒性。氯解磷定氯解磷定 Pyraloxime Methylchloride 有機(jī)磷解毒藥藥有機(jī)磷解毒藥藥 2021-12-3133 又叫：雙復(fù)磷、又叫：雙復(fù)磷、ToxogoninToxogonin、ObidoximeObidoxime、DMO4 DMO4 。藥理作。藥理作用用: : 同氯磷定，但作用強(qiáng)而同氯磷定，但作用強(qiáng)而持久，并能通過(guò)血腦屏障，持久，并能通過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消除作對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀消除作用較強(qiáng)。用較強(qiáng)。 雙復(fù)磷雙復(fù)磷 Pyraloxime Methylchloride 有機(jī)磷解毒藥

33、藥有機(jī)磷解毒藥藥 2021-12-3134 又叫：納絡(luò)酮又叫：納絡(luò)酮 , ,烯丙羥嗎啡酮烯丙羥嗎啡酮 , ,蘇諾蘇諾, ,鹽酸丙烯嗎鹽酸丙烯嗎啡啡,N-,N-烯丙去甲羥嗎啡酮烯丙去甲羥嗎啡酮, ,丙烯嗎啡酮丙烯嗎啡酮, ,那諾非那諾非, ,鹽酸納鹽酸納洛酮注射液洛酮注射液 。為阿片受體特異性拮抗劑，對(duì)四種阿片。為阿片受體特異性拮抗劑，對(duì)四種阿片受體亞型（受體亞型（m-m-受體、受體、d d - -受體、受體、k k - -受體、受體、s s - -受體）均受體）均有拮抗作用。對(duì)嗎啡中毒者，小劑量（有拮抗作用。對(duì)嗎啡中毒者，小劑量（0.40.40.8mg0.8mg）肌內(nèi)或靜脈注射，可迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡

34、的作用，肌內(nèi)或靜脈注射，可迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，1 13 3分鐘分鐘就可消除嗎啡中毒引起的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜、瞳孔縮小就可消除嗎啡中毒引起的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜、瞳孔縮小以及嚴(yán)重中毒引起的血壓降低、昏迷等作用。對(duì)嗎啡以及嚴(yán)重中毒引起的血壓降低、昏迷等作用。對(duì)嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷綜合征。對(duì)抗休克時(shí)內(nèi)啡肽的成癮者可迅速誘發(fā)戒斷綜合征。對(duì)抗休克時(shí)內(nèi)啡肽的作用。對(duì)動(dòng)物酒精中毒有促醒作用。用于急性酒精中作用。對(duì)動(dòng)物酒精中毒有促醒作用。用于急性酒精中毒，限于步態(tài)穩(wěn)定、話多不連貫、欣快、共濟(jì)毒，限于步態(tài)穩(wěn)定、話多不連貫、欣快、共濟(jì)失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡，但不伴失調(diào)、感知遲鈍、困倦、嗜睡，但不伴有昏迷及生命體征改

35、變的急性酒精中毒有昏迷及生命體征改變的急性酒精中毒的酩酊狀態(tài)。的酩酊狀態(tài)。 納絡(luò)酮納絡(luò)酮 Naloxone 麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒解救藥麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒解救藥2021-12-3135 NaNa2 2SOSO4,4,。白色、無(wú)臭、有苦味的結(jié)晶或粉白色、無(wú)臭、有苦味的結(jié)晶或粉末末, , 有吸濕性。外形為無(wú)色、透明、大的結(jié)有吸濕性。外形為無(wú)色、透明、大的結(jié)晶或顆粒性小結(jié)晶晶或顆粒性小結(jié)晶 。使其與鋇結(jié)合成不溶性硫酸鋇從腎臟排出。使其與鋇結(jié)合成不溶性硫酸鋇從腎臟排出。凡遇類(lèi)似重病人凡遇類(lèi)似重病人, , 二巰基丙磺酸鈉與鋇形成二巰基丙磺酸鈉與鋇形成絡(luò)合物絡(luò)合物, , 也起解毒作用。糾正低血鉀也起解毒作

36、用。糾正低血鉀, , 以防以防止心律失常及加重呼吸肌麻痹。止心律失常及加重呼吸肌麻痹。 硫酸鈉硫酸鈉sodium sulfate 急性鋇中毒解毒藥急性鋇中毒解毒藥2021-12-3136 一種生物體內(nèi)常見(jiàn)的氨基酸一種生物體內(nèi)常見(jiàn)的氨基酸 可由體內(nèi)可由體內(nèi)的蛋氨酸的蛋氨酸( (甲硫氨酸甲硫氨酸, ,人體必須氨基酸人體必須氨基酸) )轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化而來(lái)而來(lái), ,可與胱氨酸互相轉(zhuǎn)化。遇硝普鹽呈紫可與胱氨酸互相轉(zhuǎn)化。遇硝普鹽呈紫色（因色（因SHSH而顯色），存在于許多蛋白質(zhì)、谷而顯色），存在于許多蛋白質(zhì)、谷胱甘肽中，與胱甘肽中，與Ag+Ag+，Hg+Hg+，Cu+Cu+等金屬離子可等金屬離子可形成不溶性的硫

37、醇鹽。即形成不溶性的硫醇鹽。即R RS SMM， R RS SMMS SR R（MM， MM各為各為1 1價(jià)、價(jià)、2 2價(jià)金價(jià)金屬）。半胱氨酸是不穩(wěn)定的化合物，容易氧屬）。半胱氨酸是不穩(wěn)定的化合物，容易氧化還原，與胱氨酸相互轉(zhuǎn)換。還可與有毒的化還原，與胱氨酸相互轉(zhuǎn)換。還可與有毒的芳香族化合物縮合成硫醚氨酸而起解毒作用。芳香族化合物縮合成硫醚氨酸而起解毒作用。L-半胱氨酸半胱氨酸cysteine 放射性核素反應(yīng)解毒藥放射性核素反應(yīng)解毒藥2021-12-3137 又叫巰乙胺又叫巰乙胺 、半胱胺、半胱胺、b-b-巰基乙胺。巰基乙胺。用于治療和預(yù)防因用于治療和預(yù)防因X X線或其它放射能引起的線或其它放

38、射能引起的放射病綜合征。本品還能解除金屬對(duì)細(xì)胞中放射病綜合征。本品還能解除金屬對(duì)細(xì)胞中酶系活動(dòng)的抑制，用于急性四乙基鉛中毒，酶系活動(dòng)的抑制，用于急性四乙基鉛中毒，效果較好，能解除癥狀，但尿鉛排泄則未增效果較好，能解除癥狀，但尿鉛排泄則未增加。也可用于氟乙酰胺、溴甲烷、撲熱息痛加。也可用于氟乙酰胺、溴甲烷、撲熱息痛等中毒。等中毒。巰基胺巰基胺Mercaptamine 四乙基鉛中毒解毒藥四乙基鉛中毒解毒藥2021-12-3138與等量碳酸氫鈉同服。與等量碳酸氫鈉同服。 二乙基二硫代甲酸鈉二乙基二硫代甲酸鈉羰基鎳中毒解毒藥羰基鎳中毒解毒藥H3CNSNaH3CS2021-12-3139 為鐵的絡(luò)合劑，

39、與三價(jià)鐵絡(luò)合成無(wú)毒為鐵的絡(luò)合劑，與三價(jià)鐵絡(luò)合成無(wú)毒物排出，為鐵中毒的解毒劑。也可用于含物排出，為鐵中毒的解毒劑。也可用于含鐵血黃素沉著癥驅(qū)鐵用。鐵血黃素沉著癥驅(qū)鐵用。去鐵敏去鐵敏Deferoxamine Mesylate 鐵中毒解毒藥鐵中毒解毒藥2021-12-3140 3,7-3,7-雙雙( (二甲氨基二甲氨基) )吩噻嗪吩噻嗪-5-5-翁氯化翁氯化物，又稱亞甲基藍(lán)、次甲基藍(lán)、次甲藍(lán)、物，又稱亞甲基藍(lán)、次甲基藍(lán)、次甲藍(lán)、美藍(lán)、品藍(lán)，是一種芳香雜環(huán)化合物。亞美藍(lán)、品藍(lán)，是一種芳香雜環(huán)化合物。亞甲藍(lán)的水溶液在氧化性環(huán)境中藍(lán)色，但遇甲藍(lán)的水溶液在氧化性環(huán)境中藍(lán)色，但遇鋅、氨水等還原劑會(huì)被還原成無(wú)色

40、形態(tài)。鋅、氨水等還原劑會(huì)被還原成無(wú)色形態(tài)。 亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)Methylene blue 治療高鐵血紅蛋白癥治療高鐵血紅蛋白癥2021-12-3141 低濃度低濃度時(shí)，在還原型輔酶時(shí)，在還原型輔酶脫氫酶（脫氫酶（NADPH）的作用下）的作用下，還原，還原成為還原型亞甲藍(lán)，能將高鐵還原型蛋白還原為血紅蛋白。以治療亞成為還原型亞甲藍(lán)，能將高鐵還原型蛋白還原為血紅蛋白。以治療亞硝酸鹽、氯酸鹽、醌類(lèi)、釀亞胺類(lèi)、苯胺及硝基苯等所引起的高鐵血硝酸鹽、氯酸鹽、醌類(lèi)、釀亞胺類(lèi)、苯胺及硝基苯等所引起的高鐵血紅蛋白血癥紅蛋白血癥 高濃度高濃度（510mgkg；1溶液溶液2550ml）則對(duì)血紅蛋白起）則對(duì)血紅蛋白起氧化

41、作用，使生成高鐵血紅蛋白。原因是大量本品進(jìn)入體內(nèi)，還原型氧化作用，使生成高鐵血紅蛋白。原因是大量本品進(jìn)入體內(nèi)，還原型輔酶輔酶脫氫酶（脫氫酶（NADPH）生成減少，不能使本品全部轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型）生成減少，不能使本品全部轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型亞甲藍(lán)，氧化型亞甲藍(lán)量多，血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白。高濃亞甲藍(lán)，氧化型亞甲藍(lán)量多，血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白。高濃度的本品其氧化作用可用于度的本品其氧化作用可用于治療氰化物中毒治療氰化物中毒。并在靜注本品后，再給。并在靜注本品后，再給予硫代硫酸鈉靜注，以使游離的氰離子和已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰予硫代硫酸鈉靜注，以使游離的氰離子和已與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子結(jié)合成硫氰

42、酸鹽（毒性僅為氰化物的離子結(jié)合成硫氰酸鹽（毒性僅為氰化物的1200）而從尿中排出。）而從尿中排出。近年來(lái)，臨床還試用于以下幾方面：近年來(lái)，臨床還試用于以下幾方面：（1）治尿路結(jié)石治尿路結(jié)石：亞甲藍(lán)能使膀胱結(jié)石溶解，故可用于尿路結(jié)石。：亞甲藍(lán)能使膀胱結(jié)石溶解，故可用于尿路結(jié)石。（2）治療閉塞性脈管炎治療閉塞性脈管炎（3）治療神經(jīng)性皮炎治療神經(jīng)性皮炎：本品與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力?？勺饔糜冢罕酒放c神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力?？勺饔糜谏窠?jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，新生的髓質(zhì)大約于神經(jīng)末梢，損害末梢神經(jīng)髓質(zhì)，新生的髓質(zhì)大約于30天后修復(fù)完畢。天后修復(fù)完畢。亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)Methylene blue 治療高鐵血

43、紅蛋白癥治療高鐵血紅蛋白癥2021-12-3142 增加體內(nèi)銅鐵的排泄。用于增加體內(nèi)銅鐵的排泄。用于治療肝豆?fàn)詈俗冃院土蛩醽嗚F過(guò)治療肝豆?fàn)詈俗冃院土蛩醽嗚F過(guò)量中毒。量中毒。羥乙基乙烯二胺三乙酸羥乙基乙烯二胺三乙酸治療硫酸亞鐵過(guò)量中毒治療硫酸亞鐵過(guò)量中毒2021-12-3143 NaNONaNO2,2,白色或微黃色斜方晶體白色或微黃色斜方晶體, ,易溶于水和液易溶于水和液氨中氨中, ,微溶于甲醇、乙醇、乙醚微溶于甲醇、乙醇、乙醚, ,吸濕性強(qiáng)吸濕性強(qiáng), , 氰化氰化物中毒的解毒劑物中毒的解毒劑, , 密度密度2.168g/cm32.168g/cm3，熔點(diǎn)，熔點(diǎn)271271，于于320320分解。

44、吸濕，易溶于水，水溶液穩(wěn)定，亞分解。吸濕，易溶于水，水溶液穩(wěn)定，亞硝酸鈉有毒，并且是致癌物質(zhì)。能使血紅蛋白變硝酸鈉有毒，并且是致癌物質(zhì)。能使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，對(duì)氰化物的解毒過(guò)程與亞甲藍(lán)成高鐵血紅蛋白，對(duì)氰化物的解毒過(guò)程與亞甲藍(lán)相同，但作用較亞甲藍(lán)強(qiáng)。相同，但作用較亞甲藍(lán)強(qiáng)。亞硝酸鈉亞硝酸鈉氫氰酸及氰化物中毒解毒藥氫氰酸及氰化物中毒解毒藥如何區(qū)分亞硝酸鈉和食鹽？如何區(qū)分亞硝酸鈉和食鹽？把樣品放入碘化鉀的硫酸溶液中，再加淀粉。把樣品放入碘化鉀的硫酸溶液中，再加淀粉。如果顯藍(lán)色就證明該樣品是亞硝酸鈉。如果顯藍(lán)色就證明該樣品是亞硝酸鈉。 2021-12-3144 NaNa2 2S S2 2O

45、O3 3，大蘇打。單斜晶系白色結(jié)晶粉末，大蘇打。單斜晶系白色結(jié)晶粉末，比重比重1.6671.667，易溶于水，不溶于醇，在空氣中加熱，易溶于水，不溶于醇，在空氣中加熱被氧化分解成硫酸鈉、二氧化硫和水。在隔絕空被氧化分解成硫酸鈉、二氧化硫和水。在隔絕空氣下燃燒則生成硫酸鈉、硫化堿和硫黃。氣下燃燒則生成硫酸鈉、硫化堿和硫黃。 可以解氰化物中毒及升汞中毒。高鐵血紅蛋可以解氰化物中毒及升汞中毒。高鐵血紅蛋白形成劑如亞硝酸鹽可使血紅蛋白迅速形成高鐵白形成劑如亞硝酸鹽可使血紅蛋白迅速形成高鐵血紅蛋白，后者三價(jià)鐵離子能與體內(nèi)游離的或已血紅蛋白，后者三價(jià)鐵離子能與體內(nèi)游離的或已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰基結(jié)合形

46、成不穩(wěn)定的與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰基結(jié)合形成不穩(wěn)定的氰化高鐵血紅蛋白，而使酶免受抑制。氰化高鐵氰化高鐵血紅蛋白，而使酶免受抑制。氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘又可解離出氰離子，故需迅速血紅蛋白在數(shù)分鐘又可解離出氰離子，故需迅速給予供硫劑如硫代硫酸鈉，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)榈投窘o予供硫劑如硫代硫酸鈉，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)榈投玖蚯杷猁}而排出體外。硫氰酸鹽而排出體外。硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉Sodium thiosulfate 氰化物中毒解毒藥氰化物中毒解毒藥汗斑汗斑(花斑癬花斑癬)的根治方法的根治方法:外用外用20%30%硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉液液,干后立即外用干后立即外用1%稀鹽稀鹽酸酸;或者選用或者選用3%采樂(lè)洗劑采樂(lè)

47、洗劑洗患處洗患處;用法均為每日用法均為每日12次次2021-12-3145 乙酰胺，白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，溶于水。乙酰胺，白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，溶于水。為氟乙酰胺（一種有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥）中毒的解為氟乙酰胺（一種有機(jī)氟殺蟲(chóng)農(nóng)藥）中毒的解毒劑，具有延長(zhǎng)中毒潛伏期、減輕發(fā)病癥狀或毒劑，具有延長(zhǎng)中毒潛伏期、減輕發(fā)病癥狀或制止發(fā)病的作用。其解毒機(jī)制可能是由于本品制止發(fā)病的作用。其解毒機(jī)制可能是由于本品的化學(xué)結(jié)構(gòu)和氟乙酰胺相似，故能競(jìng)奪某些酶的化學(xué)結(jié)構(gòu)和氟乙酰胺相似，故能競(jìng)奪某些酶（如酰胺酶）使不產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙（如酰胺酶）使不產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對(duì)機(jī)體三羧循環(huán)的毒性作用。與解痙藥、半酸對(duì)機(jī)體

48、三羧循環(huán)的毒性作用。與解痙藥、半胱氨酸合用，效較好。胱氨酸合用，效較好。NAAcetamide治療氟乙酰鈉、氟乙酰胺中毒治療氟乙酰鈉、氟乙酰胺中毒H3CNH2O2021-12-3146 又叫：丙烯嗎啡又叫：丙烯嗎啡, ,用于搶救嗎啡、呱替淀用于搶救嗎啡、呱替淀等的急性中毒，并用于分娩前以防止由于呱替等的急性中毒，并用于分娩前以防止由于呱替啶所致的新生兒呼吸抑制。啶所致的新生兒呼吸抑制。納絡(luò)芬納絡(luò)芬 Naloxone 強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物中毒解救藥強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物中毒解救藥OOHHHNCH2OH2021-12-3147 乙二胺四乙酸鈣二鈉，乙二胺四乙酸鈣二鈉，EDTA-CaNaEDTA-CaNa2 2，它能，它能與多種二價(jià)、三價(jià)金屬螯合，形成穩(wěn)定的可性與多種二價(jià)、三價(jià)金屬螯合，形成穩(wěn)定的可性金屬絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿排出。本品由胃腸道金屬絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿排出。本品由胃腸道吸收少，由靜脈或肌肉給藥，主分布于細(xì)胞外吸收少，由靜脈或肌肉給藥，主分布于細(xì)胞外液，在一小時(shí)內(nèi)由尿中排出液，在一小時(shí)內(nèi)由尿中排出50%50%，2424小時(shí)內(nèi)可小時(shí)內(nèi)可排出排出90%90%以上。用藥后，細(xì)胞外液內(nèi)的鉛排出以上。用藥后，細(xì)胞外液內(nèi)的鉛排出迅速，細(xì)胞內(nèi)鉛排出緩慢。在臨床上主要用于迅速，細(xì)胞內(nèi)鉛排出緩慢。在臨床上主要用于治療無(wú)機(jī)鉛中毒，對(duì)銅、鋅、鐵、