加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流,提高護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)患溝通與交流，提高護(hù)理質(zhì)量溝通是人與人之間交換意見、 觀點(diǎn)和情感的過程， 這一過程 是通過語言和非語言來完成的 1 。良好的交流和溝通是人際間 一切行為的前提， 對于護(hù)士來說， 護(hù)患溝通是護(hù)士實(shí)踐的重要內(nèi) 容，有著特殊的工作含義。 護(hù)患關(guān)系是一種特殊的服務(wù)與被服務(wù) 的關(guān)系，護(hù)理工作比較繁瑣，病人從入院、住院治療到出院，整 個(gè)過程中接觸護(hù)理人員最多， 有些病人由于反復(fù)住院， 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 重，心里郁悶易激惹； 有些病人和家屬可能在其他地方受了委屈， 心情不好， 但是護(hù)士在第一線工作， 患者遇到任何問題首先找護(hù) 士，常常將內(nèi)心的不滿和怨氣遷怒于護(hù)士， 成為引發(fā)糾紛的導(dǎo)火 索，如果溝通不好，極易引

2、發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)患關(guān)系的和諧、正常 與否直接關(guān)系著臨床護(hù)理工作，也直接影響醫(yī)院護(hù)理秩序和質(zhì) 量，所以護(hù)患溝通技巧在護(hù)理工作中起著重要的作用。1 護(hù)患溝通的重要性 護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家庭、陪護(hù)人員之間的溝通， 是處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容。 美國高等護(hù)理教育學(xué)會于 1998 年修訂的護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)中，將溝通能力定義為護(hù) 理專業(yè)教育中的核心能力之一。國內(nèi)有調(diào)查資料表明，99. 45%的患者希望護(hù)理人員與其進(jìn)行交流溝通，然而88.30%的臨床護(hù)士對溝通方式基本不了解，對溝通的目的、內(nèi)容、方法等也有不 同程度的認(rèn)知缺乏。 從這兩組數(shù)據(jù)中不難看出， 目前護(hù)士的溝通能力與患者的溝通要求還遠(yuǎn)

3、遠(yuǎn)不相適應(yīng)， 相當(dāng)一部分護(hù)理人員缺 乏溝通的理念、知識和技巧，因此導(dǎo)致了臨床上80. 00% 的護(hù)患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導(dǎo)致的。2 護(hù)患溝通的基本技巧及應(yīng)用溝通技巧在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用非常廣泛， 在對病人的評估、 咨 詢、健康教育、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)等護(hù)理環(huán)節(jié)中都需要護(hù)士應(yīng) 用溝通技巧。2.1 語言交往語言交往是指人們運(yùn)用語言功能而進(jìn)行信息 傳遞相互影響的過程。 有效溝通主要是建立在護(hù)士對病人真誠相 助的態(tài)度和彼此能懂的言語上，這非常重要。因此，護(hù)理人員在 與病人談話時(shí)應(yīng)注意技巧。 如語言的藝術(shù)性， 護(hù)理是一門最精細(xì) 的藝術(shù)，護(hù)士進(jìn)入工作環(huán)境，就進(jìn)入角色。護(hù)士與病人交談時(shí)， 應(yīng)根據(jù)病人的年

4、齡、職業(yè)、文化程度、疾病、心理承受能力等， 采取不同的談話方式、語氣、內(nèi)容。談話前要了解病人的心理狀 態(tài)，病人愿意聽什么，不愿意聽什么，以便達(dá)到預(yù)期效果。說話 要幽默易懂，以便氣氛活躍。說話時(shí)注意語氣要溫和、親柔、富 有同情感；語言的情感性， 語言是溝通護(hù)患之間感情的“橋梁”， 護(hù)士應(yīng)滿腔熱誠地面對病人， 將對病人的愛心、 同情心和真誠相 助情感融化在言語中。 對待孩子應(yīng)和藹可親， 對待異性應(yīng)莊重大 方，對待老人應(yīng)禮貌謙虛。 如晨間護(hù)理時(shí)， 護(hù)士帶著微笑進(jìn)病房， 向病人說聲“早上好”、 “今天天氣真不錯(cuò)”； 護(hù)士可以根據(jù)不 同的對象談及不同的情況，如“晚上睡得好嗎 ?”、“傷口疼 嗎?”等，這

5、些都不是簡單的寒暄，這是護(hù)患之間一種情感的交 流。2.2 非語言交往非語言交往手段主要是指借助于人的各種 身體動(dòng)作來傳遞有關(guān)信息， 又稱之為“身體語言”。 人與人之間 的交往約有 65 %是運(yùn)用非語言溝通技巧，如面部表情、傾聽、 皮膚接觸、沉默等。2.2.1 面部表情 面部表情反應(yīng)極為靈敏，能迅速而真實(shí)地 反映各種復(fù)雜的內(nèi)心活動(dòng)。 “喜怒形于色”就是這個(gè)道理。 護(hù)士 要善于從病人的面部表情上捕捉信息， 了解病人的內(nèi)心世界。 同 時(shí)護(hù)士也應(yīng)有意識控制自己的面部表情，把莊重、平穩(wěn)、關(guān)切、 信心等信息傳遞給病人， 以利于穩(wěn)定病人的情緒， 促進(jìn)病人的康 復(fù)。2.2.2 傾聽 要善于聽病人講話， 注意說

6、話者的聲音、 聲調(diào)、 流暢程度及所用的詞句，注意面部表情、身體姿勢及動(dòng)作，盡量 理解內(nèi)在含義。在傾聽的過程中，要全神貫注、集中精力，保持 眼神的接觸，使用能表達(dá)信息的舉動(dòng)，如點(diǎn)頭、微笑等。用心傾 聽，不僅表達(dá)了對病人的關(guān)心，還表達(dá)了對話題的興趣，以鼓勵(lì) 病人繼續(xù)說下去。2.2.3 皮膚接觸 皮膚接觸可以傳遞感情，恰當(dāng)?shù)钠つw接觸 能促進(jìn)交流，滿足心理需要，如握手、擁抱表示熱情、依戀等， 撫摸傳達(dá)同情、支持、安慰等。同時(shí)皮膚接觸可作用于精神、神 經(jīng)系統(tǒng)，如經(jīng)常為臥床病人按摩、翻身、擦身等，不僅可使病人感到舒適、放松，還能促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡等。2.2.4 沉默 通中利用語言技巧固然重要，但并不是

7、唯一可 以幫助病人的方法。 當(dāng)病人受到情緒打擊或哭泣時(shí)， 護(hù)士可和病 人說“如果不想說話，您可以不說，我在這陪著你”。護(hù)士以沉 默的態(tài)度表示關(guān)心， 會很有用， 可以表達(dá)護(hù)士對病人的同情和支 持，起到“此時(shí)無聲勝有聲”的效果。 片刻的沉默還可以給護(hù)患 雙方思考和調(diào)試的機(jī)會。3 體會護(hù)士的核心價(jià)值是在護(hù)理服務(wù)中得以體現(xiàn)的， 在臨床護(hù)理中 做好護(hù)患溝通，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，努力 為患者營造一個(gè)安全舒適的治療環(huán)境， 促進(jìn)患者的康復(fù)， 從而護(hù) 理的專業(yè)價(jià)值得到良好的體現(xiàn)。護(hù)理上溝通沒有一個(gè)固定的模 式，其溝通方式有語言溝通、肢體語言溝通和書面溝通等，溝通 的技巧更是靈活多樣。具體操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)溝通內(nèi)容的不同，選 擇不同的溝通方式 3 。總之，隨著社會的不斷進(jìn)步和文明程度的提高， 人際關(guān)系領(lǐng) 域的溝通藝術(shù)引起了人們的重視。 護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的 技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，以表現(xiàn)出護(hù)士