上海2017年心電學技術(醫(yī)學高級)試題

1、上海 2017 年心電學技術(醫(yī)學高級)試題本卷共分為 2大題 40小題，作答時間為 180分鐘，總分 100分， 60分及格。 一、單項選擇題 (在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請 將其代碼填寫在題干后的括號內。 錯選、多選或未選均無分。 本大題共 20 小題， 每小題 2 分，共 40分。 )1、胸骨旁左室長軸切面可清楚顯示下列心臟內部結構，但應除外A.左心室腔大小B .主動脈內徑情況 C.左心房的大小D .二尖瓣結構情況E.三尖瓣隔瓣回聲情況2、關于正常人 Q 波的描述，錯誤的是A. Q波振幅v 1/4R B. Q波時間一般不超過0.03s C. aVR導聯(lián)可見深 而

2、寬的Q波 D . V1導聯(lián)可呈QS波 E. V1V3導聯(lián)可有小q波3、Cornell 指數(shù)是指A. Sv1、v2+Rv6B . R I +SMC.Sv2+Rv4、v5 D . RavL+Sv3 E . (Ri -si )+(Sm-Rm)4、對急性下壁心肌梗死患者應常規(guī)加做的導聯(lián)是A aVL、 V1V6 B V3RV5R、 V1V3C V3RV5R、 V7V9D V1 V3 E V4 V55、長 QT 間期綜合征的心電圖特征不包括A . QT間期延長，女性 QTC 0.48s B .可發(fā)生尖端扭轉型室性心動過速 C . T波可發(fā)生電交替或有切跡D .可發(fā)生心室顫動E .常有ST段抬高6、某實習學

3、生第 1 次使用心電圖機描記心電圖時， 各胸前導聯(lián)都記錄不到波形， 肢體導聯(lián)僅記錄到I導聯(lián)的心電圖，產(chǎn)生這種情況最可能的原因是A 儀器故障 B 左腿電極未接 C 左手電極未接 D 右腿無干電極 未接 E 皮膚接觸阻抗過大7、關于左心房增大的 X 線征象的描述，不正確的是A 向后表現(xiàn)為食管的壓迫移位 B 向上表現(xiàn)為主動脈窗的縮小和左主支氣 管向上壓迫移位 C 向右表現(xiàn)為雙心房影 D 向左表現(xiàn)為左心緣呈現(xiàn) 3 個弓 E 高電壓片或體層片顯示氣管叉角度有不同程度的增大8、患者男性， 52歲，頭昏半個月就診。心電圖如圖 3-14-12所示，應診斷為A 竇性心律，幾乎完全性房室傳導阻滯，室性期前收縮B

4、竇性心律，二度I型房室傳導阻滯，交界性逸搏，室性期前收縮C.非陣發(fā)性房性心動過速，干擾性房室分離，室性期前收縮 D 竇性心律，高度房室傳導阻滯，交 界性逸搏，室性期前收縮 E 竇性心律，間歇性三度房室傳導阻滯，室性期 前收縮9、關于竇性心動過緩的描述，錯誤的是A.成年人心率v 60次/分 B.可見于健康人C.心率v 55次/分時提示竇房結功能不全 D 常見于運動員或長期體育鍛煉者E 常見于正常成年人夜間睡眠時10、典型的缺血型ST段壓低的表現(xiàn)是A 下斜型和水平型壓低 B J 點型 ST 段壓低 C 緩慢上升型下移伴 J 點壓低 D 快速上升型下移伴 J 點壓低 E 快速下斜型下移伴 J 點壓低

5、11、 對安靜狀態(tài)下即有心肌缺血癥狀或者心肌梗死恢復期的患者，運動量宜選擇A. 5代謝當量以內 B . 7代謝當量以內 C. 10代謝當量以內 D .14代謝 當量以內E20 代謝當量以內12、患者男性， 59歲，高血壓病史 4 年余，近 1 月活動后有胸骨后悶痛感，休 息可緩解。今因情緒激動又感胸骨后疼痛，聽診心率為 120 次/分，心電圖檢查 如圖 3-2-1 所示，應考慮為A 急性心包炎B 變異型心絞痛C 心肌缺血D 急性心肌梗死E 自發(fā)性氣胸13 、關于慢快型房室結折返性心動過速的表述，不正確的是A.心動過速可被程序刺激誘發(fā)B. RR間距規(guī)整，心率常為150250次/分 C. RP&#

6、39;間期常70ms D .逆?zhèn)鱌'波與QRS波群部分重疊 E. QRS波群時限正?；虬橛泄δ苄允ё铚? 4、 Einthoven 定律是指A . I =VL-VR B . I + 川=n C . n =VF-VR D .川=VF-VLE aVR+aVL+aVF=015、重度主動脈狹窄時，用面積法測得的主動脈瓣口面積是A. 1.5cm2B . 1.01.5cm2C . 0.751cm2D . v 0.75cm2E . v0.5cm216、患者男性， 52 歲，胸悶、心慌，活動后加重。 2 年前因心肌梗死入院，近日 檢查心電圖如圖 3-3-9 所示，考慮為A 急性后壁心肌梗死 B 陳舊

7、性廣泛前壁心肌梗死 C 心臟順鐘向轉位 D 陳舊性前壁心肌梗死 E 急性廣泛前壁心肌梗死17、 國內采用的冠心病的診斷標準是：冠狀動脈或其主要分支狹窄（管徑法）A 25% B 50% C 70% D 75% E 90%18、患者女性，安裝 DDD 型起搏器后 1 周，患者自覺活動時心悸、頭昏，常規(guī) 心電圖示起搏器功能正常。為進一步查清癥狀的原因，下一步檢查應選擇A 胸部 X 線檢查 B 超聲心動圖 C 動態(tài)心電圖 D 平板運動試驗 E 核素心肌顯像19、下列冠狀動脈造影征象常提示有冠狀動脈粥樣硬化病變，但應除外A 冠狀動脈管腔不規(guī)則，半圓形“充盈”缺損或輕度偏心性狹窄B 不同程度狹窄以及完全阻

8、塞 C 冠狀動脈瘤樣擴張或動脈瘤 D 動脈粥樣硬 化斑塊潰瘍，在“充盈”缺損的基礎上形成“龕影”E 收縮期局部冠狀動脈管腔變狹窄，舒張期恢復正常20、患者男性， 50 歲，發(fā)作性胸痛 3 年，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠心病” ，長期服 用美托洛爾、阿司匹林治療，未停藥即行運動試驗檢查，結果為陰性，正確的說 法是A 該患者可除外冠心病B 該患者運動試驗陰性是由于阿司匹林的影響C 該患者冠狀動脈儲備能力強 D 該患者所用藥物對運動試驗結果沒有影 響 E 該患者運動試驗陰性可能是由于美托洛爾使患者具有較高的運動耐受 力二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有 1 個錯項。

9、錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共 20小 題，每小題 3 分，共 60 分。 ）1、前側壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是A . V1 V3B . n、aVFC . V4 V6 D . V7 V9E . I、aVL2、下列不屬于竇性心律失常的是A .竇性心動過速 B .竇性心動過緩C.竇性心律不齊D .竇性停搏E.房性逸搏心律3、關于一度房室傳導阻滯的表述，不正確的是A. P波可重疊在T波或ST段上 B . PR間期延長0.40s,多見于房室結內 阻滯 C.可出現(xiàn)跨R波的房室傳導現(xiàn)象D .心房、房室結、希氏束和希氏束下（雙側束支）阻滯均可引起PR間期延長

10、E. PR間期正?？赏耆懦?室傳導阻滯4、關于心房撲動的描述,不正確的是A. P波消失B .典型的心房撲動可通過射頻消融術治療C.撲動波之間無等電位線D .撲動波頻率多為 240350次/分，大多能全部下傳心室E.U、 aVF導聯(lián)的撲動波最清楚5、前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是A .V1、V2、V3 B .U、IH、aVFC. V3、V4、V5D . V5、V6E.I、aVL、 V5、 V66、正常竇性心律時，心房激動正向傳導的順序是A .右心房上部f右心房中部f右心房外側的下部f右心房下部f冠狀靜脈竇f 左心房B .右心房上部f右心房中部f左心房f右心房外側的下部f右心房下部f

11、冠狀靜脈竇C.右心房上部f右心房中部f右心房外側的下部f右心房下部f左心房f冠狀靜脈竇D .右心房上部f右心房中部f右心房外側的下部f左心房f右心房下部f冠狀靜脈竇E.右心房上部f左心房f右心房中部f右心房外側的下部f右心房下部f冠狀靜脈竇7、關于正常人 QRS 波群的描述，不正確的是A . QRS波群代表心室除極B .正常人 QRS波群時限一般不超過 0.11sC. aVF導聯(lián)可呈rS型 D. V5、V6導聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型 E. V1 導聯(lián)的R/S可v 1,也可1; V6導聯(lián)的R/S可V 1,也可18、支持心房撲動折返機制的證據(jù)是A .心房刺激可以誘發(fā)和終止B .可以被超速起搏

12、拖帶C .碎裂電位D. 心房撲動時，期前刺激后可重整E.以上均是9、關于蟬聯(lián)現(xiàn)象的表述,不正確的是A .是指激動沿一側傳導徑路下傳的同時對另一側徑路連續(xù)產(chǎn)生隱匿性傳導，使 另一側徑路傳導發(fā)生連續(xù)性功能性阻滯B .可發(fā)生于房室結快慢徑路之間C.預激旁路與正常房室傳導系統(tǒng)之間不會發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象D .心房顫動時出現(xiàn)連續(xù)的寬大畸形QRS波群，可以是束支間發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象所致E.心房撲動時也可發(fā)生束支間蟬聯(lián)現(xiàn)象，并出現(xiàn)連續(xù)的寬大畸形 QRS波群10、關于普萘洛爾試驗的闡述，不正確的是A .普萘洛爾試驗陽性，提示可能存在心肌病變B .嚴重低血壓不宜進行普萘洛爾試驗C.普萘洛爾試驗應口服普萘洛爾 20mg，分別記

13、錄30分鐘、1小時、2小時的12導聯(lián)心電圖 D .可用于評估ST-T改變是否由自主神經(jīng)功 能紊亂所致E.受檢者應停用影響ST-T的藥物3天11、關于三度房室傳導阻滯發(fā)生機制的表述，正確的是A.有效不應期延長B.相對不應期延長并PP間距 C.相對不應期和有效不應期均延長，以相對不應期延長為主D .有效不應期顯著延長，只留下很短的相對不應期E.有效不應期極度延長，大于逸搏間期12、傳統(tǒng)的心肌梗死心電圖的分期是A 超急性期、急性期、恢復期B 超急性期、急性期、亞急性期、陳舊期C. 急性期、近期、慢性期D 急性期、愈合期、陳舊期E.急性期、充分發(fā)展期、恢復期13、關于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動

14、過速的表述，不正確的是A QRS波群時限多為0.140.16s B.I導聯(lián)QRS波群的振幅大小及主波 方向與心動過速的起源部位有關C胸前V1V6導聯(lián)R波振幅逐漸增大D 可呈非持續(xù)性發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)作E 竇性心律時可見Epsilon波14、患者女性， 40 歲，風濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關閉不全。心電圖如圖 3-1-4所示，提示A .雙側心房和雙側心室肥大B .右心室肥大C.左心房和右心室肥大D. 雙側心房肥大E.雙側心室肥大15、關于Brugada綜合征患者心電圖特征的描述，錯誤的是ABrugada 波間歇性出現(xiàn)，時有時無BBrugada 波具有多變性和隱匿性C. Brugada波受自主

15、神經(jīng)的影響D. Brugada波受心率的影響 E. Brugada波不受I類抗心律失常藥物的影響16、腦血管意外 （腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血 ）的心電圖可表現(xiàn)為A. QT間期延長B .胸前導聯(lián)寬大的直立T波 C.胸前導聯(lián)寬而深的倒置T波D.胸前導聯(lián)U波顯著E.以上都是17、關于阿托品試驗的闡述，正確的是A.不同劑量的阿托品對心臟的影響不相同B .小劑量阿托品可使P波增高、T波減低 C.小劑量阿托品可消除迷走神經(jīng)對竇房結的抑制作用D .大劑量阿托品可使竇性頻率減慢E .阿托品試驗通常采用靜脈注射阿托品0.5mg， 1 分鐘內注射完畢18、以下為提示右束支阻滯可能合并右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，但應除外A .完全性右束支阻滯時 V1導聯(lián)R' 1.2mVB .不完全性右束支阻滯時 V1 導聯(lián) R' 1.0mV C .V5、V6 導聯(lián) R/Sv 1,或 Sv5 0.5mV D .電 軸右偏+110E. RaVR 1.0mV19、關于心臟電生理檢查中常用術語的表述，不正