RTD纖維樁修復(fù)各種牙體缺損的療效觀察

1、RTD纖維樁修復(fù)各種牙體缺損的療效觀察關(guān)鍵詞RTD纖維樁；牙體缺損；成功率Abstract： Objective To explore the curative effect of the RTD quartz fiber posts repairing the defect teeth. Methods To repair the 95 defect teeth of 85 people with the fiber posts and to observe the clinical curative in 2 years. Results RTD quartz fiber post cro

2、wn's success rate was 96.88%，the total failure rate was 3.12%， one case's pile broken， one case's pile loose，one case；scrown loose，no root fracture. Conclusion The success rate of the RTD quartz fiber post repairing the teeth defect is high. The RTD quartz fiber post has good biological

3、compatibility.The operation is simple，convenient and suitable for the further popularization and application in clinical.Key words：RTD fiber post；tooth defect；success rate使用纖維增強復(fù)合樹脂樁核材料修復(fù)殘冠殘根，是近年來牙體缺損修復(fù)的常見方式。纖維樁核材料與傳統(tǒng)的金屬樁相比，纖維樁核的最大優(yōu)點是其彈性模量與天然牙的彈性模量相近，能將咀嚼應(yīng)力均勻地分散于牙根上，從而大大降低因應(yīng)力集中而導(dǎo)致牙根劈裂的可能性。此外，纖維樁還具有美

4、觀、耐腐蝕、可取出、減少患者復(fù)診次數(shù)等優(yōu)點，因此纖維樁有望成為金屬樁核的理想替代產(chǎn)品。其在臨床上的應(yīng)用，有效擴展了口腔修復(fù)的范圍，并得到廣泛的應(yīng)用1。筆者對在本院口腔科治療的85例患者96顆殘冠殘根采取RTD纖維樁成核后全冠修復(fù)后的臨床療效進(jìn)展總結(jié)。1 資料和方法1.1 臨床資料RTD石英纖維樁及根管預(yù)備鉆套裝、雙固化復(fù)合樹脂粘接樹脂、賀利氏卡瑪瑞斯瑪光固化復(fù)合樹脂、硅橡膠或藻酸鹽印模材料、金屬烤瓷全冠或全瓷冠修復(fù)體。1.3 方法1.4臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)2 結(jié)果纖維樁從材料成分上講，常用的纖維樁有碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁。碳纖維樁早期內(nèi)部多含有很多黑色的碳纖維，美學(xué)性能稍遜色，現(xiàn)代的碳纖

5、維樁的主體一般是白色或乳白色的，在美學(xué)性能上有所改進(jìn)。玻璃纖維樁顏色多為白色、乳白色或半透明，不含黑色或其他雜色。石英纖維樁具有高抗疲勞強度、強光傳導(dǎo)作用，有利于樁核置入根管后樹脂的固化。3種纖維樁雖然成分上有所不同，但在應(yīng)用范圍和臨床操作上沒有太大的區(qū)別，但是不同品牌的纖維樁因在消費工藝上的差異在強度、韌性、臨床遠(yuǎn)期修復(fù)效果等方面仍有一定的區(qū)別。樁核修復(fù)是保存殘冠殘根重要的修復(fù)方式，其在材料上的選擇和樁核修復(fù)效果有著親密的關(guān)系，同時也是降低樁核修復(fù)并發(fā)癥和牙根折斷率的重要前提2。樁核修復(fù)能否獲得成功和其遠(yuǎn)期效果是否理想，均取決樁核修復(fù)材料的固定位置才能和抵抗才能兩個方面。RTD纖維樁是透明石

6、英纖維樁，增加了螺紋固位槽設(shè)計，增強了與粘結(jié)材料的粘合固位，進(jìn)步了固位強度。纖維樁的顏色和牙體組織的相似性較好，同時加樹脂使其顏色呈現(xiàn)透明狀。除了明顯的美觀優(yōu)勢之外，纖維樁不像非貴金屬樁能被腐蝕，纖維加樹脂粘結(jié)性相對理想，操作時間較短，進(jìn)步了臨床修復(fù)的效率和美觀性，并且其生物相容性較好，沒有細(xì)胞毒性，也不會造成牙齦過敏。纖維樁的彈性模量非常接近牙齒構(gòu)造，所以它能與牙齒共同作用而不是相對于牙齒作用，這個特點有利于防止牙體折裂。另外，CT、磁共振成像技術(shù)已廣泛應(yīng)用于中臨床，在檢查中常需撤除口內(nèi)金屬修復(fù)體，而纖維樁可防止此類問題，因此纖維樁已廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)中。隨著貴金屬修復(fù)向無金屬修復(fù)開展，非金

7、屬樁核已成為了新的開展趨勢3。在口腔修復(fù)中，纖維樁適用范圍廣，但也有其禁忌證。如根管感染未能有效控制；根面齲較深，當(dāng)齲去盡后剩余牙體組織位于牙槽嵴以下或牙齒折裂達(dá)牙槽嵴以下；牙根無足夠長度或牙槽骨吸收過多；咬合過緊，咬合力過大等。與其它的口腔技術(shù)一樣，纖維樁核冠修復(fù)也有可能失敗或發(fā)生各種并發(fā)癥。為進(jìn)步樁核冠修復(fù)的成功率，臨床醫(yī)師必需要把握好適應(yīng)證，但這方面的系統(tǒng)研究較少，還沒有比較明確的界定標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)師在修復(fù)中首先應(yīng)考慮牙體剩余量、冠根傾斜程度、根管形態(tài)和剩余根管壁的厚度、咬合關(guān)系等方面，嚴(yán)格按照使用說明書進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化操作。綜上所述，RTD石英纖維樁作為一種新的修復(fù)方法及材料，應(yīng)用于修復(fù)牙體缺損效果理想，值得在臨床中進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)2陳文普.玻璃纖維樁與金屬冠樁修復(fù)殘根的比較J.吉林醫(yī)學(xué)，2021，351：84-85.3劉新慶，新怡珍，劉淑琴.多個玻璃纖維樁樹脂核修復(fù)磨牙殘冠J.中國組織工程與臨床康復(fù)，2021，1538：7161-7164.5Naumann M，Blankenstein F，Dietrich T.Survival of glassfibre reinforced composite post restorati