隱蔽工程驗收簽證單

1、除蔽工程驗收簽證單合同編號：201X年 月 日建設單位XXXXX建設發(fā)展有限公 司設計單位XXXX工程設計院有 限公司施工單位XXXX建設有限公司工程名稱XXX工程結構層次驗收分項 工程名稱植草傳驗收單編號第頁共 頁隱蔽工程內容變更項目單位數量工程數量變更記錄根據一設計圖SZ03、SZ08-2及施工規(guī)范要求進 植草傳具體工程量如下：行施工，100mm厚碎石m2680.41、100mm 母件后：4* (46+43.8) +5.5*58.4=680.4m22、12cm厚C25商品碎墊層：4* (43.8+46) +5.5*58.4=680.4m23、“8”字型植草磚鋪裝：4* (43.8+46)

2、+5.5*58.4=680.4m28 0mm植苴苻母肉植苴L150mmC30混凝土12cm厚C25商品碎墊層m2680.4200*400*80植草傳鋪裝（M10水泥砂漿墊層）m2680.4A防滑坡道30 m m M 112 0m m C1 00 m10水泥砂漿_2 5混凝土 m碎石墊層111追 路 結 構 層1一_ 10 0mm碎石墊層0 300mm碎石土路基處理1卜 1I511I 1驗收意見植草磚鋪裝結構斷面圖參加驗收 人員建設單位監(jiān)理單位施工單位除蔽工程驗收簽證單合同編號：201X4三_月一日建設單位XXXXX建設發(fā)展有限公 司設計單位XXXX工程設計院有 限公司施工單位XX建設有限公司工

3、程名稱XXX工程結構層次驗收分項 工程名稱植草傳停布位驗收單編號第頁共 頁隱蔽工程內容變更項目單位數量工程數量變更記錄根據設計圖SZ03、SZ08-2及施工引 行施工，植草質停布位具體工程量如下：觀范要求進100mm厚碎石m2792.481、 100mmi學力等6.35* (6.3*2+9.1*2+11.9*2+17.5*3+17.7)2=792.48 m22、12cm厚C25商品碎墊層：6* (5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17 ) =706.8m23、“8”字型植草磚鋪裝：6* (5.6*2+8.4*2+11.2*2+16.8*3+17) 6*0.1* (9+12+1

4、1) =687.6m24、200*100*60舒布洛克德：(作為停二車位分隔帶)6*0.1* (9+12+11) =19.2m212cm厚C25商品碎墊層m2706.8200*400*80植草石專鋪裝（30mmM10水泥砂漿墊層）m2687.6200*100*60舒布洛克德（50mmM10水泥砂漿墊層）m219.280mm植草磚塊內植草30m m M 1 0水泥砂漿.120mmC25 混凝土 .路 結構 層1 50 m m C30 混凝土100mm碎石墊層 300mm碎石土路基處理驗收意見C 1 5細石子碎， . 1 側 石1 0 0m m碎石墊層 i一|!r1 11: ,X參加驗收 人員建設

5、單位監(jiān)理單位植草磚停車位二施工單位吉構斷面圖除蔽工程驗收簽證單合同編號：201X年 月 日建設單位XXXX建設發(fā)展有 限公司設計單 位XX工程設計院有限公 司施工單位XX建設有限公司工程名稱XXXX工程結構層 次驗收分項工程 名稱土方第 頁驗收單編號共頁隱蔽工程內容變更項目單位數量工程數量變更記錄說明：9#、10#樓北側土堆挖除，挖至原地面高度。1、挖一般土方：324.77+513.45=838.22039#樓北側：2.8* 13.5*11.6+10.2*7.8+ (13.5+10.2) *(11.6+7.8) /6=324.77m310# 樓北側：3.2* 17.6*10.8+15.4*8.

6、6+ (17.6+15.4) * (10.8+8.6)/6=513.45m32、全片盍智.838 22m3挖一般土方m3838.22余力棄置m3838.22._V，11 -Ym 6.11-iF m 8. 0 1r三15. 4m/ 6.81-A-,13. 5 mJ17. 6mrW驗收意見高度：2. 8m局度：3. 2m9#樓北側10#樓北側參加驗收 人員建設單位監(jiān)理單位施工單位隱蔽工程驗收簽證單建設單位XXX建設發(fā)展有限公司設計單位XX工程設計院有限公 司施工單位XXX建設有限公司工程名稱XXX工程結構層次驗收分項 工程名稱排水工程驗收單編號第頁共 頁隱蔽工程內容變更項目單位數量工程數量變更記錄

7、說明：按建設單位要求，將 9#樓南側的D600承插 管改為D1000平接口管，總長：60m。挖溝槽土方m3178.4625碎碎石墊層1、挖溝槽二，/ jT/ r-.一,，i . rq =EA左1J J一二/* -刀?.丁一二 ,一二3. 8 0mP管內底標高：(1. 7 1 9 + 1. 820)/ 2 = 1. 7 7 m挖至1.42m標高)6%土回填m355.29余力棄置m3123.17D1000管道鋪設m2601. 4 3m土方：（由3.5m標圖砌筑檢查井15003(3.5-1.42) *60*1.43=178.46m32、6%灰土回填：(回填至道路結構層底標圖3.25m)(3.25-1

8、.42) *1.43- (0.422+0.143+3.14*0.6*0.6 )*60=55.29m33、余力棄置：178.46-55.29=123.17m34、D1000管道鋪設：60m5、砌筑檢查井1500: 3座(Y1、Y2、Y3)驗收意見參加驗收 人員建設單位監(jiān)理單位施工單位201X年 月 日隱蔽工程驗收簽證單建設單位XXX建設發(fā)展有限公司設計單位XXX工程設計院有限 公司施工單位XX建設有限公司工程名稱XXX工程結構層次驗收分項 工程名稱 第頁碎道路驗收單編號共頁隱蔽工程內容變更項目單位數量工程數量變更記錄根據設計圖 SZ03、SZ08-1、SZ09-1 SZ09-3 及 施工規(guī)范要求

9、進行施工，主道路具體工程量如下：1、挖一M土方：（由3.5m標高才g至3.22m標高）36.2* （9+0.88*2） *0.28=109.06m32、余力棄置：109.06m33、填力（碎石）：36.2* （9+0.73*2） *0.3=113.60m34、100mm 厚碎石：36.2* （9+0.272*2） =345.49m25、18cm 厚 C30 商品碎:36.2*9=325.80m26、非的應力鋼筋：444+222 72=267kg挖一般土方m3109.06余力棄置m3109.06填力（碎石土）m3113.60100mm厚碎石m2345.49道路在南W，兩端設置角隅鋼筋：5.55*

10、4*2=44.4kg t車岡筋：27.84*36.2/4.5=222.72kg縱1可施工鰻水泥混凝土（ 18cm厚C30商品碎）m2325.80側石18 0mm C 3 0 混凝 土非預應力鋼筋t0.267C 1 5細石子碎:1 1100mm碎石墊層驗收意見17不上.:X1300mm碎石土路基處理主道路結構層參加驗收 人員建設單位監(jiān)理單位施工單位合同編號:201X 年月日工程量簽證單建設單位XXX有限公司編號001工程名稱XXX建設項目市政工程合同號W422施工單位XXX有限公司設計單位XXXX建設集團公司單位工程雨污水處理及垃圾轉運站工程 （建筑裝飾）分部工程碎道路根據設計圖SZ03、SZ08-1、SZ09-1SZ09-3及施工規(guī)范要求進行施工，主道路具體工程量如下:1、挖一般土方：(由3.5m標高挖至3.22m標高)36.2* (9+0.88*2) *0.28=109.06m32、余方棄置：109.06m33、填方(碎石):36.2* (9+0.73*2) *0.3=113.60m34、100mm 厚碎石：36.2* (9+0.272*2) =345.49m25、18cm 厚 C30 商品碎：36.2*9=325.80m