綜述糖尿病腎病護理思考論文

1、1 / 3范文最新推薦綜述糖尿病腎病護理思考論文【關(guān)鍵詞】糖尿?。荒I?。蛔o理糖尿病腎病是危害人類健康的一種嚴 重并發(fā)癥，其病程長、反復(fù)發(fā)作、預(yù)后差，發(fā)病率約18%18%導(dǎo)致腎功能不全是糖尿病患者死亡的主要原因之一，死亡率約131326%26%現(xiàn)將我科 20052005 年 1010 月至 20072007 年 9 9 月收治 2323 例糖尿病腎病患者的護理體 會報告如下。1 1 臨床資料本組病人 2323 例，年齡 45458989 歲，最短病程 15d15d,最長 1212 年，其中合并尿酮癥酸中毒 3 3 例，視網(wǎng)膜病變 5 5 例，末 梢神經(jīng)病變 1111 例。實驗室檢查，尿蛋白+ +

2、,尿糖+ +,餐后 血糖 16.2016.2021.65mmol/L21.65mmol/L，血鉀 2.32.35.2mmol/L5.2mmol/L，經(jīng)治療護理均好 轉(zhuǎn)出院。2 2 護理 2.2.1 1心理護理糖尿病腎病患者病程長，難以治愈，患 者精神壓力大，容易產(chǎn)生悲觀失望情緒，放棄治療甚至產(chǎn)生輕生念頭， 這對控制病情、恢復(fù)健康具有極大的影響，在心理護理方面，我們要 注意以下幾個方面：護士要有高度的責(zé)任感和同情心； 根據(jù)患者 年齡、職業(yè)、文化程度等向病人介紹該病進展和科室現(xiàn)有醫(yī)療、護理 情況及技術(shù)水平；取得病人的信任，同時還要取得患者的親屬協(xié)助 和配合，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時了解他們需要，鼓

3、勵患者克服困 難，樹立長期與病魔作斗爭的信心；針對患者悲觀失望情緒，介紹 科室治療成功的病例，讓他們相互交流如何減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生 和發(fā)展，使患者保持樂觀、積極的態(tài)度，主動配合治療。2.22.2 一般護理 2.2.12.2.1 皮膚護理糖尿病腎病患者，皮膚內(nèi)含糖增加適宜細菌繁殖， 血糖增高，血液中嗜中性粒細胞移動緩慢，殺菌能力降低，機體抵抗能力下降容易并發(fā)皮膚化膿性感染以及霉菌感染，故應(yīng)注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生。222222 足部護理糖尿病腎病患者常伴有末梢神經(jīng)病變， 下肢動脈供血不足，細菌感染等多種因素，引起足部感覺異常、潰瘍、 肢端壞疽等病變，所以注意足部保護，積極向病人宣傳足部護理的

4、相 關(guān)知識，經(jīng)常觀察患者足背動脈的搏動、皮膚的色澤及彈性，檢查足 部皮膚有無破損、水泡。患者趾甲不宜過短，以免損傷甲溝引起感染， 每日晚上用不超過 4040C溫水洗腳，不要穿太緊的鞋，鞋的滲透性要 好，一旦出現(xiàn)足部病變應(yīng)及早治療。2.2.32.2.3 水腫及褥瘡的護理糖尿病 腎病患者因長期低蛋白血癥易發(fā)生水腫，加之血管病變引起精神營養(yǎng) 不良，容易導(dǎo)致皮膚破損，甚至發(fā)生褥瘡。因此在護理上要對癥處理， 對水腫輕的患者勸其少下床活動，重者臥床休息并抬高患肢，對出現(xiàn) 褥瘡的患者，護士要經(jīng)常幫助病人更換體位，保持床位清潔、平整， 經(jīng)常按摩受壓部位，必要時用紅外線照射局部。2.2.42.2.4 密切觀察病

5、情 變化糖尿病腎病的糖代性往往不穩(wěn)定，易發(fā)生高血糖或者是低血糖。 一般多見于注射胰島素，護士應(yīng)督促患者注射胰島素半小時后進食， 防止出現(xiàn)低血糖。對出現(xiàn)低血糖患者立即口服 50%50%葡萄糖 404060mL60mL 20min20min 后好轉(zhuǎn)。因此對用降糖藥特別是胰島素，護士查患者是否按時 進食，同時提高護理人員對低血糖反應(yīng)能力，防止低血糖發(fā)生。準確 出入量，糖尿病腎病患者往往有多飲癥，日常有尿量的改變，因此準 確記錄出入量及時指導(dǎo)治療。2.2.52.2.5 飲食護理飲食護理是糖尿病腎病 治療中的一項重要基礎(chǔ)措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有并發(fā) 癥，也不論是否使用藥物治療，都應(yīng)該嚴格執(zhí)行、長期堅持，做到總范文最新推薦3 / 3熱量和營養(yǎng)成分必須適應(yīng)生理需要，進餐定時定量。如患者感到飲食 結(jié)構(gòu)單調(diào)，護士根據(jù)生理所需搭配各類食品，使其品種多樣化。此外 讓病人做到主食、粗細糧搭配，副食、葷素搭配。食譜設(shè)計要切合實 際，符合病人飲食習(xí)慣和經(jīng)濟條件，以保證病人攝取營養(yǎng)而平衡膳食。3 3 出院指導(dǎo)患者出院時必須堅持長期控制飲食和進行藥物治療，安排 有規(guī)律的活動。運動應(yīng)根據(jù)年齡、身體條件和病情的情況，因人而異、 避免疲勞。介紹此病防治的知識及測定尿糖、注射胰島素方法，讓患 者及其家屬掌握糖尿病防治基本知識，學(xué)會糖尿病膳食配制和自