外科洗手操作規(guī)程培訓(xùn)

1、外科洗手操作規(guī)程培訓(xùn)外科洗手操作規(guī)程培訓(xùn)院感科院感科2015年年10月月19日日一、定一、定 義義外外 科科 手手 消消 毒：毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。1. 去除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。2. 將長(zhǎng)居菌減少到最低程度。3. 抑制微生物的快速再生。 三、三、 1.先洗手、后消毒。洗手之前應(yīng)先摘掉手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。 2.清洗雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的褶皺處。 3.流動(dòng)水沖洗時(shí)手掌的位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。 4.用無(wú)菌干手巾依次擦干雙手、

2、前臂和上臂前1/3，嚴(yán)禁來(lái)回擦手。 5.涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。消毒后雙手朝上舉在胸前。禁止雙手下垂。 6.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒。四、外科手消毒揉搓法時(shí)間要求四、外科手消毒揉搓法時(shí)間要求1.外科洗手消毒整個(gè)過(guò)程不少于5分鐘。2.其中清洗雙手及前臂每個(gè)步驟不少于15秒，整個(gè)洗手過(guò)程不少于2分鐘。3.消毒雙手及前臂過(guò)程不少于3分鐘。1.操作前沒(méi)有修剪指甲的意識(shí)；2.衛(wèi)生洗手法時(shí)間不到位（未達(dá)到2分鐘）；3.流動(dòng)水沖洗時(shí)肘部過(guò)高，未沖洗凈；4.外科手消毒時(shí)間不夠（未達(dá)到3分鐘）；5.外科手消毒流程及方法不熟悉；6.對(duì)相關(guān)知識(shí)未掌握。存 在

3、 問(wèn) 題儀表要求儀表要求1.著裝整潔、規(guī)范。2.指甲平短、清潔， 不涂指甲油。3.不戴耳環(huán)、手鐲和戒指。4.口罩、帽子佩戴規(guī)范。操作步驟操作步驟1.洗手，戴帽子、口罩。取下手部飾物，挽起衣袖。 2.修剪指甲，流動(dòng)水下清除污垢操作步驟操作步驟3.清洗雙手：流動(dòng)水沖洗雙手腕部前臂肘上臂下1/3段。操作步驟操作步驟4.取35ml洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處，徹底搓揉，順序如下：操作步驟操作步驟掌心相對(duì)，手指合攏， 洗凈掌心與指腹。（至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟(2)手心對(duì)手背， 手指交叉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。（至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟（3）掌心相對(duì)， 手指交叉， 洗凈指縫與指蹼。（

4、至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟（4）雙手指相扣， 洗凈指背。（至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟（5）握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓， 換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 （至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟 (6)指尖并攏， 掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。（至少來(lái)回15次）操作步驟操作步驟環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。操作步驟操作步驟5、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背手抬高水順手、上臂向肘部流下，不可倒流。操作步驟操作步驟6.6.干手、手臂：干手、手臂： 取無(wú)菌毛巾擦干雙手將毛巾擦對(duì)折成三角形搭在一側(cè)手臂上另一只手握住兩角順勢(shì)向上至肘部擦干。取另一塊無(wú)菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。操作步驟操作步驟7.消毒雙手（不

5、少于3分鐘） 步驟一 （不少于60秒）取2ml洗手消毒液 于左手掌心。.右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手背、手臂、肘上10cm。7.消毒雙手 步驟二 （不少于60秒）.取2ml洗手消毒液于右手掌心。7.消毒雙手.左手指尖于右手 掌內(nèi)擦洗。右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手背、手臂、肘上10cm。7.消毒雙手 步驟三： （不少于60秒）最后再取2ml洗手消毒液。7.消毒雙手（1）掌心相對(duì)，進(jìn)行搓揉。 （至少來(lái)回15次） (2)手心對(duì)手背，手指交叉搓， 換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 （至少來(lái)回15次）.雙手沿指縫進(jìn)行搓揉。 （至少來(lái)回15次） 彎曲指關(guān)節(jié)， 雙手相扣進(jìn)行搓揉。 （至少來(lái)回15次）.一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。 （至少來(lái)回15次）(6)指尖并攏，掌心處揉搓，換手進(jìn)行重復(fù)動(dòng)作。 （至少來(lái)回15次）（7）將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥。 （至少來(lái)回15次）（8）雙手懸空置胸前外科手消毒揉搓法注意事項(xiàng)外科手消毒揉搓法注意事項(xiàng) 1.認(rèn)真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用無(wú)菌紗布按要求擦干雙手