初級護士專業(yè)實踐能力-試題28

1、初級護士專業(yè)實踐能力 - 試題 28（ 總分： 46.50 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、（ 總題數(shù)： 30，分數(shù)： 30.00）1. 出生時體重為 3kg 的小兒， 10 個月時其體重大約應(yīng)為 A 6.8kgB7kgC 7.6kgD8kg E 8.5kg（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：25=8.5kg。2. 患者女性， 59 歲，確診為卵巢癌。今日手術(shù)，術(shù)后保留尿管，家屬詢問護士尿管需保留幾天，護士的正 確回答是A. 保留尿管1天B. 保留尿管45天C. 保留尿管58天D. 保留尿管23天E. 保留尿管1015天（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：3.

2、患者，女性，57歲，2型糖尿病。身高158cm,體重75kg，無明顯“三多一少”癥狀，血糖偏高。給予口服降糖藥并飲食控制，但血糖仍高，根據(jù)患者狀況，護士給予的恰當建議是A. 皮下注射胰島素B. 增加運動療法C. 加大降糖藥劑量D. 定期去醫(yī)院檢查血糖E. 住院治療分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：2型糖尿病治療應(yīng)以適當?shù)倪\動鍛煉和飲食治療為基礎(chǔ)，根據(jù)病情結(jié)合藥物治療。故該患者應(yīng)增加 運動療法。4. 患兒，女，10個月，嘔吐、腹瀉5天，入院給患兒補液后出現(xiàn)低血鉀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀，下列處 理中錯誤的是A. 患兒有尿后再進行補鉀B. 必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注C. 靜脈補鉀的

3、濃度不超過0.3%D. 最好用輸液泵控制輸液速度E. 滴注速度不可過快（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：5. 患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進癥。行131 I治療中岀現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護士查體：體溫39C，心率160/min。判斷該患者可能發(fā)生的情況是A. 131 I治療正常反應(yīng)B. 甲狀腺危象C. 低血糖D. 低血容量休克E. 131 I過敏反應(yīng)（分數(shù)：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：6. 胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證不包括A. 潰瘍性結(jié)腸炎急性期B. 急性胃穿孔患者C. 大面積燒傷患者D. 冠心病患者E. 癌癥晚期患者（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D.

4、VE.解析：胃腸外營養(yǎng)的基本適應(yīng)證是胃腸道功能障礙或衰竭的患者。凡患者存在營養(yǎng)不良，或估計 2 周內(nèi)無 法正常飲食者，都有腸外營養(yǎng)治療的指征。許多外科情況，例如營養(yǎng)不良者的圍手術(shù)期、癱瘓、大面積燒 傷、炎性腸疾病、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎的急性期、重癥急性胰腺炎等疾病的病程多長達 1 個月以上， 過早恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)可能使病情加重，故應(yīng)用腸外營養(yǎng)，以維持機體營養(yǎng)需要。7. 同時服用下列藥物，應(yīng)最后服用的是A. 谷維素BAPCC. 感冒通D. 止咳糖漿E. 維生素B（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：口服止咳糖漿類藥物像急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、蜜煉川貝枇杷膏等，這類藥是將止咳消炎成分溶

5、 于糖漿或浸膏中配制而成的一類藥物，患者口服后藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部表面.形成一層保護膜，益于緩 解咳嗽，因此服后不宜馬上飲水，否則將稀釋藥物.降低黏稠度，破壞保護膜，影響療效。因此宜最后服 用。8. 患者女性，婚后 3 個月，停經(jīng) 40 天，輕度腰酸，右腹部疼痛，陰道多量出血，查子宮孕 40 天大小，宮 口未開，宮體質(zhì)軟，尿妊娠試驗 （+） ，診斷可能最大為A. 宮外孕B. 先兆流產(chǎn)C. 葡萄胎D. 完全流產(chǎn)E. 過期流產(chǎn)（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：9. 患者，女性， 73歲，因股骨頸骨折行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)后 3 個月內(nèi)可以進行的活動是A. 盤腿B. 系鞋帶C.

6、 坐高凳D. 蹺二郎腿E. 彎腰拾物（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，在關(guān)節(jié)周圍軟組織沒有充分愈合前，為避免關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡量避免屈髖大于 90、下肢內(nèi)收超過身體中線、伸髖外旋和屈髖內(nèi)旋。因此一般術(shù)后3 個月內(nèi)避免下蹲、坐矮凳、坐沙發(fā)、跪姿、盤腿、系鞋帶、 蹺二郎腿或過度彎腰拾物等動作， 以防髖關(guān)節(jié)脫位。 此間排便時應(yīng)使用坐便器， 可以坐高椅、散步、騎車、跳舞和游泳等。10. 女，35 歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進食流質(zhì)食物，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是 術(shù)中損傷了A. 喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B. 喉上神經(jīng)外側(cè)支C. 單側(cè)喉返神經(jīng)D. 雙側(cè)喉返神經(jīng)E

7、. 甲狀旁腺（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：11. 使血壓測量值相對準確的措施，不包括A. 被測者坐位時，肱動脈平第4肋軟骨B. 纏袖帶松緊以放入一指為宜C. 重測血壓必須使汞柱降至“ 0”D. 偏癱患者在健側(cè)肢體測量E. 須密切觀察血壓的患者，應(yīng)固定測量者（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：12. 雙側(cè)瞳孔擴大，見于 （ ） 。A. 硬腦膜外血腫 B 有機磷農(nóng)藥中毒 C 氯丙嗪中毒D. 嗎啡中毒E .阿托品中毒分數(shù)： 1.00 )A.B.C.D.E. V解析： 解析 病情的觀察13. 下列不屬于典型水痘臨床表現(xiàn)的是A. 癥狀輕微，出現(xiàn)低熱、全身不適、咳嗽等

8、，常在起病23天后迅速出現(xiàn)皮疹B. 皰疹周圍伴有紅暈，皰液先透明而后渾濁，易破潰，常伴瘙癢C. 皮疹分布：軀干多，四肢少D. 黏膜皰疹易破潰形成潰瘍E. 為自限性疾病，一般 10天左右自愈（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 癥狀輕微，出現(xiàn)低熱、全身不適、咳嗽等，常在起病當日或次日分批出現(xiàn)皮疹14. 幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是 （ ） 。A. 溫水沖洗外陰每天 2次B 每周更換導(dǎo)尿管C 間隙性引流夾管D.定時給病人翻身 E 鼓勵病人多飲水（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析： 解析 留置導(dǎo)尿管的護理措施15. 患兒，2歲，腹瀉6d,每目排便

9、15余次。查體：意識障礙，血壓下降，無尿，血清鈉118mmol/L。診斷為重度低滲性脫水。護士制定的補液計劃中應(yīng)首先給予A. 2:1 液（ 等張 ）B. 1:2 液（1/3 張）C. 10%葡萄糖注射液D. 5%葡萄糖氯化鈉注射液E. 0.45%氯化鈉注射液（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：16. 患者女性， 39 歲，確診為子宮肌瘤。護士告知可能與女性激素刺激子宮肌瘤細胞核分裂、促進肌瘤生 長有關(guān)，此女性激素是指A. 雌激素B .孕激素C. 雄激素D .腎上腺素E. 黃體生成素激素（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：17. 對已手術(shù)的病人的交班內(nèi)容一般不包括

10、 （ ）A. 術(shù)前檢查B .麻醉方式C .手術(shù)經(jīng)過D. 清醒時間E 傷口情況（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 病室報告18. 導(dǎo)尿病人應(yīng)采取的臥位時A. 平臥位B. 仰臥屈膝位C. 頭高腳低位D. 半坐臥位E. 端坐位（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：導(dǎo)尿病人應(yīng)采取仰臥屈膝位，以暴露尿道外口。19. 患者，女性， 58 歲，今晨慢跑時突然左腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射。醫(yī)院查尿常規(guī)見鏡下血尿。 考慮可能的疾病是A. 腎腫瘤B. 腎結(jié)石C. 尿道結(jié)石D. 前列腺增生E. 膀胱結(jié)石分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E. 解析：起病急，右腰部陣發(fā)性劇

11、痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考慮腎結(jié)石。20. 王先生， 56 歲，賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為病人取半坐臥位 的目的是A. 減少局部出血B. 使靜脈回流量減少C. 減輕肺部淤血D. 減少呼吸困難E. 減輕傷口縫合處的張力（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：半坐臥位的作用：引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收；減輕切口縫合部位張力， 減輕疼痛；使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，能增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。21. 護士給藥錯誤的做法是 （ ） 。A. 遵照醫(yī)囑給藥 B .認真執(zhí)行查對制度C. 給藥前向病人解釋并做好指導(dǎo)

12、D 因特殊檢查可提前給藥E.隨時觀察藥物療效及反應(yīng)（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 發(fā)藥及服藥的注意事項22. 患者女性， 48 歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，尿糖陽性，皮下注射胰島素注射器和針頭的型號是A. 1ml，4 B. 1ml，5C. 2ml，5 D. 2ml，6E. 2ml， 7（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：23. 病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦慮不安，首要的護理措施應(yīng)是 （ ） 。A. 通知主管醫(yī)生B. 讓家屬探視C. 同意家屬陪伴D. 傾聽其傾訴并給予安慰E. 給服鎮(zhèn)靜劑（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析

13、計劃的排列優(yōu)先順序24. 采集肝功能的血標本應(yīng)選用A. 液狀石蠟抗凝管B. 肝素抗凝管C. 清潔干燥試管D. 草酸鉀抗凝管E. 培養(yǎng)瓶（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：25. 影響熱效的因素，下列哪項表述不正確 （ ） 。A. 濕熱比干熱穿透力強B. 個體對熱的耐受性不同C. 熱效應(yīng)與熱敷面積成正比D. 熱效應(yīng)與熱敷時間成正比E. 室溫過低，熱效應(yīng)減低（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析： 解析 熱療法的影響因素26. 自安瓿內(nèi)抽吸藥液的方法，下列敘述錯誤的一項是 （ ）A. 手握活塞，進行吸藥B. 將安瓿尖端藥液彈至體部C. 用酒精棉簽消毒安瓿頸部及砂輪D.

14、將注射器針尖斜面向下，放在安瓿內(nèi)液面下E. 用砂輪在安瓿頸部劃一鋸痕，重新消毒再折斷安瓿（分數(shù)： 1.00 ）A. VB.C.D.E.解析： 解析 用物準備及藥液抽吸的方法27. 關(guān)于腫瘤的治療原則，正確的是A. 良性腫瘤以非手術(shù)治療為主B. 惡性腫瘤采用以手術(shù)為主的綜合治療C. 中醫(yī)治療對腫瘤無效D. 惡性腫瘤早期行姑息性手術(shù)E. 放療在預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移方面優(yōu)于化療（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 被測肢體過高時A. 血壓測得的值偏高B. 血壓測得的值偏低C. 脈壓過大D. 脈壓過小E. 收縮壓升高，舒張壓無變化（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：解析

15、被測者的手臂位置 （肱動脈 ）與心臟處于同一水平位，若手臂位置高于心臟水平，測得血壓值 偏低，反之則偏高。29. 患者，女性， 25 歲。左側(cè)頭部著地摔傷，曾出現(xiàn)意識喪失。無頭痛、嘔吐。查體：血壓118/72mmHg，脈搏 78/min ，呼吸 19/min 。神志清醒，對答切題。左耳有血性液體流出。該患者最可能的診斷是A. 腦震蕩B. 顱頂骨折C. 顱前窩骨折D. 顱中窩骨折E. 顱內(nèi)壓降低（分數(shù)： 1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：30. 洋地黃中毒病人的脈搏為 （ ）A. 水沖脈B. 間歇脈C. 洪脈D. 速脈E. 絲脈（分數(shù)： 1.00 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析

16、異常脈搏二、（總題數(shù)： 5，分數(shù)： 11.50）患者，男性，48歲?；几窝缀蟾斡不?年。因近日牙齦出血就診，查體腹水征（+）,查血紅細胞3.0 X1012/L , 白細胞3.2 X1O9/L，血小板60X109/L，大便潛血試驗（+），腹水化驗為滲出液，每日尿量約 500ml，血尿 素氮及血肌酐均增高。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 根據(jù)血常規(guī)化驗結(jié)果可考慮為A. 缺鐵性貧血B. 脾功能亢進C. 慢性再障D. 血小板減少性紫癜E. 急性再障（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢進導(dǎo)致外周血細胞數(shù)減少。（2）. 腹水化驗為滲出性，其原因為A. 白蛋

17、白減少B. 球蛋白增高C. 細菌感染D. 血鈉增高E. 腎功能不全（分數(shù)：0.50 ）A.B.D.E.解析： 解析 肝硬化腹水患者易并發(fā)細菌感染，如肺炎、自發(fā)性腹膜炎等，此時腹水為滲出液。（3）. 血尿素氮及血肌酐增高原因是A. 脾功能亢進B. 肝腎綜合征C. 心力衰竭D. 自發(fā)性腹膜炎E. 肝肺綜合征（分數(shù)：0.50 ）A.B. VC.D.E.解析： 解析 尿素氮及肌酐水平是反映腎功能的診斷指標?；颊撸行?，22歲，郊游時從山頂滾落，左小腿劃傷。查體：左小腿后部有一約10cm長的傷口，深約2cm, 出血不止；關(guān)節(jié)活動良好，無骨折、移位。（分數(shù)： 1.00 ）（1）. 為傷者現(xiàn)場止血，宜采用的

18、最佳方法是A. 止血帶止血法B. 加壓包扎止血法C. 屈肢加墊止血法D. 指壓迫止血法E. 血管結(jié)扎止血法（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：（2）. 若給予包扎止血，則不宜使用的物品是A. 繃帶B. 三角巾C. 橡皮管D. 麻繩E. 橡皮帶（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：患者，男性，56歲，某日冬天的清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，將其送入醫(yī)院，查體：血壓90/50mmHg體溫39C，呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。分數(shù)： 1.50 ）（1）. 該患者最可能的診斷是A. 有機磷中毒B. 誤服強酸溶液C. 誤服不潔食物D. 氧化碳中毒E. 酒

19、精中毒（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析：根據(jù)病史及典型的臨床表現(xiàn) （ 口唇呈櫻桃紅色 ） ，可初步判斷為一氧化碳中毒。（2）. 應(yīng)給予的護理措施中不正確的是A. 給予持續(xù)低流量吸氧B. 給予物理降溫C. 密切觀察神志變化D. 及時采血測定碳氧血紅蛋白E. 根據(jù)醫(yī)囑及時給予甘露醇（分數(shù)： 0.50 ）A. VB.C.D.E.解析：患者為急性中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，最好選用高壓氧治療。（3）. 患者經(jīng)搶救清醒 5 天后，突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作，患者最可能出現(xiàn)的情況是A. 酸中毒B. 藥物過量C. 遲發(fā)性腦病D. 腦血栓形成E. 腦出血（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：急性

20、一氧化碳中毒患者在清醒后，經(jīng)過約 260天的“假愈期”，可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。表現(xiàn)為精神 意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發(fā)作也是其表現(xiàn)之一?；颊吣行?， 52 歲，肝硬化， 大量腹水。 入院后給予利尿劑治療， 腹水量明顯減少， 但患者出現(xiàn)了淡漠少言、 反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。（分數(shù)： 6.00 ）（1）. 根據(jù)患者的情況，考慮可能出現(xiàn)了A. 繼發(fā)感染B. 腦出血C. 低血糖昏迷D. 肝性腦病E. 肝腎綜合征（分數(shù)：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：(2) . 為防止發(fā)生此并發(fā)癥，應(yīng)采取的措施是A. 限制水的攝入，每天少于1000mlB. 加用保鉀利尿劑

21、，利尿速度不宜過快C. 輸注白蛋白D. 加大利尿劑用量E. 限制鹽的攝入(分數(shù)：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：(3) . 該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性酸中毒(分數(shù)：1.00 )A.B. VC.D.E.解析：(4) . 對于該患者的飲食護理，應(yīng)注意A. 限制蛋白質(zhì)每天在 20g以內(nèi)B. 易消化、高蛋白、高熱量C. 多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果D. 首選動物蛋白，增加營養(yǎng)E. 控制糖的攝入量(分數(shù)：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：(5) . 若此時給患者做腦電圖檢查，最可能的改變是A. 無異常改

22、變B. 波形正常，節(jié)律變慢C. 波形正常，節(jié)律變快D. 出現(xiàn)每秒13次的5波E. 出現(xiàn)每秒47次的5波(分數(shù)：1.00 )A. VB.C.D.E.解析：（6）. 如果患者出現(xiàn)大量嘔血或黑便，甚至引起出血性休克，考慮可能出現(xiàn)了A. 肝腎綜合征B. 繼發(fā)感染C. 上消化道出血D. 應(yīng)激性潰瘍E. 肝肺綜合征（分數(shù)：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：12 歲女童，參加學校組織的春游后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，生命體征平穩(wěn)，在肺部可聞及廣 泛哮鳴音，既往有支氣管哮喘史。（分數(shù)： 1.50 ）（1）. 該患者最可能的診斷是A. 肺炎B. 支氣管擴張癥C. 肺心病D. 支氣管哮喘E.

23、慢性支氣管炎（分數(shù)：0.50 ）A.B.C.D. VE.解析： 此題考查支氣管哮喘的診斷， 但其核心是考察支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)， 該患者在特定情況下 （ 外出春 游） 出現(xiàn)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼吸困難， 這是支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)， 再結(jié)合既往支氣管哮喘史， 作 出正確判斷不難。（2）. 患者進一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng) 24h 一般解痙治療后癥狀無緩解，判斷患者為A. 混合性哮喘B. 內(nèi)源性哮喘C. 哮喘持續(xù)狀態(tài)D. 左心衰竭E. 右心衰竭（分數(shù)：0.50 ）A.B.C. VD.E.解析：所謂哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，持續(xù) 24h 以上，經(jīng)一般支氣管舒張藥物治療無效者。由此可 判斷該患者目前為哮喘持續(xù)狀態(tài)。（3）. 對該患者應(yīng)采取的護理措施不包括A. 每日靜脈補液量應(yīng)在 25003