慢阻肺患者的護(hù)理

1、*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理歐陽光明(2021.03.07)氣管擴(kuò)張了叫肺氣腫氣流受限了叫COPD!氣管擴(kuò)張但無氣流受限不能 診斷COPD!老年人+咳、痰、喘二慢支炎桶狀胸+過清音二肺氣腫老年人+咳、痰、喘+桶狀胸+過清音+肺功能=COPD q慢性阻塞性肺氣腫，是氣道遠(yuǎn)端部分膨脹（包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡 管、肺泡囊和肺泡）并伴有氣腔壁的破壞、肺彈性減退及肺容量增大的 一種疾病。一、病因1、肺氣腫的發(fā)生與吸煙、大氣污染、感染等綜合因素有密 切關(guān)系。2、絕大多數(shù)的慢性阻塞性肺氣腫杲由慢性支氣管炎發(fā)展而來, 其次是支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張等亦可引起肺氣腫。二、護(hù)理診

2、斷L清理呼吸道無效：與痰液黏稠，支氣管痙攣等有關(guān).2.低效性呼吸型態(tài)：與支氣管阻塞、呼吸阻力增加有關(guān)q 3.活動(dòng)無耐力：與低氧血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等有關(guān)。4.氣體交換受損：與COPD繼發(fā) 廣 ， r v9 ， 1=.a 1 a家庭支持不足感染有關(guān)。5.焦慮、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效：與呼吸困難遷延、2021.03.07或缺乏有關(guān)信息有關(guān)。6.潛在并發(fā)癥：自發(fā)性 氣胸、呼吸衰竭。二護(hù)理措施1、遵醫(yī)囑給予抗炎治療，有效 地控制呼吸道感染鼓勵(lì)病人咳嗽，指導(dǎo)病人正確咳嗽，促進(jìn)排痰。痰, » r " w "" ft 量較多不易咳出時(shí)，按醫(yī)囑使用祛痰劑或給予超聲霧化吸入。2、改善 呼

3、吸狀況對(duì)阻塞性肺氣腫患者的治療主要為改善呼吸功能6 1） 合理用氧氧*歐陽光明*創(chuàng)編2021<03.07 n 、*歐陽光明*創(chuàng)編療非常重要，對(duì)呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量b , r， 、>< % "、 r.9 > I> r T *» t «2L/min.提倡長(zhǎng)期家庭輸氧療法，每天氧療時(shí)間不少于15小時(shí)，特別杲唾眠時(shí)間不可間歇，以防熟睡時(shí)呼吸中樞興奮性更低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。2).呼吸訓(xùn)練：縮唇呼氣和腹式呼吸訓(xùn)練四、欽食：要給予高熱量、高蛋白質(zhì),高維生素飲食，少吃產(chǎn)氣食品,防止產(chǎn)氣影響膈肌運(yùn)動(dòng)。應(yīng)重視營(yíng)養(yǎng)攝人，改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的免疫力。7 L L ? 五、心理護(hù)理：由于長(zhǎng)期呼吸困難，病人容易喪失信心，多有焦 zv r 1 " 9不慮、2021.03.07"" 、*-1 " W抑郁等心理障礙,護(hù)士應(yīng)聆聽病人的敘述，做