安全文明施工檢查記錄樣表.doc

1、施工安全文明管理資料檢查記錄（ 年 月日）施工單位：工程名稱(chēng)：序 號(hào)資料名稱(chēng)后或 無(wú)共 幾頁(yè)檢查 結(jié)果序號(hào)資料名稱(chēng)后或 無(wú)共 幾頁(yè)檢查 結(jié)果1安全管理目標(biāo)13安全網(wǎng)檢查驗(yàn)收 表2工程項(xiàng)目部管理人 員名冊(cè)表14模板工程安全檢 查驗(yàn)收表3安全生產(chǎn)技術(shù)措施 的編制與交底15中小型施工機(jī)具 檢查驗(yàn)收表4文明施工資料16塔吊準(zhǔn)用證5有美安全管理的 會(huì)議紀(jì)要17外用電梯準(zhǔn)用證6施工人員安全教育 記錄18施工機(jī)械防雷接 地?fù)u測(cè)記錄7特種作業(yè)人員名冊(cè) 和操作證復(fù)印件19附著式升降腳手 架準(zhǔn)用證8安全生產(chǎn)檢查制度 及記錄20安全網(wǎng)準(zhǔn)用證9企業(yè)自檢的安全 檢查評(píng)分表21洞口、臨邊防護(hù)措 施檢查記錄10消防工作檢查

2、記錄22高處作業(yè)防護(hù)措 施檢查記錄11臨時(shí)用電檢查 驗(yàn)收表23職工獎(jiǎng)勵(lì)、處罰 登記12外腳手架分段檢查 驗(yàn)收表24安監(jiān)站簽發(fā)的檢 查意見(jiàn)、通知書(shū)等檢查總評(píng)：參加檢查人員簽名：序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保 證項(xiàng) 目安全生產(chǎn)責(zé)任制未建立安全責(zé)任制的扣 10分各級(jí)各部門(mén)未執(zhí)彳T責(zé)任制的扣46分經(jīng)濟(jì)承包中無(wú)安全生產(chǎn)指標(biāo)的扣10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的扣10分未按規(guī)定配備專(zhuān)（兼）職安全員的扣10分管理人員責(zé)任制考核不及格的扣5分102目標(biāo)管理未制定安全管理目標(biāo)（傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)）的扣 10分未進(jìn)行安全責(zé)任制分解的扣 10分無(wú)責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定的扣 8分

3、考核辦法未落實(shí)或落實(shí)小好的扣5分103施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)中無(wú)安全措施，扣5分施工組織設(shè)計(jì)未經(jīng)審批，扣10分專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，未單獨(dú)編制專(zhuān)項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)，扣8分安全措施不全面，扣 24分安全措施無(wú)針對(duì)性，扣 68分安全措施未落實(shí)?？?8分104分部（分 項(xiàng)）工程 安全技術(shù) 交底無(wú)書(shū)向安全技術(shù)父底扣10分交底針對(duì)性不強(qiáng)扣 45分父底/、全面扣 4分交底未履行簽字手續(xù)扣24分105安全檢查無(wú)定期安全檢查制度扣 5分安全檢查無(wú)記錄扣 5分檢查出事故隱患整改做不到定人、定時(shí)間、定措施扣26分對(duì)重大事故隱患整改通知書(shū)所列項(xiàng)目未如期完成 扣5分106安全教育無(wú)安全教育制度扣 10分新入廠工人未進(jìn)行

4、二級(jí)安全教育扣10分無(wú)具體安全教育內(nèi)容扣68分變換工種時(shí)未進(jìn)行安全教育扣10分每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程扣2分施工管理人員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)的扣5分專(zhuān)職安全員未按規(guī)定進(jìn)行年度培訓(xùn)考核或考核不合格白扣5分107一般 項(xiàng) 目班前安全 活動(dòng)未建立班前安全活動(dòng)制度，扣10分班前活動(dòng)無(wú)記錄，扣 2分108特種作業(yè) 持證上崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分一人未持操作證上崗，扣 2分109工傷事故 處理工傷事故未按規(guī)定報(bào)告，扣35分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣4分1010安全標(biāo)志無(wú)現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場(chǎng)未按安全標(biāo)志總平面圖設(shè)置安全標(biāo)志的，扣5分1

5、0小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100落地式外腳手架檢查評(píng)分表表3.0.4-1序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保 證 項(xiàng) 目施工方案腳手架無(wú)施工方案扣 10分腳手架高度超過(guò)規(guī)范規(guī)定無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)或未經(jīng)審批的扣10分施工方案，不能指導(dǎo)施工的扣58分102立桿基礎(chǔ)每10延長(zhǎng)米立桿基礎(chǔ)不平、不實(shí)、不符合方案設(shè)計(jì)要求的扣2分每10延長(zhǎng)米立桿缺少底座、墊木的扣5分每10延長(zhǎng)米無(wú)掃地桿的扣 5分每10延長(zhǎng)米木腳手架立桿不埋地或無(wú)掃地桿的扣5分每10延長(zhǎng)米無(wú)排水措施的扣 3分103支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板支撐系統(tǒng)無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算的扣6分支撐系統(tǒng)不符合設(shè)計(jì)要求的扣10分104立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要

6、求扣6分立柱底部無(wú)墊板或用磚墊身的扣6分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的扣4分立柱間距不符合規(guī)定扣 10分105施工柿載模板上施工荷載超過(guò)規(guī)7E扣10分模板上堆料不均勻的扣5分106模板存放大模板存放無(wú)防傾倒措施的扣5分別各種模板存放不整齊、過(guò)高等不符合安全要求 的扣5分107支拆模板2m以上局處作業(yè)尢口罪立足點(diǎn)的扣8分拆除區(qū)域未設(shè)置警戒線且無(wú)監(jiān)護(hù)人的扣5分留有未拆除的懸空模板的扣4分10小計(jì)608一般 項(xiàng) 目模板驗(yàn)收模板拆除前未經(jīng)拆模申請(qǐng)批準(zhǔn)的扣5分模板工程無(wú)驗(yàn)U手續(xù)的扣6分驗(yàn)收單無(wú)量化驗(yàn)收內(nèi)容的扣4分支拆模板未進(jìn)行安全技術(shù)交底的扣5分109混凝土強(qiáng)度模板拆除前無(wú)混凝土強(qiáng)度報(bào)告的扣5分混凝土強(qiáng)度未達(dá)

7、規(guī)定提前拆模的扣8分1010運(yùn)輸?shù)缆吩谀０迳线\(yùn)輸混凝土無(wú)走道墊板的扣7分走道墊板不穩(wěn)不牢的扣3分1011作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無(wú)防護(hù)措施的扣10分垂直作業(yè)上卜尤隔離防護(hù)措施的扣10分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合標(biāo)準(zhǔn)的每發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)扣1分不按規(guī)定佩戴安全帽的有一人扣1分202安全網(wǎng)在建工程外側(cè)未用密目安全網(wǎng)封閉的扣25分安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)不符合要求的扣25分安全網(wǎng)未取得建筑安全監(jiān)督管理部門(mén)準(zhǔn)用證的扣25分253安全帶每一人未系安全帶的扣 5分有一人安全帶系掛不符合要求的扣3分安全帶不符合標(biāo)準(zhǔn)，每發(fā)現(xiàn)一條扣

8、2分104樓梯口、電梯井口防護(hù)每一處無(wú)防護(hù)措施的扣 6分每一處防護(hù)措不符合要求或不嚴(yán)密的扣3分防護(hù)措施未形成定型化、工具化的扣6分電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）少一道平網(wǎng)的扣6分125預(yù)留洞口、坑井防護(hù)每一處無(wú)防護(hù)措施，扣 7分防護(hù)措施未形成定型化、工具化的扣6分每一處防護(hù)措施不符合要求或不嚴(yán)密的扣3分136通道口防護(hù)每一處無(wú)防護(hù)棚，扣 5分每一處防護(hù)/、嚴(yán)?？?23分每一處防護(hù)棚不牢固、材質(zhì)不符合要求，摳3分107陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋 面等臨邊防護(hù)每一處臨邊無(wú)防護(hù)的扣 5分每一處臨邊防護(hù)不嚴(yán)、不符合要求的扣3分10檢查項(xiàng)目合計(jì)100安管8-2-1表廣州市建筑工程文明施工檢查評(píng)分表序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分

9、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保 證 項(xiàng) 目現(xiàn)場(chǎng)圍蔽工地周?chē)丛O(shè)置圖于2m圍墻或圖于1.8m圍板扣10分圍墻/、米用磚砌 18墻、墻腳埋地深小于 50cm、墻柱間距大于3m扣5分圍蔽/、穩(wěn)固、不整潔、不美觀扣 5-7分未沿工地四周連續(xù)圍敝扣3-5分102封閉管理施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)出口無(wú)大門(mén)的扣3分大門(mén)寬小于5m、門(mén)面/、平整、油漆脫落扣 3分門(mén)頭未設(shè)企業(yè)標(biāo)志的扣 3分主大門(mén)右側(cè)外墻未掛設(shè)施工標(biāo)牌的扣3分無(wú)門(mén)衛(wèi)和無(wú)門(mén)衛(wèi)制度的扣 3分進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)人員不佩戴工作卡的扣3分103施工場(chǎng)地出入口、辦公室、宿舍、廚房、廁所，材料堆放場(chǎng)、加工場(chǎng)、倉(cāng)庫(kù)灶面未做硬化處理的扣5分工地內(nèi)外通道地面未做硬化處理的扣5分

10、道路不暢通的扣 5分出入口不未設(shè)洗車(chē)槽、沉淀池、高壓沖洗水槍的扣4分無(wú)連續(xù)排水設(shè)施、排水不暢的扣4分泥漿、污水、廢水外溢或未經(jīng)處理排入下水道和河道的扣3-5分工地有積水的扣 2-5分工地未設(shè)置吸煙處、隨意吸煙的扣2分104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平囿布局堆放的扣4分料堆未掛名稱(chēng)、品種、規(guī)格等標(biāo)牌的扣2分堆放不整齊的扣 3分材料、雜物未經(jīng)許可堆放在工地圍欄外的扣3分建筑垃圾無(wú)及時(shí)清理、未設(shè)置垃圾池集中堆放的扣3分未做到工完場(chǎng)地清的扣 3分易燃易爆物品未分類(lèi)存放的扣4分105現(xiàn)場(chǎng)住宿宿舍不采用磚砌墻體的扣6分人均占有床鋪面積小于1.7平方米、無(wú)適當(dāng)分隔的扣3分未按每25人設(shè)一直接出入口、

11、門(mén)和主要通道寬小于1.2m的扣3分無(wú)宿舍管理制度、無(wú)責(zé)任人的扣 3分宿舍無(wú)消暑和防蚊蟲(chóng)叮咬措施的扣3分床位、被褥、生活用品擺設(shè)不整齊的扣3分/、衛(wèi)生整潔、不防潮、不通風(fēng)、不明亮的扣3分未設(shè)置淋浴室的扣 3分宿舍內(nèi)男女混居扣 2分使用電爐、電熱器具、生火煮食的扣 3分/、在在建建筑物內(nèi)住宿的，獎(jiǎng)3分在在建建筑物內(nèi)住宿、出口通道不暢通，啟安全隱患的扣3分10續(xù)上表6現(xiàn)場(chǎng)防火尢消防制度、措加或尢火火器材的扣10分火火器材配置小合理的扣5分無(wú)消防水源（高層建筑）或不能滿(mǎn)足消防要求的扣8分無(wú)動(dòng)火審批手續(xù)和動(dòng)火監(jiān)護(hù)、操作人員無(wú)證上崗的扣5分易燃易爆物品尢落實(shí)專(zhuān)人管理的扣5分易燃易爆場(chǎng)所無(wú)禁火標(biāo)志的扣5分1

12、0保證項(xiàng)目小計(jì)607一般 項(xiàng) 目廁所無(wú)廁所、隨地大小便的扣 6分廁所內(nèi)墻裙未鋪帖1.5m白瓷片的扣3分便槽內(nèi)底部和旁側(cè)未鋪貼白瓷片的扣3分未設(shè)置便槽自動(dòng)沖洗設(shè)施的扣3分未設(shè)置洗手槽的扣2分未落實(shí)專(zhuān)人清潔的扣 3分便槽有污垢的扣2分無(wú)定期噴藥，有異味的扣 2分地面/、衛(wèi)生清潔的扣 2分未設(shè)加蓋化糞池，糞便直接排入下水道和河道的扣6分8廚房不是統(tǒng)一設(shè)置一個(gè)廚房的扣6分距離惻所不足30m、距離作業(yè)場(chǎng)所不足 20m的扣3分內(nèi)墻2m以下和灶臺(tái)、工作臺(tái)、售飯臺(tái)未鋪貼白瓷片的扣5分無(wú)廚房衛(wèi)生制度，未落實(shí)責(zé)任人的扣3分廚房環(huán)境不衛(wèi)生潔凈得到扣3分炊事人員未穿戴白衣帽及袖套的扣2分無(wú)衛(wèi)生許可證、炊事人員無(wú)健康證

13、和崗位培訓(xùn)證的扣3-6分生熟食無(wú)分開(kāi)存放，熟食無(wú)防蠅紗罩的扣3分無(wú)生熟兩套食品用具（盛盤(pán)、刀、占板）的扣3分餐具無(wú)消毒、不潔凈的扣 3分未配備冰箱（冰柜）的扣 2分不能保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水，茶水桶未加設(shè)鎖的扣 3分無(wú)排水設(shè)施，有積水的扣 3分廚房附近未設(shè)置有蓋垃圾桶的扣2分109文明施 工文件 資料無(wú)總平囿布置圖的扣 4分布局/、臺(tái)埋的扣 3分施工組織方案中未列明各階段文明施工專(zhuān)項(xiàng)措施的扣3分無(wú)文明施工責(zé)任制度、檢查制度、獎(jiǎng)罰制度的扣3分無(wú)建立文明施工檔案的扣 3分檔菜中無(wú)文明施工各階段檢查情況的扣3分10衛(wèi)生保健無(wú)衛(wèi)生管理制度、無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)衛(wèi)生清潔的扣3分生活區(qū)和現(xiàn)場(chǎng)未設(shè)生活垃圾箱的扣2分未落實(shí)除

14、“四害”措施的扣6分人數(shù)超過(guò)500人的工地未設(shè)醫(yī)療室的扣 3分無(wú)保健醫(yī)約箱的扣 3分無(wú)急救措施和急救器材的扣6分無(wú)經(jīng)培訓(xùn)的急救人員扣 3分未開(kāi)展衛(wèi)生防病宣傳教育的扣3分611宣傳教育無(wú)宣傳欄、讀報(bào)欄、黑板報(bào)的扣 2分無(wú)文明施工學(xué)習(xí)計(jì)劃和記錄的扣2分無(wú)文明施工安全標(biāo)語(yǔ)和橫額的扣2分412治安綜合治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂(lè)場(chǎng)所的扣2分未建立治安保衛(wèi)制度、責(zé)任未分解到人的扣2分治安防范措施不力，常發(fā)生失盜和斗毆事件的扣2分413環(huán)境保護(hù)無(wú)防粉塵、防噪音措施的扣 3分夜間未經(jīng)許可施工的扣 6分現(xiàn)場(chǎng)？燒有毒、有害物質(zhì)和建筑廢料、生活垃圾的扣3分余泥排放未辦許可手續(xù)、雇請(qǐng)無(wú)準(zhǔn)運(yùn)證車(chē)輛運(yùn)輸?shù)目?分在規(guī)

15、定使用商品碎范圍內(nèi)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自現(xiàn)場(chǎng)攪拌的扣4分6檢查項(xiàng)目合計(jì)100安管8-2-5表文明施工評(píng)分匯總表企業(yè)名稱(chēng)工程名稱(chēng)工程地址施工許可 證編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理電 話(huà)檢查單位責(zé)任人檢查時(shí)間年 月 日總計(jì) 得分100分現(xiàn)場(chǎng) 圍敝10分封閉管理10分施工場(chǎng)地10分材料堆放10分現(xiàn)場(chǎng) 住宿10分現(xiàn)場(chǎng) 防火10分廁所6分廚房8分文件 資料6分宣傳教育4分衛(wèi)生 保健6分治安 治理4分環(huán)境保護(hù)6分存在問(wèn)題：整改情況：整改完成時(shí)間：年 月日復(fù)查情況復(fù)查人：年 月日施工用電檢查評(píng)分表表 3.0.8序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保 證 項(xiàng) 目外電防護(hù)小于安全距離又無(wú)防護(hù)措施的扣 20分防火措施不符合要

16、求、封閉不嚴(yán)密的扣510分202接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地與里:復(fù)接地不符合要求的扣710分未采用TN-S系統(tǒng)的扣10分專(zhuān)用保護(hù)零線設(shè)置不符合要求的扣58分保護(hù)103配電箱開(kāi)關(guān)箱不符合“三級(jí)配電兩級(jí)保護(hù)”要求的扣10分開(kāi)關(guān)箱（末級(jí)）無(wú)漏電保護(hù)或保護(hù)器失靈， 每一處扣5分漏電保護(hù)裝置參數(shù)不匹配，每發(fā)現(xiàn)一處扣2分違反 一機(jī)、一閘、一漏、一相 的每,處扣57分安裝裝置不當(dāng)、周?chē)s物多等不便操作的每一處扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處扣5分配電箱內(nèi)多路配電無(wú)標(biāo)記的隼-處扣5分電箱卜引出線混亂每一處扣2分電箱無(wú)門(mén)、無(wú)鎖、無(wú)防雨措施的每一處扣2分204現(xiàn)場(chǎng)照明照明專(zhuān)用回路無(wú)漏電保護(hù)扣5分燈具金屬外殼

17、未作接零保護(hù)的每一處扣2分室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4m未使用安全電壓供電的扣10分潮濕作業(yè)未使用36V以下安全電壓的扣 10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎扣5分手持照明燈未使用 36V及以下電源供電扣10分10小計(jì)605一般 項(xiàng) 目配電線路電線老化、破皮未包扎的每一處扣10分線路過(guò)道無(wú)保護(hù)的每一處扣5分電桿、橫擔(dān)不符合要求的扣5分架空線路不符合要求的扣710分未使用五芯線（電纜）的扣 10分使用四芯電纜外加一根線替代五芯電纜的扣10分電纜架設(shè)或埋設(shè)不符合要求的扣710分156電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配、安裝不合 要求的每一處扣3分用其他金屬絲代替熔絲的扣 10分107變配電 裝置不符合安全規(guī)定的扣3分58用電檔案無(wú)專(zhuān)項(xiàng)用電施工組織設(shè)計(jì)的扣10分無(wú)地極阻值搖測(cè)記錄的扣 4分無(wú)電工巡視維修記錄或填寫(xiě)不真實(shí)的扣4分檔案U、內(nèi)容不全、無(wú)專(zhuān)人管理的扣3分10小計(jì)40檢查項(xiàng)目合計(jì)100序號(hào)檢查項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng) 得 分 數(shù)扣減分?jǐn)?shù)實(shí)得分?jǐn)?shù)1保 證項(xiàng) 目架體制作無(wú)設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)或未經(jīng)上級(jí)審批扣6分架體制作不符合要求和規(guī)范要求的扣79分使用廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，無(wú)建筑安全監(jiān)督管理部分準(zhǔn)用證的扣9分92保 證項(xiàng) 目限位保險(xiǎn)裝置吊籃無(wú)?？垦b置的扣 9分停靠裝置未形成定型化的扣5分無(wú)超高限位裝置的扣 9分使用摩擦式卷?yè)P(yáng)機(jī)超高限位采用斷電方式