婦產(chǎn)科四部觸診法_第1頁
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文檔簡介

婦產(chǎn)科四部觸診法腹部四部觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露部是否銜接。第一步：檢查者兩手置于宮底部，手測宮底高度，根據(jù)其高 度估胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。后以兩手指腹相對交替 輕推，判斷在宮底部的胎兒部分，若宮底部的胎兒部分胎頭 則感覺硬而圓且有浮球感，若為胎臀則柔軟而寬且形態(tài)不規(guī) 則。第二步：檢查者雙手掌置于腹部左右兩側(cè)，輕輕深按進(jìn)行檢 查。觸到平坦飽滿部分為胎背，并確定胎背向前、向側(cè)方或 向后。觸到可變形的高低不平部分為胎兒肢體，有時可感到 胎兒肢體在活動。第三步：檢查者右手拇指與其他 4指分開，置于恥骨聯(lián)合上 方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭還是胎臀，左右推動以 確定是否銜接。若胎先露部任可以左右移動，表示尚未銜接 入盆，若不能被推動，則已銜接。第四步：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側(cè)，沿骨盆入 口向下深按，進(jìn)一步核實胎先露部的診斷是否正確，并確定 胎先露部入盆程度。先露部為胎頭時，一手可順利進(jìn)入骨盆 入口，另手則被胎頭隆起部阻擋，該隆起部稱胎頭隆突。枕先露時，胎頭隆突為額骨，與胎兒肢體同側(cè)；面先露時，胎頭隆突為枕骨，與胎背同側(cè)。

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