廣西自然科學(xué)基金項目申請書

1、附件3:編號：年廣西自然科學(xué)基金項目申請書項目名稱：項目類別：（選填一項：A面上項目B青年基金項目C回國基金項目D重點項目E重大專項項目F創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目）特別注明1:（選填一項：A國內(nèi)科技合作 B國際科技合作 Z其他）特別注明2:（選填一項：隊才小高地D重點實驗室E科技創(chuàng)新金源單位F工程技術(shù)研究中心 Z其他）申請者：依托單位：聯(lián)系電話：傳 真：電子信箱：申請日期：廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳2009年8月編制項目簡介項目名稱依托單位項目起始年月項目終止年月項目申請 理由及項 目主要內(nèi)容（限450 字以內(nèi)）項目總體 目標(biāo)及考 核指標(biāo)（限 250 字以內(nèi)）項目組織 實施條件（限 200字以內(nèi)）項目經(jīng)

2、費 預(yù)算 （萬元）合計申請自治區(qū) 科技經(jīng)費其他財政 科技經(jīng)費單位自籌其他項目實施 期間預(yù)期 取得的經(jīng) 濟(jì)效益效益分類新增銷售收 入（萬元）新增產(chǎn)值（萬元）新增利稅（萬元）新增出口創(chuàng) 匯（力美兀）直接經(jīng)濟(jì)效益間接經(jīng)濟(jì)效益（注：項目簡介作為公開使用材料，字體用仿宋小四號，字?jǐn)?shù)控制在1頁以內(nèi)。）一、項目基本信息及投入產(chǎn)出情況(一)項目基本信息項目名稱項目領(lǐng)域(:)AM料、B農(nóng)業(yè)、僦源、D言息.、歐源環(huán)境、F人口與健康、G綜合交叉、雇要科學(xué)前沿項目類別(:)A面上項目B青年基金項目C回國基金項目D重點項目 E重大專項項目F創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目各稱1各稱2自主創(chuàng)新類型()1原始創(chuàng)新2集成創(chuàng)新3引進(jìn)消化吸收再

3、創(chuàng)新研發(fā)形式()1國外(境外)合作2區(qū)外合作3區(qū)內(nèi)合作4自主研發(fā)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合()1是 2否技術(shù)來源及 所處階段()1國外技術(shù)2國內(nèi)技術(shù)3區(qū)內(nèi)技術(shù)4自啟技術(shù)()1小試階段 2中試階段3應(yīng)用階段 祺他預(yù)計 主要 成果 形式()11新產(chǎn)品(新品種)12計算機(jī)軟件13新裝置(新裝備)14新材料15新工藝(新方法、新模式)21基地(示范點)建設(shè)22技術(shù)研發(fā)平臺建設(shè) 23科技信息服務(wù)平臺建設(shè)30技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)36專利41論文論著42研究報告90其他申 請 者姓名性別出生年月年 月職稱身份證號碼學(xué)位電話及手機(jī)E-mail申什 別類 ()A廣西高層次人才B自治區(qū)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系關(guān)護(hù)科技人才C自治區(qū)十百千人才工程人選 D自治區(qū)

4、優(yōu)秀專家E其他依托單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表姓名單位地土止郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話主管單位名稱隸屬 關(guān)系()1中央部委屬2自治區(qū)屬3地級市屬4縣(市、城區(qū))屬9其他單位 類別()11科研院所12高等院校 13其他事業(yè)單位21高新技術(shù)企業(yè) 22由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23其他企業(yè)31黨政機(jī)關(guān)32社會團(tuán)體90其他單位單位開戶名稱開戶銀行銀行帳號合 作 單 位 名稱組織機(jī)構(gòu)代碼法人代表姓名單位地址郵編聯(lián)系人聯(lián)系電話主管單位名稱隸屬 關(guān)系()1中央部委屬2自治區(qū)屬3地級市屬4縣(市、城區(qū))屬9其他單位 類別()11科研院所12高等院校 13其他事業(yè)單位21高新技術(shù)企業(yè) 22由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23其他

5、企業(yè)31黨政機(jī)關(guān)32社會團(tuán)體90其他單位單位開戶名稱開戶銀行銀行帳號（二）項目投入產(chǎn)出情況參加單位數(shù)（個）項目組 人員情 況（人）合計高級 職稱中級 職稱初級 職稱博士碩士學(xué)士博士 生碩士 生項目經(jīng) 費情況 （萬元）合計申請自治區(qū) 科技經(jīng)費其他財政 科技經(jīng)費單位自籌其他預(yù)期主要成果情況引進(jìn)技術(shù)（項）集成應(yīng)用技術(shù)（現(xiàn)）工業(yè)新產(chǎn)品 （種）農(nóng)業(yè)新品種（種）新工藝（新方法、 新模式）（項）新材料（種）新裝置（新裝 備）（套）申請登記計算 機(jī)軟件（套）技術(shù)研發(fā) 平臺（個）科技信息 服務(wù)平臺 （個）示范點（個）中試線 （條）生產(chǎn)線 （種）試驗基地（個）申請專利（項）其中：申請發(fā)明專利（項）申請實用新型專利

6、（項）參與制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（個）其中：國際 標(biāo)準(zhǔn)（個）國家標(biāo)準(zhǔn) （個）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) （個）地方標(biāo)準(zhǔn) （個）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn) （個）論文專者培養(yǎng)博士 后（人）培喬博士（人）培喬攸士 （人）研究報告（篇）其中：國內(nèi) 發(fā)表（篇）國外發(fā)表（篇）舉辦培訓(xùn)班（次）參加培訓(xùn)人數(shù)（人次）預(yù)期項目實 施期間累計 取得的經(jīng)濟(jì) 效益效益分類新增銷售收 入（萬元）新增產(chǎn)值（萬元）新增利稅（萬元）新增出口創(chuàng) 匯（力美兀）直接經(jīng)濟(jì)效益間接經(jīng)濟(jì)效益預(yù)期項目完成后年增效益年增銷售收入 （萬元）年增產(chǎn)值（萬元）年增利稅（萬元）年增出口創(chuàng) 匯（力美兀）二、項目申請理由（立項的意義和必要性，以及國內(nèi)外研究現(xiàn)狀與分析，需結(jié)合科學(xué)研究 發(fā)展趨勢來論述

7、科學(xué)意義；或結(jié)合經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中迫切需要解決的關(guān)鍵 科技問題來論述其應(yīng)用前景。附主要參考文獻(xiàn)目錄）三、項目總體目標(biāo)、主要內(nèi)容和考核指標(biāo)（一）項目總體目標(biāo)（二）項目主要內(nèi)容1 .項目研究內(nèi)容（創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目應(yīng)描述研究方向及研究內(nèi)容）2 .擬解決的關(guān)鍵問題3 .擬采取的研究方案及可行性分析（包括有關(guān)方法、技術(shù)路線、實驗 手段、關(guān)鍵技術(shù)等說明，創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目應(yīng)增加團(tuán)隊建設(shè)方案）4 .本項目的特色及創(chuàng)新點（三）項目考核指標(biāo)1 .理論成果（包括新理論、新方法等）2 .技術(shù)指標(biāo)（包括形成的專利、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著 等數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)及其水平等）3 .經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（包括技術(shù)及成果應(yīng)用所形成的小試

8、、中試、生產(chǎn)線年生 產(chǎn)規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益、示范基地數(shù)量指標(biāo)等）4 .社會效益（包括人才隊伍培養(yǎng)、學(xué)術(shù)團(tuán)隊建設(shè)、環(huán)境、生態(tài)和其他 社會公益方面指標(biāo)）5 .創(chuàng)新研究團(tuán)隊建設(shè)成果（包括形成的研究特色和創(chuàng)新性貢獻(xiàn)、國內(nèi) 外學(xué)術(shù)地位、爭取國家高水平研究項目、與廣西經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展結(jié)合、專業(yè) 分布、年齡結(jié)構(gòu)等）（注：申請創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目以外的項目，不用填寫“創(chuàng)新研究團(tuán)隊建設(shè)成果”）四、研究工作基礎(chǔ)及項目組有關(guān)情況（一）項目實施應(yīng)當(dāng)具備的條件（人員條件、資金條件、基礎(chǔ)條件及其 他相關(guān)條件）（二）項目已具備的條件（包括前期所取得與項目相關(guān)的成果和技術(shù)積 累情況，已具備的研究實驗條件，創(chuàng)新研究團(tuán)隊學(xué)術(shù)交流和人才管理制度

9、 等情況）（三）項目欠缺條件的解決措施（四）項目組有關(guān)情況（包括申請者、項目組主要成員的學(xué)歷和研究工 作簡歷，近期已發(fā)表與本項目有關(guān)的主要論著目錄和獲得學(xué)術(shù)獎勵情況）創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目還應(yīng)介紹創(chuàng)新研究團(tuán)隊的構(gòu)成 （包括研究團(tuán)隊的研究 方向，團(tuán)隊形成的背景，今后的發(fā)展目標(biāo)等）；創(chuàng)新研究團(tuán)隊的科研合作歷 史；創(chuàng)新研究團(tuán)隊的主要學(xué)術(shù)成績、創(chuàng)新點及其科學(xué)意義（包括近幾年來 在基礎(chǔ)研究方面所取得的創(chuàng)新性研究成果， 在國內(nèi)外同行中處于何種水平， 有哪些優(yōu)勢）。（五）申請者承擔(dān)（主持或參加）的廣西自然科學(xué)基金項目情況合同編號項目名稱起止年月主持或 9口進(jìn)展或完 成情況（六）申請者正在承擔(dān)（主持或參加）的其它研

10、究項目情況任務(wù)來源項目名稱起止年月主持或 9口與本申請 項目關(guān)系五、項目經(jīng)費預(yù)算(一)項目經(jīng)費投入總額及其來源說明(來源渠道包括申請自治區(qū)科技 經(jīng)費、其他財政科技經(jīng)費、單位自籌及其他等)(二)項目預(yù)算表金額單位：萬元序 號科目名稱項目經(jīng) 費投入 合計自科費 請區(qū)經(jīng) 中治技計算依據(jù)與說明1一、經(jīng)費支出/21.科研業(yè)務(wù)費3(1)測試、計算、分析費4 :(2)動力、能源費5(3)差旅費、會議費6(4)出版、文獻(xiàn)檢索、信息通訊費72.實驗材料費8(1)原材料、試劑、藥品購置費9(2)實驗用動植物費10(3)標(biāo)本、樣品費113.儀器設(shè)備費12(1)購置費13(2)租賃費14 :4.實驗室改裝費155.協(xié)

11、作費166.項目勞務(wù)費177.管理費18二、經(jīng)費來源/191.申請自治區(qū)科技經(jīng)費/202.其余經(jīng)費/(注：“其余經(jīng)費”，是指除了申請自治區(qū)科技經(jīng)費以外的所有經(jīng)費。)六、項目的組織實施（一）項目的組織管理措施（包括依托單位的項目管理措施，企業(yè)參與 項目程度、產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合機(jī)制）（二）項目參加單位的任務(wù)分工情況（三）申請者、創(chuàng)新研究團(tuán)隊核心成員和項目組主要人員及分工情況姓名性 別身份證 號碼年 齡職稱從事專業(yè)工作單位責(zé)任分工簽名（注：工作單位，填寫單位名稱的全稱或規(guī)范化的簡稱；責(zé)任分工，填寫具體責(zé)任分工， 屬創(chuàng)新研究團(tuán)隊項目還須相應(yīng)加注“核心成員”字樣。表格行數(shù)不夠時，請自行增加。）（四）項目實施地點及規(guī)模（五）項目實施進(jìn)度及階段目標(biāo)實施階段時間目標(biāo)內(nèi)容第一階段口月至！口月第二階段口月至！口月第三階段口月至！口月第四階段口月至！口月七、申請者承諾我保證上述填報內(nèi)容的真實性。如果獲得資助，我與本項目組