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風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估評(píng)價(jià) 積分風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后,準(zhǔn)備程度準(zhǔn)備積分風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性X風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的嚴(yán)重性預(yù)防限制舉措高中低高中低好差321321123建筑布局合理VV4V2診療設(shè)施、設(shè)備配備齊全VV5V1操作醫(yī)師、清洗消毒人員具有相關(guān)資質(zhì)VV5V1內(nèi)鏡質(zhì)量監(jiān)控VV6V2V手衛(wèi)生V7V5V2V7消毒藥械及一次使用醫(yī)療用品治理標(biāo)準(zhǔn)VV4V1內(nèi)鏡室環(huán)境保潔與維護(hù)VV4V1年齡高齡75歲或新生兒等VV4V72疾病癌癥、血液病、營(yíng)養(yǎng)/、良、免疫功能低下VV5V1治療透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療VV5V1無(wú)困技木操作符合標(biāo)準(zhǔn)VV75V1器械清洗消毒流程V7V4V1胃、腸鏡檢查時(shí)間VV2V11無(wú)痛胃、腸鏡V7V73V71胃鏡、腸鏡分區(qū)、分時(shí)段進(jìn)行V4V1中央靜脈插管V5V1泌尿道插管VV4V1醫(yī)療廢物治理VV5V1職業(yè)防護(hù)VV4V71耐藥菌定值或感染病人診療隔離舉措V7V74V72內(nèi)鏡室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表降低危險(xiǎn)因素的舉措任務(wù)采取舉措負(fù)責(zé)人員、部門1、降低醫(yī)院感染發(fā)生率 建立健全醫(yī)院感染治理體系,增強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的教育； 重視實(shí)際工作中的易無(wú)視的環(huán)節(jié),定期監(jiān)測(cè)插入性操作及侵襲 性檢查重視醫(yī)院環(huán)境保護(hù),對(duì)于科室空氣、紫外線燈、物體外表等都需 要定期監(jiān)測(cè)院感科護(hù)理部醫(yī)務(wù)科內(nèi)鏡室負(fù)責(zé)人2、提升手衛(wèi)生依從性 成立手衛(wèi)生治理小組,成員由各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長(zhǎng)組成；宣傳手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、制度、舉措；

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