危急值報告專項檢查及總結

1、精品資料成都北新醫(yī)院- 危急值專項記錄及分析、總結為了更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務，規(guī)范危急值管理，有效增強醫(yī)技 工作人員的主動性和責任心，增強醫(yī)技人員主動參與臨床診斷的服務意識，促進臨床、醫(yī)技 科室之間的有效溝通與合作。由醫(yī)務科聯合護理部組織，于2017年7月一9月對各相關科室 危急值執(zhí)行情況進行了監(jiān)查，以發(fā)現不足，促及時整改，保證醫(yī)療質量的可持續(xù)發(fā)展。危急值定義：指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可 能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干 預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳

2、搶救機會。危急值檢查結果分析如下:2017年7月-9月各科室危機值登記數例月份內科外科耳鼻喉科中西醫(yī)結合科婦科7月1481008月1910409月240040總數579180精品資料2017年7月-9月各科室危急值登記數例2017年7-9月危急值登記總數例時間7月8月9月總數例232428精品資料綜合我院實際，從2017年7月-9月危急值登記數的增幅及各科室危機值登數例來看，通 過這三個月的整改，內科危急值數例明顯上漲，危急值登記總數在程上升趨勢，科室對危急 值的重視程度在明顯提高，對保障患者安全，起到了積極的作用，但同時也存在諸多細節(jié)問 題，科室走訪調查后發(fā)現仍有相當數量的醫(yī)師弄不清危急值的

3、定義，并發(fā)現部分科室存在有 部分醫(yī)師不能認真執(zhí)行危急值的登記和及時處理。這可能造成對患者潛在的傷害并可能誘發(fā) 醫(yī)患糾紛等問題。通過和相關醫(yī)師溝通，匯總分析原因如下：危急值記錄處置不到位魚骨圖分析精品資料存在問題：1、科室部分醫(yī)務人員（尤其是新入科人員）對“危急值”的認識不到位，且在工作中存在 態(tài)度夠不認真的情況。2、檢驗科工作中存在因工作繁忙而產生遺漏的狀況。3、醫(yī)務科在對科室執(zhí)行危急值的監(jiān)管力度稍弱，處罰力度小，使得科室人員不夠重視。4、檢驗科室對危急值存在遺漏，且與臨床科室之間的聯系較弱。5、各科室對危急值報告制度與流程的培訓不到位。6、相關質檢部門對科室危急值登記的要求和管理制度都較為松

4、懈。整改措施和總結：1、加強“危急值”制度的學習和再領會，提高認識，要求科室相關負責人對科室人員進行 培訓。并將考核內容納入科室人員綜合素質評價中。2、以二級綜合醫(yī)院評審標準作為依據，要求各科室先自行學習有關知識并梳理整改。3、醫(yī)務科再次組織各科室資料員、 科主任進行下次督查。 或將結合實際情況調整處罰力 度。并定期到臨床、檢驗、檢查科室檢查危急值報告制度的落實執(zhí)行情況，發(fā)現問題及時反 饋相關科室進行整改。4、定期召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會,就加強危機值管理進行協商,解決落實碰到 的困難,作好會議記錄，保障危急值報告流程的通暢。5、質檢部門加強監(jiān)管力度，指定專門負責人負責督促檢查。目標： 提高科室對危急值的重視度，加強危機值管理的落實,減少檢驗