老年護(hù)理學(xué)冠心病

1、精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)1 / 8老年護(hù)理學(xué)冠心病老年護(hù)理學(xué)冠心病【摘要】目的 探討老年冠心病患者的健康教育方式及內(nèi) 容。方法通過單人指導(dǎo)和集體教育兩種形式對老年冠心病 患者進(jìn)行基礎(chǔ)知識、飲食、心理、運動、藥物等方面的健康 教育。結(jié)果 提高了患者醫(yī)療保健知識和自我保護(hù)能力，減 少了疾病復(fù)發(fā)頻率，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)，同時也增加了護(hù)士 責(zé)任心，密切了護(hù)患關(guān)系。結(jié)論一個身心健康的人，不僅是客觀上擁有健康，而且應(yīng)該懂得基本的健康知識，具備健 康的生活方式和行為，同時對他人和社會承擔(dān)健康教育的責(zé) 任?！娟P(guān)鍵詞】 老年人冠心病健康教育隨著我國老年化進(jìn)程的加快，生活

2、水平的日益提高，冠心 病的發(fā)病率逐年增加。 在我國心血管疾病的死亡率已躍居首 位，它已經(jīng)對老年人的生命構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。因此，關(guān)注老 年患者冠心病的教育問題甚為重要。健康教育是以消除或減輕不健康的行為因素來達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康為特點的， 通過信息傳播，認(rèn)知健康和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握 衛(wèi)生保健知識的技能，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康 的行為和方式。1 1 臨床資料本組 5050 例。病史在 1 1 年以內(nèi)有 1010 例，1 1 年以上 4040 例。最 大年齡 8686 歲，最小年齡 5252 歲。男 3535 例，女 1515 例。文化程 度大專以上有 8 8 例，中專以下 42

3、42 例。精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)2 / 82 2 健康教育前評估患者入院后，護(hù)士根據(jù)患者病情了解其對疾病的發(fā)生發(fā) 展、預(yù)防保健知識的了解程度，最后根據(jù)患者或家屬的敘述 制定宣教計劃。按職業(yè)、年齡、性別、學(xué)歷、疾病種類等分 類可定位不同特點的特殊健康教育人群。護(hù)士只有了解了患者對健康知識的掌握程度，才能有針對性地進(jìn)行宣教，糾正 患者偏差，達(dá)到向患者宣教知識的目的。3 3 健康教育方式根據(jù)參加人數(shù)的不同， 我們采用了單人指導(dǎo)和集體教育兩 種教育方式。因本組均為 5555 歲以上老年患者，部分活動不 便，故單人指導(dǎo)方式應(yīng)用廣泛，個別時候兩者并用。3.13

4、.1單人指導(dǎo) 患者住院期間由主管護(hù)士利用晨間護(hù)理治療、巡視或其他時間對患者進(jìn)行健康教育，發(fā)放健康教育手 冊，人手一冊，對視力比較好的患者，護(hù)士為其講解后可讓 其閱讀，并適當(dāng)提供一些有關(guān)雜志、報刊；對視力不好、文化程度不高的患者，護(hù)士可為其閱讀。3.23.2集體教育 科室設(shè)置健康教育課，定期講課，進(jìn)行冠 心病防治知識宣傳，上課期間患者對不明白的問題當(dāng)場提問，老師有針對性地進(jìn)行解答，患者之間可以互相交流。還 可在科室墻面上設(shè)置老年冠心病的健康教育專欄，由專人負(fù)責(zé)，定期更換新內(nèi)容，以不同方式提高患者的健康知識，也精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)3 / 8豐富了患者

5、住院期間的文化生活。4 4 健康教育內(nèi)容4.14.1入院宣教 目的是幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，穩(wěn) 定情緒，積極配合治療。內(nèi)容包括：熱情接待患者、扶送患 者到病房，主動介紹病區(qū)環(huán)境、各種設(shè)施、主管醫(yī)生、護(hù)士 以及各項規(guī)章制度。4.24.2住院教育 基礎(chǔ)知識教育，向患者初步介紹冠心病的 有關(guān)知識，讓其簡單了解本病的病因，即易患因素和危險因素。主要危險因素可總結(jié)為“四高一吸”：即高血壓、高血脂、高年齡、高血糖、吸煙 ；次要危險因素如肥胖、緊張、 飲食、遺傳等。4.34.3飲食指導(dǎo) 控制膽固醇控制脂肪控制糖類適 當(dāng)攝取蛋白質(zhì)（蛋白質(zhì)食品），多吃豆類食物。多吃含維生素（維生素食品）c c 的食物多吃含

6、鉻、 鎂、碘、鋅的食物 多喝礦泉水。多吃蔬菜、粗糧淡鹽：每日控制2-52-5 克之間。禁煙、酒、濃茶、辣椒。 （1111）少量多餐，一日四餐為宜。每餐七分飽更安全。4.44.4排便指導(dǎo) 養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘，因為過度屏氣用力會增加心臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)猝死。 如出現(xiàn)便秘時可用開塞露通便或口服 緩瀉劑，必要時可作清潔灌腸以協(xié)助排便. .4.54.5休息指導(dǎo)患者無需臥床休息。急性心肌梗死發(fā)作后1 12 2 周內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，無并發(fā)癥者第2 2 周可先起床活精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)4 / 8動，第 3 3 周可離床進(jìn)

7、行室內(nèi)活動，患者的活動與休息應(yīng)根據(jù) 病情和心電圖情況而定。并告之患者絕對臥床休息的目的是為了降低心肌耗氧量、減輕心臟負(fù)擔(dān)、保護(hù)受損心臟，減少 和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生?；謴?fù)期患者應(yīng)適當(dāng)注意鍛煉，練氣功 與打太極拳是我國的傳統(tǒng)體育療法，通過這些運動，可以疏 通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血達(dá)到防病、治病、強(qiáng)身的目的。但在運動 中應(yīng)注意勞逸結(jié)合。4.64.6行為指導(dǎo) 勸導(dǎo)患者戒煙、戒酒，生活有規(guī)律，保證 充足的睡眠5 5 老年冠心病患者的健康教育5.15.1 心理教育老年人情緒急躁、容易沖動，有多疑、喜靜怕孤、自尊心 強(qiáng)等心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有冠心病時，以上心理特點表現(xiàn)得 更為突出并出現(xiàn)悲觀失落、焦慮恐懼、擔(dān)心死亡等心理

8、特征，我們應(yīng)針對不同的心理狀態(tài)采取相應(yīng)的健康教育方式：減輕心理壓力與反應(yīng)：對于緊張不安、焦慮、恐懼的老年患者，幫助他們正確認(rèn)識與對待自己的疾病，向他們講解不良 情緒對心血管疾病預(yù)后的影響。用真誠和藹的語言關(guān)心體貼他們，傾聽其陳述，了解他們焦慮恐懼的原因和心理需求， 針對病因進(jìn)行心理分析，教會他們?nèi)绾芜M(jìn)行必要的心理調(diào) 節(jié)，引導(dǎo)他們正視病情，幫助他們樹立控制疾病發(fā)展的信心。 增加信任度：對于易猜疑的老年患者，要盡早取得他們的 信任，減少猜疑與誤會，在與他們教育的過程中做到自然、 大方，并注意傳遞感情的技巧，給精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)5 / 8予患者鼓勵與

9、安慰，增加 信任與安全感，使其心情放松，以最佳的心態(tài)來接受和配合 治療護(hù)理，從而取得最佳療效，爭取早日康復(fù)出院。5.25.2運動療法教育生命在于運動?？茖W(xué)合理的運動有利于健康，應(yīng)告知老年 人采取適當(dāng)?shù)倪\動，這樣不僅能促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能的恢復(fù) 有易于緩解緊張，改善睡眠，而且更重要的是它能減輕體重， 增加免疫力，防止衰老，還能增加老年人對生活的信心。但 要注意運動應(yīng)適量，循序漸進(jìn)，這樣可相對減少心臟負(fù)擔(dān)， 提高病人的身體綜合力。5.35.3藥物治療教育藥物治療是促使本病康復(fù)的重要手段，使用何種藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，護(hù)士首先應(yīng)明確老年人用藥特點及用藥 原則，熟知主要藥物的藥理作用、觀察項目與可能發(fā)

10、生的不 良反應(yīng)，以達(dá)到合理用藥，增加療效的目的。指導(dǎo)患者或家 屬知道所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)，以及劑 量不足或超量使用的危害，輸液過程嚴(yán)格控制滴速。使用口 服藥物時，因老年人記憶力差，聽力及視力下降，要反復(fù)強(qiáng) 調(diào)服藥時間、方法、齊 I I量。慢性心功能不全患者，出院后仍 需繼續(xù)服用地高辛， 應(yīng)向病人告知本病治療量和中毒量很接 近，劑量不足達(dá)不到治療效果，隨意增加劑量又可以引起嚴(yán) 重的中毒反應(yīng)，教會病人或家屬如何測量脈搏，每次服藥前 脈搏不能低于 6060 次/min/min，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈或原有 心精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)6 /

11、 8臟病加重，應(yīng)及時就診、及時停藥。5.45.4介入治療知識教育做支架不是一勞永逸的，藥物治療一定要跟上，還應(yīng)建立 科學(xué)的生活方式和行為習(xí)慣，要想一個支架撐起生活的全部是不可能的，支架頂多就是一個“管道工”，要想全身暢通，全身的環(huán)境都得進(jìn)行綜合治理。首先，患者應(yīng)堅持服藥，注意自 觀察。 其次，要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、 血脂、血黏度等。第三，要適量運動、合理飲食、保持穩(wěn)定樂觀的心態(tài)。5.55.5對出院患者進(jìn)行生活起居教育具體從以下幾個方面著手：家庭環(huán)境設(shè)置：舒適的環(huán)境 使患者精神愉快，增加食欲，促進(jìn)病體康復(fù)。患者出院后應(yīng) 保持居室空氣清新、溫濕度適宜、光線充足、清潔整齊，并 告知環(huán)境對疾

12、病復(fù)發(fā)的影響。睡覺指導(dǎo)：老年冠心病夜間 發(fā)作較多見，指導(dǎo)患者睡前可用溫水洗腳以消除疲勞， 養(yǎng)成 早睡早起的習(xí)慣， 養(yǎng)成規(guī)律的睡眠，若夜間突發(fā)不適及時呼 救。預(yù)防便秘：老年人易發(fā)生便秘，特別是老年冠心病患 者便秘的發(fā)生率較高。這與患者的用藥、臥位、生理、心理等因素密切相關(guān)，告知患者便秘對心血管疾病的危險性，引 起患者重視，從改變飲食習(xí)慣著手，必要時備緩瀉藥，協(xié)助 老年冠心病患者減少因便秘而增加的危險。洗澡：洗澡是 冠心病的危險因素之精品文檔2016 全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫作-獨家原創(chuàng)7 / 8一，通過正確的教育，使患者明確洗澡 是誘發(fā)冠心病急性發(fā)作的原因，尤其是老年人應(yīng)在身體允許的情況下洗澡，并要掌握和控制安全洗澡的時間，告知缺氧 的早期癥狀及洗澡過程中的反應(yīng)。洗澡時間不超過2020 minmin，最好由家人陪伴。 應(yīng)選擇換氣良好的環(huán)境淋浴， 洗澡時帶上 急救藥，如出現(xiàn)心慌、胸悶等立即終止洗澡，必要時立即到 醫(yī)院就診。6 6 教育效果通過健康教育發(fā)現(xiàn)，教育后的患者在掌握相關(guān)知識、相關(guān) 技能、態(tài)度、生活習(xí)慣等方面有明顯的改變和提高，但接受程度有差異。健康教育是提高冠心病患者健康水平的得力措 施，要根據(jù)冠心病患者的年齡、心理狀態(tài)、知識水平、對疾 病的認(rèn)識程度、個