護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)

1、 學(xué)習(xí)的內(nèi)容： 職業(yè)暴露？安全防護(hù)？污染血液危害污染血液危害生物性危害生物性危害針刺傷與安全注射針刺傷與安全注射一、概念護(hù)士的職業(yè)危害有哪幾方面？護(hù)士的職業(yè)危害有哪幾方面？01護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀怎樣？護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀怎樣？02我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？03二、二、探討的問題探討的問題：這三點(diǎn)和職業(yè)暴露有關(guān)系嗎？三、解答探討的問題三、解答探討的問題 生物性危害01 化學(xué)性危害02物理性危害03 運(yùn)動功能性危害04心理社會性危害05 01 01 護(hù)士的職業(yè)危害護(hù)士的職業(yè)危害 職業(yè)防護(hù)知識缺乏職業(yè)防護(hù)知識缺乏01 針刺傷情況嚴(yán)重針刺傷情況嚴(yán)重（職業(yè)暴露）（職業(yè)暴露）02

2、化學(xué)藥物的防護(hù)不到位03 心理社會問題04 02 02 護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 職業(yè)防護(hù)教育未受到重視01 醫(yī)院和社會對防護(hù)知識的宣傳和重視力度不夠02 “不怕臟、不怕累”03一、一、職業(yè)防護(hù)知識缺乏職業(yè)防護(hù)知識缺乏？二、針刺傷情況嚴(yán)重二、針刺傷情況嚴(yán)重l1. 針刺傷發(fā)生率高。 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生醫(yī)療銳器傷的調(diào)查. 432 名實(shí)習(xí)護(hù)士10個月實(shí)習(xí)期間發(fā)生銳器損傷的占93. 3 % ,平均6. 4 次/人,以針頭和玻璃為主占80. 33 % ,被污染物刺傷的占37. 72 %。l2. 針刺傷時的操作環(huán)節(jié)多發(fā)生在處理用后的針頭上。 發(fā)生針刺傷不同環(huán)節(jié)的刺傷率分別為操作

3、前占25. 6 % , 操作中占20. 0 % ,操作后占54. 4 %。 注射后針頭處理：收廢棄針、毀形浸泡、取下針頭及重套針帽l3. 針刺傷后對傷口的處理不規(guī)范 6 %的人采取一般的消毒措施(碘酒+ 酒精) ，能較規(guī)范處理的僅占4 %左右,有0. 33 %的護(hù)士未做任何處理l4. 刺傷后主動匯報率低 調(diào)查實(shí)習(xí)護(hù)生刺傷后盡管有54. 4 %的人感到害怕,但僅有2. 3 %的護(hù)生向帶教老師匯報,不匯報的原因44. 2 %的人認(rèn)為沒必要,34. 6 %不知向誰匯報。醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù) 結(jié)論: 經(jīng)各種資料證實(shí)：實(shí)驗(yàn)室人員、醫(yī)護(hù)人員、預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員、護(hù)工等被認(rèn)為是職業(yè)暴露的高危

4、人群,但其中護(hù)士位居首位。增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識01防護(hù)屏障02嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理03預(yù)防職業(yè)暴露的措施04職業(yè)暴露后的處理原則05 03 03 我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？我們應(yīng)該掌握哪些防護(hù)措施？進(jìn)行可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理工作時，必須佩戴手套。操作完畢脫去手套后，應(yīng)立即洗手；01在進(jìn)行有可能發(fā)生血液、體液飛濺的診療和護(hù)理操作過程中，醫(yī)務(wù)人員除需佩戴手套和口罩外，還應(yīng)帶防護(hù)眼鏡；當(dāng)有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺，有污染操作者身體的可能時，還應(yīng)穿上具有防滲透性能的隔離服；02 預(yù)防職業(yè)暴露的措施預(yù)防職業(yè)暴露的措施 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須

5、戴雙層手套；03 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi)進(jìn)行安全處置；禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器。04 用肥皂液和流動的清水清洗被污染局部；01 污染眼部等粘膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對粘膜進(jìn)行沖洗；02存在傷口時，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動的清水沖洗傷口；03用75%的酒精或0.5%碘伏對傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。04 職業(yè)暴露后的處理原則職業(yè)暴露后的處理原則 銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷被銳器刺傷沖洗傷口沖洗傷口擠出擠出污染血液污染血液 碘伏消毒碘伏消毒 必要時包扎必要時包扎 報告負(fù)責(zé)人報告負(fù)責(zé)人 當(dāng)發(fā)生職業(yè)暴露后你如何處理？自行用

6、消毒液消毒即可？自行用消毒液消毒即可？擠出血液并用流動清水沖洗回套針帽回套針帽習(xí)慣，用手摸針頭習(xí)慣，用手摸針頭利器盒二次處理禁止回帽禁止回帽禁止將針頭隨手拿禁止將針頭隨手拿禁止將針頭放置床邊禁止將針頭放置床邊 職業(yè)防護(hù)知識缺乏職業(yè)防護(hù)知識缺乏01 針刺傷情況嚴(yán)重針刺傷情況嚴(yán)重（職業(yè)暴露）（職業(yè)暴露）02 化學(xué)藥物的防護(hù)不到位03 心理社會問題04 02 02 護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀護(hù)士的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀 職業(yè)防護(hù)教育未受到重視01 醫(yī)院和社會對防護(hù)知識的宣傳和重視力度不夠02 “不怕臟、不怕累”03一、一、職業(yè)防護(hù)知識缺乏職業(yè)防護(hù)知識缺乏？ 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時，若手部皮膚存在破損時，必須戴雙層手套；03 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入不能刺穿的利器盒內(nèi)或毀型器內(nèi)進(jìn)行安全處置；禁止用手直接接觸使用過的