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1、病理(pT) *pT2* 局限于前列腺pT2a腫瘤限于單葉的1/2pT2b腫瘤超過單葉的1/2但限于該單葉pT2c腫瘤侵犯兩葉pT3 突破前列腺pT3a突破前列腺pT3b侵犯精囊pT4侵犯膀胱和直腸前列腺癌TNM分期(AJCC , 2002年)原發(fā)腫瘤(T) 臨床Tx 原發(fā)腫瘤不能評(píng)價(jià)T0 無原發(fā)腫瘤證據(jù)T1不能被捫及和影像發(fā)現(xiàn)的臨床隱匿腫瘤T1a偶發(fā)腫瘤體積所切除組織體積的 5%T1b偶發(fā)腫瘤體積 所切除組織體積的 5%T1c穿刺活檢發(fā)現(xiàn)的腫瘤(如由于PSA升高)T2 局限于前列腺內(nèi)的腫瘤T2a腫瘤限于單葉的1/2 (W1/2T2b腫瘤超過單葉的1/2但限于該單葉(1/2-1 )T2c腫瘤侵

2、犯兩葉T3腫瘤突破前列腺包膜*T3a腫瘤侵犯包膜(單側(cè)或雙側(cè))T3b腫瘤侵犯精囊T4腫瘤固定或侵犯除精囊外的其它臨近組織結(jié)構(gòu),如膀胱頸、尿道外括約肌、直腸、肛提肌和/或盆壁區(qū)域淋巴結(jié)(N) *臨床Nx 區(qū)域淋巴結(jié)不能評(píng)價(jià)N0 無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移N1 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病理PNx無區(qū)域淋巴結(jié)取材標(biāo)本pN0無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移pN1區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M) *MxM0M1M1a有區(qū)域淋巴結(jié)以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移M1b 骨轉(zhuǎn)移M1c其它器官組織轉(zhuǎn)移* 注:穿刺活檢發(fā)現(xiàn)的單葉或兩葉腫瘤、但臨床無法捫及或影像不能發(fā)現(xiàn)的定為T1c;* *注:侵犯前列腺尖部或前列腺包膜但未突破包膜的定為T3,非T2;* *注:不超過 0.2cm的轉(zhuǎn)移定為 pN1mi ;* *注:當(dāng)轉(zhuǎn)移多于一處,為最晚的分期(四)、前列腺癌危險(xiǎn)因素分析根據(jù)血清PSA、Gleason評(píng)分和臨床分期將前列腺癌分為低、中、高危三類,以便指導(dǎo)治 療和判斷預(yù)后15。低危中危高危PSA (ng/ml )41010.1 20>20G

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