SHT3543附錄A通用表填表格及說(shuō)明

1、SH/T 3543 2007附錄 A規(guī)范性附錄）通用表序號(hào)名稱編號(hào)頁(yè)次A.1封面SH/T 3543 G101A5A.2封面SH/T 3543 G101B6A.3施工過(guò)程技術(shù)文件總目錄SH/T 3543 G1027A.4施工過(guò)程技術(shù)文件目錄SH/T 3543 G1038A.5施工過(guò)程技術(shù)文件編制說(shuō)明SH/T 3543 G1049A.6施工過(guò)程技術(shù)文件歸檔移交證書(shū)SH/T 3543 G10510A.7質(zhì)量體系人員登記表SH/T 3543 G10611A.8特種設(shè)備作業(yè)人員登記表SH/T 3543 G10712A.9特殊工種作業(yè)人員登記表SH/T 3543 G10813A.10周期檢定計(jì)量器具清單S

2、H/T 3543 G10914A.11施工圖核查記錄SH/T 3543 G11015A.12技術(shù)交底記錄SH/T 3543 G11116A.13工序交接記錄SH/T 3543 G11217A.14質(zhì)量控制點(diǎn)檢查記錄SH/T 3543 G11318A.15設(shè)備 /材料質(zhì)量證明文件一覽表SH/T 3543 G11419A.16防腐絕緣層電火花檢測(cè)報(bào)告SH/T 3543 G11520A.17二次灌漿記錄SH/T 3543 G11621A.18焊條烘烤記錄SH/T 3543 G11722A.19焊條發(fā)放回收記錄SH/T 3543 G11823A.20焊絲發(fā)放記錄SH/T 3543 G11924A.21

3、焊劑發(fā)放記錄SH/T 3543 G12025A.22焊材庫(kù)溫 /濕度記錄SH/T 3543 G12126A.23安裝檢查記錄SH/T 3543 G12227A.24試驗(yàn) /調(diào)校記錄SH/T 3543 G12328A.25無(wú)損檢測(cè)委托書(shū)SH/T 3543 G12429A.26無(wú)損檢測(cè)結(jié)果通知單SH/T 3543 G12530SH/T3543-G101A封面第 1/ 8 卷 第 1/20 冊(cè)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目施工過(guò)程技術(shù)文件工程名稱：天津石化100萬(wàn)噸/ 年乙烯及配套項(xiàng)目100萬(wàn)噸/ 年乙烯裝置本表用于綜合卷項(xiàng)目經(jīng)理： 項(xiàng)目總工程師：施工項(xiàng)目部（公章）年月日案卷號(hào)：SH/T3543-G101B封

4、面第 1/8 卷 第 2 /20 冊(cè)石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目施工過(guò)程技術(shù)文件工程名稱：100萬(wàn)噸/年乙烯裝置單元名稱：裂解爐區(qū)（急冷區(qū)、壓縮區(qū)、冷區(qū)、熱區(qū)、蒸汽及凝液?jiǎn)卧┕こ填悇e：土建工程（設(shè)備安裝工程、管道安裝工程、儀表安裝工程、電氣安裝工程）本表用于各專業(yè)工程卷冊(cè)。項(xiàng)目總工程師：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工項(xiàng)目部（公章）年月日SH/T3543-G102施工過(guò)程技術(shù)文件總目錄工程名稱：序號(hào)卷號(hào)冊(cè)號(hào)資料名稱頁(yè)數(shù)11/81綜合卷施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審資料冊(cè)總頁(yè)數(shù)21/82綜合卷項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)、管理人員報(bào)審31/83綜合卷項(xiàng)目管理制度冊(cè)41/84綜合卷項(xiàng)目例會(huì)紀(jì)要冊(cè)51/85綜合卷項(xiàng)目質(zhì)量技術(shù)專題會(huì)紀(jì)要冊(cè)2/81土

5、建工程卷綜合冊(cè)3/81設(shè)備安裝工程卷綜合冊(cè)4/81管道安裝工程卷綜合冊(cè)5/81電氣安裝工程卷綜合冊(cè)6/81儀表安裝工程卷綜合冊(cè)7/81質(zhì)量證明文件卷8/81施工圖卷編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日SH/T3543-G103施工過(guò)程技術(shù)文件目錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：序號(hào)編碼資料名稱頁(yè)次編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日SH/T3543-G104施工過(guò)程技術(shù)文件編制說(shuō)明工程名稱：說(shuō)明施工過(guò)程技術(shù)文件的編寫依據(jù)、內(nèi)容、整體組卷情況、本卷冊(cè)的構(gòu)成及相關(guān)文件所在卷冊(cè)情況，以及資料內(nèi)容中需要特別說(shuō)明的事項(xiàng)。編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日SH/T35

6、43-G105施工過(guò)程技術(shù)文件歸檔 移交證書(shū)工程名稱： 合 同 號(hào)：按石油化工建設(shè)工程 項(xiàng)目施工過(guò)程技術(shù)文件規(guī)定 （SH/T3543 2007）向 辦理施工過(guò)程技術(shù)文件移交手續(xù)， 共計(jì) 卷 冊(cè)。本表為項(xiàng)目部施工過(guò)程技術(shù)文件編制人向檔案部門接收人移交時(shí)簽署的文件，該表 編入施工過(guò)程技術(shù)文件的第 1 卷（綜合卷）。接收部門移交部門接收人： （公章）公章 為部門專用章日期： 年 月 日移交人： （公章）公章 應(yīng)為項(xiàng)目經(jīng)理部專用章日期： 年 月 日9SH/T3543-G106質(zhì)量體系人員登記表工程名稱： 體系名稱：序號(hào)姓名體系崗位學(xué)歷專業(yè)職稱從事本專業(yè) 工作年限任命文件編號(hào)調(diào)入本項(xiàng)目 時(shí)間項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目

7、總工土建專業(yè)技術(shù)員土建專業(yè)質(zhì)量檢 查員本表為工程項(xiàng)目按 GB/T19001 質(zhì)量管理體系 要求和特種設(shè)備質(zhì)量管理體系要求 確立的責(zé)仼人員的登記。管理人員發(fā)生變動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦仼命手續(xù)并進(jìn)行重新登記。主要人員包括：項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工程師、質(zhì)量責(zé)任工程師、專業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量 檢查人員等體系人員。注：附質(zhì)量體系人員資格證書(shū)的復(fù)印件。11制 表：日期：項(xiàng)目總工程師：年 月 日 日期：年月日SH/T 35432007SH/T 3543 2007SH/T3543-G107特種設(shè)備作業(yè)人員登記表工程名稱：工程類別：序號(hào)姓名工種證書(shū)編號(hào)批準(zhǔn)日期有效期根據(jù)國(guó)家質(zhì)檢總局第 70號(hào)令（ 2005年 1月 10日）發(fā)

8、布的特種設(shè)備作業(yè)人 員監(jiān)督管理辦法規(guī)定的鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機(jī)械、場(chǎng)（廠） 內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛等特種設(shè)備的作業(yè)人員及其相關(guān)管理人員統(tǒng)稱特種設(shè)備作業(yè)人員。特 種設(shè)備作業(yè)人員應(yīng)經(jīng)考核合格取得“特種設(shè)備作業(yè)人員證”方可從事相應(yīng)的作業(yè) 或管理工作，包括特種設(shè)備生產(chǎn)（安裝、改造及維修）和使用兩個(gè)領(lǐng)域的人員， 一是特種設(shè)備操作人員，如電梯作業(yè)、起重機(jī)械作業(yè)、場(chǎng)（廠）內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛、鍋 爐作業(yè)、壓力容器作業(yè)、壓力管道作業(yè)等人員；二是特種設(shè)備生產(chǎn)（安裝、改造 及維修）人員，如焊接、無(wú)損檢測(cè)、起重機(jī)機(jī)械與電氣安裝維修等作業(yè)人員；三 是特種設(shè)備管理人員。取得特種設(shè)備作業(yè)人員證的人員。特別說(shuō)明的是，焊 工需按

9、SH/T3503-J113 登記，無(wú)損檢測(cè)人員需按 SH/T3503-J114 登記，除次以外 的作業(yè)人員登記此表。注 1 ：附特種設(shè)備作業(yè)人員證書(shū)的復(fù)印件。注 2 ：合格焊工登記用 SH/T3503-2007 石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定 J113 表。注 3：無(wú)損檢測(cè)人員登記用 SH/T3503-2007 石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目交工技術(shù)文件規(guī)定J114 表。編制人： 審核人：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日#SH/T 3543 2007SH/T3543-G108特殊工種作業(yè)人員登記表工程名稱：工程類別：序號(hào)姓名工種證書(shū)編號(hào)批準(zhǔn)日期有效期本表 根據(jù)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、 國(guó)家煤

10、礦安全監(jiān)察局安監(jiān) 管人字 2002124 號(hào)關(guān)于特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核意見(jiàn) 提出，特種作業(yè)人員需要經(jīng)過(guò)考試合格并取得證書(shū)才能上崗作業(yè)， 如電工作業(yè)、金屬焊接切割、起重機(jī)械作業(yè)和登高作業(yè)等作業(yè)人 員，需要填寫此表。注：附特殊工種作業(yè)人員證書(shū)的復(fù)印件。編制人： 審核人：日期： 年 月 日 日期： 年 月 日13SH/T3543-G109周期檢定計(jì)量器具清單工程名稱：序號(hào)名稱編號(hào)規(guī)格型號(hào)精度等級(jí)檢定 / 校準(zhǔn)證書(shū)編號(hào)檢定 / 校準(zhǔn)日期有效期備注用于本項(xiàng)目工程施工檢測(cè)的計(jì)量器具，需按國(guó)家檢定規(guī)程規(guī)定的周期進(jìn)行檢定， 具備有效的檢定合格證。編制人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日14S

11、H/T 35432007SH/T 3543 2007SH/T3543-G110施工圖核查記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：設(shè)計(jì)單位專業(yè)主持人核查時(shí)間年月日施工圖號(hào)參加核查 人員內(nèi)容記錄： 填寫圖紙核查情況，包括圖紙中發(fā)現(xiàn)的疑問(wèn)和處理意見(jiàn)記錄人：日期： 年 月 日審核人：日期： 年 月 日19SH/T 3543 2007SH/T3543-G111技術(shù)交底記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：技術(shù)文件 名稱交底日期年月日主持人交底人參加交底 人員簽字用于施工單位項(xiàng)目部專業(yè)工程師向施工作業(yè)人員進(jìn)行的技術(shù)交底，參加交底人員應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)簽字。交底主要內(nèi)容：交底內(nèi)容應(yīng)主題突出，重點(diǎn)明確，簡(jiǎn)明扼要。記錄人：日期： 年 月 日審核人：日期

12、： 年 月 日SH/T3543-G112工序交接記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)組織單位 / 部門交出單位接收單位交出內(nèi)容（包括實(shí)體質(zhì)量、質(zhì)量記錄、檢試驗(yàn)報(bào)告等）及自檢結(jié)果：本表用于專業(yè)與專業(yè)之間、 工序與工序之間的交接驗(yàn)收， 如土建基礎(chǔ)完工后向設(shè)備、 管道、電氣、儀表等安裝單位的交接，機(jī)器設(shè)備安裝完畢向管道安裝單位的交接，管道 安裝完成向防腐專業(yè)的交接、防腐專業(yè)向隔熱專業(yè)的交接等。“組織交接單位 / 部門”欄視參建單位的組織形式，可為監(jiān)理單位，也可以是建設(shè)單 位或施工單位的管理部門。接收單位意見(jiàn)：結(jié)論：接收單位組織交接單位 / 部門交出單位質(zhì)量工程師： 檢驗(yàn)員：日期：年 月 日專業(yè)工程師：日

13、期： 年 月 日質(zhì)量工程師：檢驗(yàn)員：日期： 年 月 日SH/T 3543 2007SH/T3543-G113質(zhì)量控制點(diǎn)檢查記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：施工班組 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢查類別和內(nèi)容（包括實(shí)體質(zhì)量、質(zhì)量記錄、檢試驗(yàn)報(bào)告等） ：本表為施工單位質(zhì)量檢查部門對(duì) C級(jí)質(zhì)量控制點(diǎn)進(jìn)行檢查時(shí)填寫。 A、B 級(jí)質(zhì)量控制 點(diǎn)的檢查記錄按 SH/T3903石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)范規(guī)定的有關(guān)用表填寫。存在問(wèn)題：結(jié)論：質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日質(zhì)量工程師：日期： 年 月 日SH/T3543-G114設(shè)備/材料質(zhì)量證明文件一覽表工程名稱：序 號(hào)證件自編號(hào)證件出廠自編號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告單 位領(lǐng)用量編號(hào)制造廠家物資名稱規(guī)格型

14、號(hào)材質(zhì)使用部位用于施 件自編號(hào)”為工單位領(lǐng)用材料 便于后對(duì)質(zhì)量證明文件 規(guī)則的登記管理，分專業(yè)工程填寫?！白C 號(hào)； “證件出廠編號(hào)”為施工單位為管理而按一定編制的序列設(shè)備、材料制造廠編制的證書(shū)號(hào)； “使用部位”欄填寫應(yīng)準(zhǔn)確，具體，有可追溯性。注：壓力容器現(xiàn)場(chǎng)組焊用 SH/T3543-G704 表。編制人：日 期： 年 月 日審核人：日 期： 年 月 日SH/T 3543192007SH/T 3543 2007SH/T3543-G115防腐絕緣層 電火花檢測(cè)報(bào)告工程名稱：?jiǎn)卧Q：檢測(cè)單位報(bào)告編號(hào)設(shè)備位號(hào) / 管道編號(hào)名稱防腐等級(jí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)厚度mm防腐類型電壓V檢測(cè)部位檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)部位檢測(cè)結(jié)果

15、適用于設(shè)備、工藝管道等工程的防腐絕緣層電火花檢測(cè)。 “防腐等級(jí)”欄根據(jù)設(shè)計(jì) 和規(guī)范規(guī)定的防腐等級(jí)填寫“普通級(jí)” 、“加強(qiáng)級(jí)”或“特加強(qiáng)級(jí)” ?！胺栏愋汀睓谔顚?防腐涂料的種類如瀝青涂料、環(huán)氧樹(shù)脂涂料、無(wú)機(jī)富鋅涂料等。 “檢測(cè)結(jié)果”由檢測(cè)人填 寫合格或不合格。備注：檢測(cè)人：日期： 年 月 日質(zhì)日量工程師：期： 年 月 日#SH/T 3543 2007SH/T3543-G116二次灌漿記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：設(shè)備 / 結(jié)構(gòu)名稱位號(hào)灌漿部位灌漿料種類灌注日期年月日配合比通知單編號(hào)配合比伸縮縫寬度mm基礎(chǔ)表面 濕潤(rùn)時(shí)間h環(huán)境溫度養(yǎng)護(hù)方法施工環(huán)境低于或等于 5時(shí)采取的措施：二次灌漿指的是設(shè)備、鋼結(jié)構(gòu)等

16、的底座與基礎(chǔ)（或鋼結(jié)構(gòu)柱底板與基礎(chǔ)）之間的灌漿。“灌漿 料種類”欄應(yīng)填寫型號(hào)（標(biāo)號(hào)）與名稱，如C30 細(xì)石混凝土、 CGM灌漿料等?！芭浜媳取睓谔顚懰?、水泥、砂子、石子或水與專用灌漿料的配合比。試塊留置：備注：施工班組長(zhǎng)：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日23SH/T3543-G117焊條烘烤記錄工程名稱：烘烤日期牌號(hào)批號(hào)入庫(kù) 自編號(hào)規(guī)格 mm數(shù)量 kg烘箱送電恒溫移入保溫箱烘烤次數(shù)烘烤 負(fù)責(zé)人月日時(shí)間溫度溫度開(kāi)始時(shí)間結(jié)束時(shí)間時(shí)間溫 度時(shí)分時(shí)分時(shí)分時(shí)分責(zé)任工程師：日期： 年 月 日SH/T 35432007SH/T3543-G118焊條發(fā)放回收記錄工

17、程名稱：序號(hào)月日焊條牌號(hào)批號(hào)入庫(kù)自編號(hào)規(guī)格 mm焊工代號(hào)使用部位焊件材質(zhì)領(lǐng)用數(shù)量 根回收數(shù)量 根發(fā)放人責(zé)任工程師：日期： 年 月 日SH/T 3543200723SH/T3543-G119焊絲發(fā)放記錄工程名稱：序 號(hào)月日牌號(hào)批號(hào)入庫(kù)自編號(hào)規(guī)格 mm焊工代號(hào)使用部位焊件材質(zhì)領(lǐng)用數(shù)量發(fā)放人根kg責(zé)任工程師：日期： 年 月 日SH/T 35432007SH/T3543-G120焊劑發(fā)放記錄工程名稱：序號(hào)月日牌號(hào)批號(hào)入庫(kù)自編號(hào)焊工代號(hào)使用部位焊件材質(zhì)發(fā)放數(shù)量 kg發(fā)放人責(zé)任工程師：日期： 年 月 日SH/T 3543252007SH/T 3543 200733SH/T3543-G121焊材庫(kù)溫 /濕記錄日期年日期時(shí)間溫度濕度記錄人時(shí)分12345678910111213141516度記錄工程名稱：月日期時(shí)間溫度濕度記錄人時(shí)分171819202122232425262728293031責(zé)仼工程師：日期： 年 月 日SH/T3543-G122安裝檢查記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：專業(yè)工程 施工圖號(hào)施工班組長(zhǎng)：日期： 年 月 日專業(yè)工程師：日期： 年 月 日質(zhì)量檢查員：日期： 年 月 日SH/T3543-G123試驗(yàn) /調(diào)校記錄工程名稱：?jiǎn)卧Q：專業(yè)工程 施工圖號(hào)試驗(yàn)人：日期： 年 月 日審核人：