ICD-10各章節(jié)思考題匯總

1、WOR/式1、國(guó)際疾病分類的軸心是什么？疾病分類軸心是分類時(shí)所采用的疾病的某種特征。即：病因、解剖部位、臨床表現(xiàn)和 病理。國(guó)際疾病分類是一個(gè)以病因?yàn)橹鞯亩噍S心的分類。疾病分類軸心也就是分類的 標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)一旦確立，分類將圍繞著標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。2、ICD-10 的卷一中 “不包括”的指示詞對(duì)編碼人員具有什么意義? 注釋詞“不包括”：具有必須參照?qǐng)?zhí)行的意義。3、什么是雙重分類？統(tǒng)計(jì)時(shí)使用哪個(gè)編碼？指星號(hào)和劍號(hào)編碼，劍號(hào)表示疾病的原因.星號(hào)表示疾蟲的臨床表現(xiàn)。統(tǒng)計(jì)時(shí)使用 劍號(hào)編碼。4、NOS的中文全稱是什么？NOS的含義如何確定？NOS(not otherwise specified)其他方面未特指。NOS

2、的由現(xiàn)提示編碼人員應(yīng)根據(jù)分類軸心確定編碼。當(dāng)疾病診斷缺少某一具體情況的描述時(shí)，通常指缺少解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)(疾病性質(zhì)、分期、年齡、急慢性) 等方面進(jìn)一步的描述時(shí)，被分類到由現(xiàn)NOS的編碼中。5、NEC的中文全稱是什么？查找編碼遇到NEC時(shí)如何處理編碼？NEC ( not elsewhere classified )不可歸類在它處者。NEC的含義是如果能夠分類到其他編碼，則不要采用含有 NEC的編碼。NEC由現(xiàn)也是提示分類資料不完整，需要在病案中 查找以補(bǔ)充不完整的部分。6、什么是殘余類目？7、什么是強(qiáng)烈優(yōu)先分類章？15/168、索引中的 “-見情況”說明什么？“-見”與 “另見”，“-見

3、情況”與 “另見情況”的指示詞“見”：其后往往跟有另一主導(dǎo)詞，表示要按其提供的主導(dǎo)詞重新查找。指示詞“見情況”：表示主導(dǎo)詞選擇錯(cuò)誤，必須重新考慮，另行選擇。指示詞“另見”：有兩種情況。 “另見”后跟著一主導(dǎo)詞，如果在該主導(dǎo)詞下沒有所需的修飾詞時(shí)，需要根 據(jù)提供的主導(dǎo)詞重新查找。 “另見”后跟著“情況”，如果在該主導(dǎo)詞下沒有所需的修飾詞時(shí)，表明主導(dǎo)詞 選擇不合適，需要重新確定主導(dǎo)詞。區(qū)別：“見”與“另見”在索引中由現(xiàn)時(shí)，其后都提供有主導(dǎo)詞，但遇到“另見”的指示詞，并不一定要重新查找，應(yīng)先在該主導(dǎo)詞下查找是否有所需要的修飾成分?！耙娗闆r”與“另見情況”在索引中由現(xiàn)時(shí)，其后面都沒有提供主導(dǎo)詞，所不同

4、的是，“見情況”表示主導(dǎo)詞選擇錯(cuò)誤，必須重新選擇主導(dǎo)詞；“另見情況”表示編碼人員對(duì)主導(dǎo)詞的選擇并不一定是錯(cuò)誤的，要先在該主導(dǎo)詞下查找是否有所需要的修飾詞，再確定是否要 重新確定主導(dǎo)詞。9、可疑診斷的編碼規(guī)則？10、ICD中的類目或亞目中為什么會(huì)由現(xiàn)空號(hào)？可否利用?專業(yè)資料整理WOR/式11、什么是擴(kuò)展編碼？如何給予擴(kuò)展編碼？12、解剖部位在什么情況下都可做主導(dǎo)詞？解剖部位一般都不能做主導(dǎo)詞，但是當(dāng)部位這個(gè)詞作為被修飾詞時(shí)，可以作為主導(dǎo)詞13、細(xì)目是否全部為選擇性使用？.0和.1在我國(guó)是必須使用在第19章，表示閉合與開放性損傷的 細(xì)目14、艾滋病的編碼規(guī)則？（1）使用B20-B24的編碼，一般不

5、 HIV病所引起的并發(fā)癥HIV病分別編碼，如果醫(yī)要將與院為了科研的需要，可再編一個(gè)說明并發(fā)癥的編碼作為附加編碼。（2）當(dāng)存在于可分類到 B20-B22中某一個(gè)類目中兩個(gè)或兩個(gè)亞目以上的情況時(shí)，應(yīng)編碼到該類目的.7中。（3）當(dāng)存在于B20-B22中兩個(gè)或兩個(gè)以上類目的情況時(shí)，要分類到B22.7 o（4 ）當(dāng)HIV疾病發(fā)生之前已存在某種疾病時(shí)，這個(gè)疾病不要當(dāng)作HIV 病的并發(fā)癥來編碼，而要按一般疾病編碼的方法進(jìn)行編碼，且這個(gè)疾病的編碼要作為附加編碼。1、腫瘤的分類軸心是什么？腫瘤的分類軸心：是腫瘤的動(dòng)態(tài)（惡性、良性、原位、未肯定、繼發(fā)性）和部位。2、癌和肉瘤的組織來源于？癌與癌瘤的區(qū)別？癌：發(fā)生在

6、來源于內(nèi)、外胚層的組織的惡性腫瘤。癌瘤：是除淋巴和血液以外的惡性腫瘤的總稱，英文可譯cancer ,編碼 M8000/3。它包為，和肉瘤sarcoma ,編碼 M8800/3 。括上皮細(xì)胞癌 carcinoma（通常稱之為“癌”編碼M8010/3）3、動(dòng)態(tài)未定與性質(zhì)未特指的區(qū)別？性質(zhì)未特指（性質(zhì)未肯定）是指腫物未做病理檢查，僅是臨床診斷為“腫瘤”。例如：腹腔腫瘤 M8000/1動(dòng)態(tài)未定（行為未定或交界惡性）：通過病理組織學(xué)的檢查，腫瘤處于良惡性之間，即瘤細(xì)胞的良惡性轉(zhuǎn)化方向不明確。4、腫瘤的交搭跨越的編碼規(guī)則？是指原發(fā)部位不明確的腫瘤涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰的部位稱為交搭跨越。根據(jù)涉 及的不同部

7、位編碼規(guī)則如下：1）類目相同的腫瘤，編碼于該類目的.8中，除非索引中另有特指。2）類目不相同的腫瘤，編碼應(yīng)按其所歸屬的系統(tǒng)分類。3）跨越系統(tǒng)的腫瘤，將其分類于編碼C76.8。5、腫瘤的功能活性及其編碼方法？是指腫瘤具有影響內(nèi)分泌功能的能力。需要采用第四章內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)和代謝疾病的 編碼附加說明。6、M8000/3 與 M/8010/3 的區(qū)別?前者為癌瘤，后者為上皮細(xì)胞癌。專業(yè)資料整理WOR/式7、原位癌與原發(fā)癌的區(qū)別?專業(yè)資料整理WOR/式原發(fā)癌：是指起源部位的癌。癌細(xì)胞可向基底膜及周圍組織浸潤(rùn)，具細(xì)胞可以轉(zhuǎn)移。動(dòng)態(tài)編碼為/3 。原位癌：局限于起源的表淺部位，細(xì)胞沒有基底膜的浸潤(rùn)，但有惡性改變

8、。動(dòng)態(tài)編碼為/2 8、發(fā)生于什么部位的息肉是屬于腫瘤? 膀胱息肉仍屬于腫瘤。9、遇到“腫瘤”的疾病診斷，在編碼前應(yīng)注意收集什么資料?10、什么是井號(hào)和菱形號(hào)？在編碼中如何應(yīng)用？對(duì)編碼有什么影響？井號(hào)和菱形號(hào)只由現(xiàn)在第三卷索引的腫瘤表中o如果腫瘤的部位標(biāo)有井號(hào)（#）時(shí)，它表明如果腫瘤是鱗狀細(xì)胞癌或是上皮細(xì)胞癌，就要分類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中。如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于該部位的皮膚的良性腫瘤。當(dāng)腫瘤的部位標(biāo)有菱型號(hào)（）時(shí)，它表明任何類型的癌或腺癌（或者說，腫瘤形態(tài)學(xué)的編碼不在M918-M934之間，也不是 M8812/3 ,即不是骨內(nèi)性或牙源性的腫瘤）都被認(rèn)為是從另外一部位轉(zhuǎn)移而來，要編碼于

9、C79.5 o11、如何判斷腫瘤的性質(zhì)？所有帶有“瘤”字的疾病名稱都是腫瘤嗎？12、腫瘤編碼的查找步驟？1、確定查找腫瘤形態(tài)學(xué)編碼的主導(dǎo)詞2、在第三卷第一部分索引中查找腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼3、在第一卷中核對(duì)腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼4、在索引腫瘤表中查找腫瘤部位編碼5、在第一卷中核對(duì)腫瘤的編碼 13、復(fù)發(fā)癌的編碼原則？按原發(fā)編14、什么是復(fù)合癌？如何編碼？?jī)蓚€(gè)及以上獨(dú)立腫瘤同時(shí)存在時(shí)，為復(fù)合癌。先編綜合編碼 C97,M8000/3 ,再分別編碼。15、非腫瘤的惡變，M編碼采用？M8000/317、什么是巨球蛋白血癥?18、四種情況，部位編碼直接附于M形態(tài)編碼之后：無法區(qū)分部位的腫瘤：如，血液性的腫瘤，淋巴瘤

10、-不區(qū)分部位的腫瘤：如脂肪瘤，血管瘤-、特殊組織或部位腫瘤：如肝細(xì)胞瘤，腦膜瘤G細(xì)胞瘤某些未指由部位的腫瘤：如內(nèi)胚竇瘤，專業(yè)資料整理WOR/式1、糖尿病的類型對(duì)編碼有什么影響？糖尿病的類型為類目分類軸心，亞目分類軸心為臨床表現(xiàn)。2、什么是類癌綜合征？如何編碼？是伴隨有類癌的一組復(fù)合癥狀，編碼到E34.0.3、為什么E83.4包含了高鎂血癥和低鎂血癥這兩種臨床情況完全不同的疾病？E83.4卷一中提示為鎂代謝紊亂。4、當(dāng)索引中顯示編碼是雙重分類而卷一中不是，應(yīng)如何編碼？5、威爾遜病又稱為什么？為什么分類于E83.0 ?肝豆?fàn)詈俗冃?。E83.0為銅代謝紊亂。1、器質(zhì)性疾病與非器質(zhì)性疾??？2、精神病與

11、器質(zhì)性精神??？精神?。褐妇裾系K已發(fā)展到自知力、洞察力的喪失，不能應(yīng)付日常生活要求，或 不能與現(xiàn)實(shí)生活保持恰當(dāng)接觸。器質(zhì)性精神?。褐敢蚰X部的病理改變引起的精神障礙，如腫瘤、感染或創(chuàng)傷等所致。3、精神疾患對(duì)軀體造成的影響和對(duì)軀體組織造成的損害編碼是否相同？為什么？不相同。前者編碼范圍在F45.3 F45.8 ,后者編碼在F54。1、 “偏癱”應(yīng)如何正確編碼？G81- G83 癱瘓綜合征，既可以作為主要編碼也可以作為附加編碼，1 .作為附加編碼：如果醫(yī)師的診斷指生了這一節(jié)編碼的疾病原因時(shí)，這些編碼就不 能作為主要編碼，而是作為附加編碼補(bǔ)充說明某種疾病伴隨的癱瘓情況。2 .作為主要編碼：只有當(dāng)住院的

12、目的是為了治療癱瘓的臨床表現(xiàn)時(shí)，這些編碼才能 作為主要編碼。3 .不包括：脊髓性偏癱(G95.8)2、 編碼的使用？G09G09中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病的后遺癥是對(duì)G00-G08疾病后遺癥的分類，但其G01*、G02*、G05*、這些含有星號(hào)的G07*類目其后遺癥不能歸類于G09 o1、 “慢性化膿性中耳炎”分為哪三型？(1 )單純型：編碼為 H66.3 ,如果特指豉竇隱窩則編碼為H66.2 ,咽豉管的編碼是 H66.1(2)膽脂瘤型：編碼為：H71 o(3)骨瘍型(骨疽)：2、 “慢性化膿性中耳炎 ”分類時(shí)應(yīng)注意什么？分類時(shí)應(yīng)注意區(qū)分中耳炎的類型及病變部位。查找這些編碼時(shí)，要注意根據(jù)不同類型選擇

13、主導(dǎo)詞，如“耳炎”“膽脂瘤”和“骨疽”。專業(yè)資料整理WOR/式1、慢性風(fēng)濕性心臟病伴有風(fēng)濕熱的活動(dòng)表現(xiàn)時(shí)，如何處理編碼？若慢性風(fēng)心病有風(fēng)濕性的活動(dòng)表現(xiàn)住院治療風(fēng)濕熱，則風(fēng)濕熱的編碼為（I00-，慢性風(fēng)I02）濕性心臟?。↖05-I09） 的編碼為附。2、對(duì)慢性風(fēng)濕性心臟病假定分類的原則?心臟瓣膜病的假定分類 假定為非風(fēng)濕性病因的編碼二尖瓣閉鎖不全I(xiàn)34.0肺動(dòng)脈瓣閉鎖不I37.全1肺動(dòng)脈瓣狹窄I37.0主動(dòng)脈瓣閉鎖不I35-全1主動(dòng)脈瓣狹窄I35.0假定為風(fēng)濕性病因的編碼 二尖瓣狹窄I07.0三尖瓣閉鎖不全I(xiàn)07.1三尖瓣狹窄 I05.0二尖瓣狹窄伴閉鎖不全I(xiàn)05.2多瓣膜狹窄 I08.93、

14、原發(fā)性高血壓的分類ICD-10與ICD-9 有什么不同?如何分類更適合臨床需 要？4、高血壓腎病與腎性高血壓的區(qū)別？腎血管高血壓是腎動(dòng)脈阻塞性病變所致的高血壓，編碼為I15.0繼發(fā)性高血壓。高血壓腎臟病是由于高血壓累及腎。編碼于I12.- 5、急性心肌梗死的分類軸心是什么？編碼于I21.- o這個(gè)編碼的分類軸心是雙軸心：心肌部位、臨床表現(xiàn)（透壁性和非透壁性） 6、冠狀動(dòng)脈血栓形成與心肌梗死的區(qū)別？I24.0明確指由是對(duì)冠狀動(dòng)脈血栓形成而未造成心機(jī)梗死的分類。心肌梗死分4類：急性I21.-, 復(fù)發(fā)性I22.-,陳舊性 I25.2 ，慢性I25.87、什么是克山病ICD-10 與ICD-9的分類有

15、什么變化？為什么？8、什么 TI ? ICD-是A10短暫性大腦缺血性發(fā)作（TIA病因是營(yíng)養(yǎng)代謝因素微量元素硒缺乏所致心肌病，編碼于E59飲食性硒缺乏中與ICD-的分類有什么變化？9被分類于神）和相關(guān)的綜合征已不再分類于循環(huán)系統(tǒng)疾病經(jīng)系統(tǒng)的疾病中（G45.-1、呼吸系統(tǒng)的疾病同時(shí)發(fā)生于一個(gè)以上的部位時(shí)，應(yīng)如何編碼？當(dāng)呼吸系統(tǒng)的疾病發(fā)生于一個(gè)以上的部位并且沒有明確的索引指明其編碼時(shí)，要按較低的解剖部位分類，如：氣管支氣管炎按支氣管炎編碼為J40o2、患者同時(shí)有氣管炎和支氣管炎應(yīng)如何編碼？3、流感伴有并發(fā)癥時(shí)如何編碼？當(dāng)由于流感引起并發(fā)癥或者伴有一些伴隨疾病，而且治療也與流感相關(guān)時(shí)，這是一個(gè)優(yōu)先專

16、業(yè)資料整理WOR/式編碼的疾病，也就是要以流感編碼為主（J09-J11 ) o專業(yè)資料整理WOR/式4、支氣管哮喘與喘息性支氣管炎的區(qū)別？支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，編碼為J45._ ;喘息性支氣管炎又稱哮喘性支氣管炎，其慢性情況編碼為J44.8,急性喘息性支氣管炎是一種特殊類型的急性支氣管炎，現(xiàn)稱為：“毛細(xì)支氣管炎”，編碼為J21._,主導(dǎo)詞要用“細(xì)支氣管炎”。5、遇到“胸膜炎”的診斷首先應(yīng)分析什么？ICD-10與ICD-9的分類有什么不同？分析病因。當(dāng)胸膜炎未指由其疾病的性質(zhì)時(shí)，被分類于第十八章R09.1中。若指明了胸膜炎的疾病性質(zhì)則被分類于呼吸系統(tǒng)疾病中。結(jié)核性胸膜炎則被分類于第一章。1、腹腔疝

17、的分類發(fā)生了哪些變化?2、巨結(jié)腸的假定分ICD-10當(dāng)未指由巨結(jié)腸的病因時(shí)，在 而腹腔疝是以并發(fā)癥作為分類軸心的：是否并發(fā)梗阻或壞疽的分類。疝同時(shí)具有梗阻 或壞疽時(shí)，應(yīng)分類與疝伴有壞疽，與ICD- 有什么不同？9ICD-10*ICD-9中假定為先天性而分類于先天發(fā)育異常,則按假定為后天性分類于其它腸功能疾患，K59.33、臨床疾病診斷為“慢性遷延性肝炎”，該診斷的編碼是多少？ 為什么？臨床上常見的診斷“慢性遷延性肝炎”指的是病毒性的，編碼到B15-B19 4、對(duì)肝炎的分類應(yīng)注重什么情況的描述？要注意索引中 NEC的提示作用。要注意病因分類1、皮炎和濕疹在ICD-10的分類中其含義相同嗎？皮炎和

18、濕疹兩個(gè)術(shù)語可以等同和交換使用。2、對(duì)接觸性皮炎的分類應(yīng)注意什么？變應(yīng)性接觸性皮炎L23 與刺激性接觸性皮炎 L243、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎L23與刺激性接觸性皮炎L24的區(qū)別？這兩個(gè)編碼的共同特點(diǎn)是接觸了某種物質(zhì)而導(dǎo)致皮炎，其不同點(diǎn)是前者是對(duì)某一種 物質(zhì)的抗原性過敏，后者通常是某種物質(zhì)反復(fù)刺激導(dǎo)致的反應(yīng)。編碼時(shí)應(yīng)注意審閱 病案，確定皮炎的性質(zhì)。4、對(duì)藥物性皮炎的分類應(yīng)注意什么？其假定分類是什么？藥物性皮炎分為：藥物接觸性皮炎(變應(yīng)性L23.3 ,刺激 L24.4 ),和內(nèi)服藥物性皮炎性(L27.0-L27.1)。ICD-10將其假定地分類到內(nèi)服性藥物性皮炎，因此應(yīng)注意閱讀病案，區(qū)分皮炎的性

19、質(zhì)，以保證編碼的準(zhǔn)確性。專業(yè)資料整理WOR/式1、“亞敗血癥”是敗血癥的亞急性期嗎？NO ,幼年型斯蒂爾病編碼于M08.2 ;斯蒂爾 NOS編碼病于2、區(qū)分：關(guān)節(jié)病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)炎？本節(jié)下的注釋提示骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)病是同義詞，即在實(shí)際上是有區(qū)別的：關(guān)節(jié)病是指局限于關(guān)節(jié)的任何疾??；關(guān)節(jié)炎則是局限于關(guān)節(jié)的炎癥；骨關(guān)節(jié)病是骨和關(guān)節(jié)的任何疾?。还顷P(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)的退行性變性病。M08.2。ICD- 的分類中無區(qū)別103、什么是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎？ICD-10 與ICD-9的分類有什么不同？本病是一種變態(tài)反應(yīng)性（免疫性）疾病，病變?yōu)槎鄠€(gè)器官或系統(tǒng)的壞死性中、小動(dòng)脈炎，可累及心臟，表現(xiàn)冠狀動(dòng)

20、脈功能不全、心絞痛，甚至心肌梗死。ICD-將其歸入到本章的結(jié)締組織疾病中，編碼M30.0 ,這是 按病因進(jìn)行分類10 于4、什么是重疊綜合癥？ 如何編碼?本章兩處重疊綜合征:1.重疊性結(jié)締組織疾病，或混合性結(jié)締組織疾病，分類于指病人同時(shí)患有兩種結(jié)締組織疾病。分類是時(shí)應(yīng)以重疊綜合征編碼為主（同疾病再分別編碼。（主導(dǎo)詞：病，混合性結(jié)締組織或綜合征，結(jié)締組織）2.M30.8 ,多脈管炎重疊綜合征，（查多脈管炎）。M35.1,是 M35.1 ),可 對(duì)不。5、頸椎病的概念是什么？怎樣查找編碼？假定分類的規(guī)則是什么？它包括頸椎任何疾病，有骨性關(guān)節(jié)炎，椎間盤脫由，椎管狹窄，頸椎裂等等。在臨 床上，最常見的

21、是骨性關(guān)節(jié)炎，其可伴有脊髓病或神經(jīng)根病。主導(dǎo)詞：脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。如果診斷中未做具體的描述，此病將假定是骨性關(guān)節(jié)炎不伴有脊髓病或神經(jīng)根病分類于M47.8。6、腔隙與腔隙綜合征的分類？腔隙：指結(jié)締組織的肌肉間腔隙，或腦腔隙。肌肉間腔隙綜合征多為創(chuàng)傷性的（T79.6 ），腦腔隙綜合征是由于腦血管病導(dǎo)致的（I67.9G46.7* ）。主導(dǎo)詞：綜合征。對(duì)腔隙綜合征的分類首先應(yīng)區(qū)分創(chuàng)傷性與非創(chuàng)傷性。分為：創(chuàng)傷性T79.6; 非創(chuàng)傷性M62.21、N00-N07的共用亞目應(yīng)如何使用？腎小球疾病N00 - N08本節(jié)提供一個(gè)共享的亞目，其分類是以10病理為軸心。ICD-瘤分類需要病理外，這是另一個(gè)需要按病理分類

22、的地方。本節(jié)的注釋：通常情況下不至.8 的編碼, 除非有 明確的 資料來 源，如 通過腎 活組織專業(yè)資料整理WOR/式檢查或尸檢等除了腫.0專業(yè)資料整理WOR/式2、膀胱鹿角形結(jié)石的編碼是多少？為什么？分類時(shí)應(yīng)注意膀胱結(jié)石不包括鹿角形結(jié)石(見N21.0的不包括)，這是因?yàn)槁菇切谓Y(jié)石的形成是在腎臟，它是通過輸尿管落到膀胱的，因此根據(jù)其產(chǎn)生的部位分類于腎結(jié)石(N20.0 )中。3、乳腺囊腫的分類？關(guān)于乳腺囊腫的分類：1 .乳腺增生(hypertrophy of breast) 編碼是N62,意思為乳腺肥大。2 .乳腺纖維增生(fibrosis of breast) 編碼是N60.3 ,意思為乳腺纖

23、維硬化癥。3 .乳腺纖維腺病(又稱為：纖維囊性乳腺病)(fibroadenosis of breast )編碼是 N60.2。這是非腫瘤所致的乳腺結(jié)節(jié)疾病。也是臨床常指的 乳腺增生。一4.乳液囊腫(又稱：乳腺囊腫，乳性鞘膜積液)(Galactocele )的編碼是N64.8 ,是指含有乳液的乳腺囊性擴(kuò)大。編碼時(shí)應(yīng)注意區(qū)分囊腫的性質(zhì)。4、男性盆腔炎的編碼是多少？男性盆腔炎應(yīng)分類于盆腔腹膜炎中K65.0 ,歸入消化系統(tǒng)疾病。5、什么是卵巢過度刺激綜合征？是一種因誘導(dǎo)排卵所致的綜合性臨床表現(xiàn)。因而臨床常以卵巢刺激綜合征這樣的診斷術(shù)語由現(xiàn)，但查找編碼時(shí)，不能以“綜合征”做主導(dǎo)詞，而是以“過度刺激”做主

24、導(dǎo)詞。N98.11、對(duì)“人工流產(chǎn)”的診斷應(yīng)如何分類？人工流產(chǎn)的分類根據(jù)人工流產(chǎn)的不同目的詳細(xì)分類為醫(yī)療性流產(chǎn)編碼O04計(jì)劃生育性流產(chǎn)編碼O04宗教性流產(chǎn)編碼O05自已不要的流產(chǎn)編碼O05其它特指原因的流產(chǎn)編碼O05未特指原因的人工流產(chǎn)編碼O062、什么叫企圖流產(chǎn)失??？何時(shí)會(huì)分類于 O07 ?O04-O06 失敗。3、什么是即時(shí)并發(fā)癥、過時(shí)并發(fā)癥？即時(shí)并發(fā)癥：是指患者在同一次住院醫(yī)療期間內(nèi)產(chǎn)生的并發(fā)癥。過時(shí)并發(fā)癥：是指病人經(jīng)醫(yī)療由院后又產(chǎn)生的并發(fā)癥，并因此再住院治療并發(fā)癥。4、O08編碼的作用？編碼O08的使用是根據(jù)即時(shí)并發(fā)癥和過時(shí)并發(fā)癥，既可以選擇作為主要編碼也可以 作為附加編碼。作為主要編碼

25、的使用專業(yè)資料整理WOR/式作為主要編碼的使用：是對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行單獨(dú)分類，即只有在為治療過時(shí)并發(fā)癥為住院目的時(shí)。（是對(duì) O00-O07的過時(shí)并發(fā)癥的分類）。作為附加編碼的使用：為補(bǔ)充說明O00-O02的即時(shí)并發(fā)癥，即并發(fā)癥發(fā)生在同一次住院醫(yī)療期間內(nèi)。5、對(duì)妊娠并發(fā)高血壓的分類應(yīng)注意區(qū)分什么？區(qū)分為兩大類：原有高血壓者和由妊娠引起者，分類時(shí)應(yīng)注意區(qū)分兩類不同情況6、什么是短暫性高血壓？是指妊娠前血壓正常，妊娠中直至分娩后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的高血壓，但分娩后十天又恢復(fù)正常者（O16）。7、對(duì)妊娠子癇的分類ICD-10的分類軸心是什么？子癇O15分類軸心 是子癇發(fā)作的 時(shí)間階段.。產(chǎn)前子癇：在妊娠晚期或臨

26、產(chǎn)前發(fā)生的子癇，發(fā)生率在所有子癇的半數(shù)以上。產(chǎn)時(shí)子癇：指發(fā)生在臨產(chǎn)啟動(dòng)后或在分娩過程中的子癇。產(chǎn)后子癇：指抽搐發(fā)生在胎盤娩由后，發(fā)生在產(chǎn)后當(dāng)時(shí)至24小時(shí)內(nèi)多見。8、妊娠劇吐的分類軸心？O21類目分類軸心為以22周為界，分為妊娠早期劇吐和妊娠晚期劇吐。9、什么是梗阻性分娩？梗阻性分娩的起因編碼與梗阻性分娩的編碼的關(guān)系？梗阻性分娩是指類目O32、O33 O34中的情況在臨產(chǎn)時(shí)所造成的梗阻性分娩。即當(dāng)?shù)谝划a(chǎn)程開始時(shí)，還存在有O32、O33、O34中的影響分娩的情況，就被認(rèn)為是梗阻性分娩，此時(shí)應(yīng)分類于O64、O65 O66類目的梗阻性分娩的適當(dāng)亞目中。采用手術(shù)分娩或其它方式助產(chǎn)不一定是梗阻性分娩，應(yīng)注

27、意根據(jù)具體情況分類。10、產(chǎn)后由血的主要原因之一是什么？11、 “胎盤滯留”的假定分類與臨床的差異是什么？如何判斷胎盤滯留是否伴生血？產(chǎn)后生血的主要原因之一是胎盤滯留，其分為四種：胎盤剝離不全或剝離后滯留、胎盤嵌典 胎盤粘連、胎盤植入。在 ICD的分類中，前兩種被 假定 為胎盤滯留伴生血，后兩種被 假定 為胎盤滯留不伴由血。胎盤滯留無論是哪一種情況都有可能伴生血，因此在 ICD中，把只提及“胎盤滯留”者假定為伴生血 分類 O72.0胎盤滯 NOS o都于留12、臀位順產(chǎn)是否為正常分娩？在最低限度或完全沒有幫助的情況下分娩，有或沒有會(huì)陰切開術(shù)的前提下的臀圍順產(chǎn)，歸到O80.1 ,算正常分娩。（注

28、意與O32.1 （臀先露給予孕產(chǎn)婦的醫(yī)療）和O64.1 （臀先露梗阻）的區(qū)別。）13、O80-O84分娩的分類編碼應(yīng)如何使用 ？作為主要編碼：只有當(dāng)沒有可分類于第15章O00-O92的編碼時(shí)，這節(jié)編碼才能作為主要編碼。作為附加編碼：這一節(jié)編碼在有分娩并發(fā)癥發(fā)生的情況下，可以作為選擇性附加編碼。14、產(chǎn)科死亡的分類應(yīng)注意區(qū)別什么？若使用O95的編碼怎樣滿足臨床對(duì)資料的需求？關(guān)于O95-O97 產(chǎn)科死亡的分類：在醫(yī)院的疾病分類中，這些編碼只要指明了原因，則要專業(yè)資料整理WOR/式以原因?yàn)橹饕幋a，否則只能作為選擇性附加編碼。O95是對(duì)沒有指明原因的妊娠、產(chǎn)間、產(chǎn)后、產(chǎn)褥期死亡的分類。如果是在使用了

29、麻醉劑時(shí)引起的死亡，編碼則各不相同。如產(chǎn)后或產(chǎn)褥期的編碼為 O89.8 ,發(fā)生在分娩中的為O74.8 ,發(fā)生在妊娠中的編碼為 O29.8,如果要使用 O95說明死亡是發(fā)生在不同時(shí)期的，可通 過擴(kuò)展編碼來表示。15、判斷是否應(yīng)分類于第15章的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?判斷是否應(yīng)分類于本章的標(biāo)準(zhǔn)凡孕產(chǎn)婦到產(chǎn)科醫(yī)療的疾病-主要醫(yī)療操作有產(chǎn)科醫(yī)師參與對(duì)于那些微小的伴隨疾病，如皮炎，手指切傷等，可歸類于相應(yīng)的身體系統(tǒng)或損傷章節(jié)16、第15章編碼的查找有什么特殊之處？主導(dǎo)詞的選擇：查找本章的編碼最常用的主導(dǎo)詞是“妊娠”、“分娩” 和“產(chǎn)褥期”。其他主導(dǎo)詞下的修飾成分不如上述三個(gè)主導(dǎo)詞那么集中。查找編碼的方法：1.一步查

30、找法，2.兩步查找法。一步查找法：（1 ）孕產(chǎn)婦本身的疾病或異常影響妊娠或分娩，可查“妊娠”一并發(fā)一某種情況。例如：妊娠合并泌尿道感染（合并的疾病概念模糊 ）查：妊娠（索引 906頁）第- 并發(fā)- - 感染- - 泌尿道 O23.4（2）因?yàn)樘旱漠惓；蚩梢僧惓Ｓ绊懙綄?duì)孕產(chǎn)婦的處理是時(shí)，可查：妊娠一影響處理，由于胎兒的情況°（見修飾詞“并發(fā)”后的另見） 例如：妊娠合并胎兒心律異常查：妊娠 916- 影響處理，由于 （索引第頁）- -胎兒- - 異?；驌p傷 心率或節(jié)律 O36.3 （索引第 917 頁）ICD-10第一版編碼為 O36.8兩步查找法：當(dāng)妊娠伴有可分類于其他章節(jié)的疾病時(shí).

31、如果從卷三索引中不能直 接找到合并編碼時(shí)，要分兩步查找。（1）首先要找由合并癥本身的編碼（2）然后杳：妊娠一 并發(fā)一 在下列類目中的情況（即所含合并癥的編碼范圍）。例1 :妊娠合并甲亢先杳：甲亢 E05.9一再查：妊娠-并發(fā)-在下列本目中的Tt況（索引912 第頁）-E00-E07O99.2核對(duì)卷一：O99.2的注釋。專業(yè)資料整理WOR/式1、圍生期的定義及疾病的分類范圍?圍生期定義：孕 28周至產(chǎn)后1周。時(shí)間的限定，本章范圍：包括起源于圍生期但在以后發(fā)病的情況。這里的“以后”并沒有的編碼可以用于嬰兒，也可以用于成人。2、新生兒的定義？產(chǎn)后28天內(nèi)3、 和P08的分類軸心及編碼方法？P07P0

32、8的分類軸心有兩個(gè)：（1 ）（ 2 ）孕期P07和體重當(dāng)生生體重和孕期均可獲得時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用生生體重。4、子宮內(nèi)低氧癥的分類軸心強(qiáng)調(diào)了什么？P20子宮內(nèi)低氧癥。軸心強(qiáng)調(diào)的是宮內(nèi)低氧的發(fā)生時(shí)是在產(chǎn)程開始前還是產(chǎn)程和分娩中。問，5、什么是新生兒缺血缺氧性腦?。咳绾畏诸?？新生兒缺血缺氧性腦?。罕憩F(xiàn)有意識(shí)、肌張力、呼吸節(jié)律、反射等方面的改變，尚可由現(xiàn)驚厥。根據(jù)病情分為輕、中、重度。ICD-10 的第二版可以查到編碼為 P91.6,歸類于新生兒的其他大腦障礙。（主導(dǎo)詞：腦?。?、新生兒肺炎如何分類？吸入性肺炎P24先天性肺炎（胎兒在子宮內(nèi)由臍帶傳播的感染或在分娩過程中感染）編碼于：P23.9感染性肺炎（

33、后天性病原體感染所致，即產(chǎn)后感染的）編碼于：P23.97、新生兒肺炎的假定分類是什么？新生兒肺炎有一部分是產(chǎn)后感染性ICD-將其明確地分類P23.9 （先天性肺炎）中，的，10到即假定 為先天性的感染分類。8、新生兒濕肺能否直接查到編碼？為什么？這是一個(gè)不能直接查到的疾病名稱，它又稱為：新生兒呼吸窘迫綜合征II型，或 新生兒短暫性呼吸急促，編碼 P22.1 o且只能以后者的名稱查找。于查：呼吸急促（索引第431頁）-短暫性，新生兒 P22.19、解釋新生兒的短暫性內(nèi)分泌和代謝疾患？P70-P74 ,是對(duì)胎兒或新生兒脫離母體后對(duì)宮外生活不適應(yīng)所做生的生理性反應(yīng)的分類，這專業(yè)資料整理WOR/式種反

34、應(yīng)表現(xiàn)為短暫的內(nèi)分泌和代謝性紊亂。這是由于母體內(nèi)分泌和代謝因素的疾病 所造成的，胎兒在由生前已適應(yīng)了母體內(nèi)的代謝及內(nèi)分泌疾病所形成的環(huán)境。10、如何準(zhǔn)確分類新生兒顱內(nèi)非創(chuàng)傷性由血？P52類目，需要結(jié)合臨床資料，得到準(zhǔn)確的由血程度，才能準(zhǔn)確分類到各亞目 1、如何確定先天性杵狀指的正確編碼？方法：1、查杵狀指，R68.3 ,核對(duì)一卷，得到不包括“先天性杵狀指Q68.1”。2、查畸形指-先天性。（注意：畸形足（先天性）Q66.8 ,比如杵狀趾）2、索引中主導(dǎo)詞“異?！焙汀爱惓５摹庇惺裁磪^(qū)別 ？“異常anomaly ”，表示先天發(fā)育不正常。索引中還有一個(gè)“異常的 abnormal”，它主要表示不正常的意思，但通常不是先天性的。1、第十九章中S編碼和T編碼的分類范圍？S編碼是對(duì)單一部位損傷的編碼；T編碼是：（1 ）用于對(duì)多部位損傷和損傷部位未特指所給予的編碼，（2 ）是對(duì)中毒和外因的某些其它后果的編碼。2、損傷和中毒的分類軸心是什么？損傷部分：損傷所涉及的解剖部位及損傷的類型。中毒部分：導(dǎo)致中毒的醫(yī)源性及非醫(yī)源性物質(zhì)。3、本章的細(xì)目用于分類什么情況？是否必須使用？本章細(xì)目是用以表明傷口的閉合