【實(shí)用】血液檢查-臨床檢驗(yàn)手冊(cè)

1、【實(shí)用】臨床檢驗(yàn)手冊(cè)血液檢查采用BC-3000血液細(xì)胞分析儀，可提供測(cè)量結(jié)果及參數(shù)共二十余項(xiàng)一、血液一般檢查：1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)正常參考值男：4.0X 10 12-0.3X 10 12 個(gè)/L女：3.5X 10 12-5.0X 10 12 個(gè)/L兒童：4.0X 10 12-5.3X 10 12個(gè)/L臨床意義紅細(xì)胞減少多見(jiàn)于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。 紅細(xì)胞增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、肺氣月中等。正常參考值男：120-160g/L 女：1lO-loOg/L 兒童：120-140g/L臨床意義血紅蛋白減少多見(jiàn)于各種貧血 2、血紅蛋白測(cè)定(Hb),

2、如急性、慢性再生障 礙性貧血、缺鐵性貧血等。血紅蛋白增多常見(jiàn)于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細(xì) 胞增多癥、肺氣月中等。3、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)正常參考值成人：4X109-10X 109/L新生兒：15 X 109-20 X109/L臨床意義生理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。另外采血部位 不同，也可使白細(xì)胞數(shù)有差異，如耳垂血比手指血的白細(xì)胞數(shù)平均要高一些。病理性白細(xì)胞增高多見(jiàn)于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血 等。病理性白細(xì)胞減少再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放 療化療等。藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實(shí)用】臨床檢驗(yàn)手冊(cè)4、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC

3、)正常參考值中性稈狀核粒細(xì)胞：0. 01-0. 05 (1%-5%)。中性分葉核粒細(xì)胞：0. 50-0. 70 (500-70%)嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0. 05 (0. 5%-50僅淋巴細(xì)胞：0. 20-0. 40 (20% -40%)單核細(xì)胞：0. 03-0. 08 (3%-8%)。臨床意義中性桿狀核粒細(xì)胞增高見(jiàn)于急性化膿性感染、大出血、嚴(yán)重組織損傷、慢性粒細(xì)胞膜性白血病及安眠藥中毒等。中性分葉核粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于某些傳染病、 再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥等。嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、大疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、 食物過(guò)敏，一些血液病及月中瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸

4、癌等。嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。 淋巴細(xì)胞增高見(jiàn)于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于淋巴細(xì)胞破壞過(guò)多，如長(zhǎng)期化療、 X射線照射后及免疫缺陷病等。單核細(xì)胞增高見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病、結(jié)核病活動(dòng) 期、瘧疾等。5、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)正常參考值50-300X106 個(gè)/L臨床意義嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于牛皮癬、大疤瘡、濕疹、支氣管哮喘、食物過(guò)敏， 些血液病及月中瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。嗜酸性 粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒早期、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素后。出血性疾病檢查：l、血

5、小板計(jì)數(shù)(PLT)藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實(shí)用】臨床檢驗(yàn)手冊(cè)正常參考值100X 109-300 X 109 個(gè)/L臨床意義血小板計(jì)數(shù)增高見(jiàn)于血小板增多癥、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小板計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病、原發(fā)性或繼發(fā) 性血小板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等。2、出血時(shí)間測(cè)定(BT)正常參考值紙片法：l-5min。臨床意義出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于血小板大量減少和血小板功能缺陷、急性白血病、壞血病等3、凝血時(shí)間測(cè)定(CT)正常參考值活化法：1. 14-2. 05min試管法：4-12min。臨床意義延長(zhǎng)見(jiàn)于凝血因子缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)、纖溶活力增強(qiáng)、凝

6、血活酶生 成不良等?？s短見(jiàn)于高血脂、高血糖、腦血栓形成、靜脈血栓等。紅細(xì)胞沉降率(ESR)僉測(cè)采用魏氏血沉法正?；赡昴行?-15mm/h成年女性0-20mm/h。臨床意義：血沉增快在臨床上更為常見(jiàn)，魏氏法不論男女其血沉值達(dá)25mm/h時(shí)，為輕度增快；達(dá)50nun/h時(shí)為中度增快：大于50mm/h則為重度快。(1)生理性增快：婦女月經(jīng)血沉略增快，可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān)，妊娠3年月以上血沉逐漸增快，可達(dá)30mm/h或更多，直到分娩后3周，如無(wú)關(guān)藥海無(wú)涯學(xué)無(wú)止境專注醫(yī)學(xué)領(lǐng)域【實(shí)用】臨床檢驗(yàn)手冊(cè)發(fā)癥則逐漸如無(wú)關(guān)發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原 量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量 逐漸增高等，也常見(jiàn)血沉增快。(2)病理性增快：各種炎癥：細(xì)菌性急性炎癥時(shí)，血中急性反應(yīng)相物質(zhì)迅速 增多，風(fēng)濕熱的病理改變結(jié)締組織性炎病癥， 其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié) 核病時(shí)，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加， 血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉 來(lái)觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y(:亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí)， 血沉常明顯增快略種原因引起的相對(duì)性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時(shí)血沉亦常增快。另外惡性月中瘤、組織損