醫(yī)院高值耗材管理制度范本精選與醫(yī)院高危藥品管理制度范文

1、醫(yī)院高值耗材治理制度范本精選與醫(yī)院高危藥品治理制度范文醫(yī)院高值耗材治理制度范本精選一、原那么平安第一,科室申請.二、治理流程1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要,提出申請,由部門負責(zé)人網(wǎng)上 院 內(nèi)網(wǎng)或書面提請,醫(yī)務(wù)科、設(shè)備治理科審核、產(chǎn)品論證,報請主管 院長、院長審批后,進入采購流程.2、招標：設(shè)備治理科依據(jù)已獲批科室申請, 有關(guān)專家進行產(chǎn) 品招標,對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行 ,擇 優(yōu)選擇.中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案.3、采購:設(shè)備治理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗 材品名、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購.采購前,須與相關(guān)中標單位簽 署產(chǎn)品供貨協(xié)議,保證產(chǎn)品質(zhì)量,保證產(chǎn)品供貨

2、時間及其他相關(guān)事宜.4、3制攵：貨到后,由購者、庫管員按標書嚴格驗收,包括內(nèi)外包 裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、所注數(shù)量與價格,確認無誤后詳細登記注冊.5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室,申請科室負責(zé)人 或護士長須及時請領(lǐng),并嚴格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù),簽字在冊.嚴禁使用者 與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨,如有此現(xiàn)象發(fā)生,視為個人行為,后果 自負,醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處分.6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對,確認無誤后,方可使用.對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等 參數(shù)有疑問時,可拒絕使用.第1頁共13頁7、庫房治理：高值耗材的庫房治理為零庫存治理制度.8、高值耗材的治理實行追蹤治理制度

3、.醫(yī)院高值耗材治理制度范本篇二一、采購一選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的?醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證?和年 檢合格的?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?.2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的?醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證? 和年檢合格的?企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照?.3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證.4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書.5、銷售人員的_復(fù)印件.二由采購科嚴格根據(jù)中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購.因高值耗材的特殊性,種植材料的請購由使用科室根據(jù)每個月的根本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘根據(jù)手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個 工作日,以書面形式向總務(wù)科提出申請,如遇節(jié)假日等特殊急用情況, 使用科室可向采購科取得

4、認可后先向中標供給商聯(lián)系進小局部應(yīng)急 使用,后期再將程序補充完整.二、登記及發(fā)放、保管一結(jié)合我院的實際情況,種植材料采購數(shù)量以月根本消耗量為 準；鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準,提升及時率,表達具體成 效,實現(xiàn)“零庫存治理.二對于高值耗材,庫房實施二級存放制度.在供貨商送貨到庫 房的同時通知使用科室護士長,經(jīng)雙方對材料的包裝,批號、有效期、 數(shù)量等同時驗收合格后,并將材料詳細清單復(fù)印件交由使用科室保第2頁共13頁 管,以保證臨床工作的正常運轉(zhuǎn).過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗 材不得入庫.三以月為單位,庫房治理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、 等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出

5、庫手續(xù)并 將當(dāng)月耗材本錢計入使用科室.四使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記、 使用登記,以備產(chǎn)品 質(zhì)量的追溯.三、使用一使用科室應(yīng)嚴格根據(jù)?醫(yī)療器械監(jiān)督治理條例?、?醫(yī)療機構(gòu) 診斷和治療儀器應(yīng)用標準?的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,嚴格核對 患者的信息,對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存 檔.二術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核,核對患者信息、高值醫(yī)用 耗材類型,仔細檢查包裝完好情況,保證消毒到位,密切 使用過 程中可能引起的并發(fā)癥,并及時準備采取相應(yīng)處理舉措 ；同時,必須 進行醫(yī)患溝通,征得患者或家屬同意在?手術(shù)同意書?上簽字,術(shù)前 談話中應(yīng)說明選擇的類型,使用的目的、價格以及不良反響.三

6、術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄.四發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材,由我院 _處 理.四、處置使用后需嚴格根據(jù)相關(guān)規(guī)定進行銷毀,并做好登記記錄.本制度從即日起執(zhí)行,請相關(guān)科室嚴格遵照.醫(yī)院高值耗材治理制度范本篇三根據(jù)第276號?醫(yī)療器械監(jiān)督治理條例?和省、市藥品監(jiān)督 治理局有關(guān)要求,結(jié)合醫(yī)院高值耗材治理現(xiàn)狀,本著邊摸索、邊完善、第3頁共13頁 邊標準的原那么,特制定如下工作制度：一、進購治理1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合?醫(yī)療器械監(jiān)督治理條例?的有 關(guān)規(guī)定,由醫(yī)院器械科負責(zé) 認定,并存檔備案.2、醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度,使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè) 隨時供給.3、經(jīng)營

7、企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材,必須附帶高值耗材相應(yīng) 資質(zhì)證件,由物資供給科存檔備案.4、經(jīng)營企業(yè)必須根據(jù)?醫(yī)療器械經(jīng)營許可證?所標明的經(jīng)營范 圍依法經(jīng)營,凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果,由經(jīng)營企業(yè)負責(zé).二、驗收治理由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊 性,醫(yī)院高值耗材的驗收治理實行追蹤驗收制度,由經(jīng)營企業(yè)根據(jù)器 械科要求提供高值耗材資質(zhì)證件,要求工程齊全、內(nèi)容完善、字跡工 整.三、價格治理1、心內(nèi)科使用的高值耗材嚴格執(zhí)行?8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用 耗材集中采購心臟介入產(chǎn)品成交候選品種目錄?價格跟標進購.2、骨科使用的高值耗材中白人工關(guān)節(jié)嚴格執(zhí)行?8省市醫(yī)療機 構(gòu)高值醫(yī)用耗材集中

8、采購人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品成交候選品種目錄?價格跟標進購.骨科使用的高值耗材中的各種植入性鋼板等嚴格執(zhí)行招標辦、 設(shè)備科共同的集中招標采購價格跟標進購.3、心內(nèi)科、骨科使用的高值耗材因生產(chǎn)廠家、規(guī)格型號、產(chǎn)品 商標等因素不在跟標進購序列的,參照?8省市醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗 材集中采購產(chǎn)品成交候選品種目錄?中同一系列產(chǎn)品價格執(zhí)行.第4頁共13頁4、消化科、腦系科、眼耳鼻喉科、放射科、血管室所使用的高值耗材嚴格執(zhí)行低于行業(yè)內(nèi)市場價格進購第5頁共13頁醫(yī)院高危藥品治理制度范文1、高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化 藥品等,具體品種見.2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存 放

9、.3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提 醒藥學(xué)人員注意.4、高危險藥品使用前要進行充分平安性論證,有確切適應(yīng)癥時 才能使用.5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,保證發(fā)放準確無誤.6、增強高危險藥品的效期治理,保持先進先出,保持平安有效.7、定期和臨床醫(yī)護人員溝通,增強高危險藥品的不良反響監(jiān)測, 并定期總結(jié)匯總,及時反響給臨床醫(yī)護人員.8、新引進的高危藥品要經(jīng)過藥事治理委員會的充分論證,引進 后及時將藥品的信息告知臨床,指導(dǎo)臨床合理用藥和保證用藥平安.；高危藥品目錄一、高濃度電解質(zhì)制劑：1、10%化鉀先甲10%化鉀注射液2、10%勺氯化鈉二、肌肉松弛劑：1、維庫澳鏤斯必松2

10、、阿曲庫鏤三、細胞毒化藥物：1、作用于dna化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物：阿霉素、環(huán)磷酰胺、卡 鉗波貝、順鉗、絲裂霉素、奧沙利鉗奧正南、口比柔比第6頁共13頁星、異環(huán)磷酰胺2、影響核酸合成的藥物：阿糖胞昔、氟尿喀咤、甲氨蝶 吟、卡培他濱希羅達、3、作用于核酸轉(zhuǎn)錄的藥物：4、作用于dna復(fù)制的拓撲異構(gòu)酶i抑制劑：伊立替康億邁林5、作用于微管蛋白合成的藥物：新堿、依托泊昔、 地辛他莫比、_瑞賓樂唯、多西他賽希存、奧名潤、 泰索帝、替尼泊昔、紫杉醇樂靈第二篇：醫(yī)院高危藥品治理制度醫(yī)院高危藥品治理制度1、高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化 藥品等,具體品種見.2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不

11、得與其他藥品混合存 放.3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提 醒藥學(xué)人員注意.4、高危險藥品使用前要進行充分平安性論證,有確切適應(yīng)癥時 才能使用.5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,保證發(fā)放準確無誤.6、增強高危險藥品的效期治理,保持先進先出,保持平安有效.7、定期和臨床醫(yī)護人員溝通,增強高危險藥品的不良反響監(jiān)測, 并定期總結(jié)匯總,及時反響給臨床醫(yī)護人員.8、新引進的高危藥品要經(jīng)過藥事治理委員會的充分論證,引進 后及時將藥品的信息告知臨床,指導(dǎo)臨床合理用藥和保證用藥平安.第三篇：高危藥品治理制度高危藥品治理制度一、高危藥品定義第7頁共13頁高危藥品的定義.由于使用錯誤而可

12、能對病人造成嚴重傷害的藥 物.雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴重得多.二、高危藥品的分類及品種參考美國平安用藥研究所ismp分類,結(jié)合我院實際用藥情況, 制定身危藥品目錄和品種.三、具體治理制度：一藥學(xué)部各部門對高危藥品設(shè)置專門的存放區(qū)域, 單獨存放, 并在高危藥品存放藥架處設(shè)置明顯警示性提示牌；二高危藥品調(diào)劑和臨床使用實行雙人復(fù)核制度, 保證調(diào)劑和 使用的準確無誤；三高危險藥品使用前要有確切適應(yīng)癥時才能使用.四高危藥品在使用時,嚴格執(zhí)行給藥的 5r原那么,核對病人姓名、床號、藥品名稱、藥物劑量及給藥途徑等 5項內(nèi)容；五增強病區(qū)高危藥品的效期治理,保證先進先出,并建立對 帳

13、制度,住院部藥房定期盤點,做到賬物相符,病區(qū)護士站定期對賬；六護理工作站原那么上不存放高危藥品搶救藥品除外,如 確實需要,須單獨貯存在固定的地方,貯存處有醒目標簽標志,限量 存放,并定期每季核查備用情況；七臨床藥師定期和臨床醫(yī)護人員溝通,重點增強高危藥品的 不良反響監(jiān)測,并定期匯總,及時反響給臨床醫(yī)護人員；八定期對高危藥品目錄進行更新,新引進高危藥品須經(jīng)過充 分論證,引進后及時將藥品信息告知臨床.第四篇：高危藥品治理制度深源縣醫(yī)院高危藥品臨床使用治理辦 法第8頁共13頁一、高危藥品定義：美國藥品平安使用協(xié)會ismp對高危藥品high-alertmedications 定義為：由于使用錯誤而可能

14、對病人造 成嚴重傷害的藥品,雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見,但其后果卻嚴重得多.臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體 的藥品,包括高濃度電解質(zhì)、肌松藥及細胞毒藥品等.二、高危藥品儲存與治理一各病區(qū)原那么上不存放高危藥品搶救藥除外,如確有需 要,可提出申請,報護理部及住院藥房備案,定量存放,嚴格治理.二高危藥品實行分級治理模式.a級高危藥品調(diào)劑室需設(shè)置 專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存放；護理單元需設(shè)專柜放置, 且遠離其他普通藥品存放藥柜.b級、c級高危藥品可設(shè)專區(qū)存放.三高危藥品存儲處應(yīng)標識醒目,設(shè)置全院統(tǒng)一的警示標志.調(diào)劑室、護理單元需定期排查與高危藥品外觀相似、發(fā)音相似的

15、藥品, 并采取相應(yīng)的防范舉措.四高危藥品實行專人治理.調(diào)劑室負責(zé)人負責(zé)本部門高危藥 品的治理,指定專人負責(zé)上架高危藥品的養(yǎng)護、清點等工作.護士長 負責(zé)本病區(qū)高危藥品的治理,保證用藥安全；護理單元高危藥品實行定量治理,每日核對,嚴格交接,由 藥療護士負責(zé).五各調(diào)劑室、護理單元需增強高危險藥品的效期治理, 嚴格 根據(jù)藥品說明書進行貯存、保養(yǎng),做到“先進先出、“近效期先 用,保證藥品質(zhì)量.六高危藥品的調(diào)劑實行雙人復(fù)核制度,并做到“四查十對, 保證調(diào)劑準確無誤.住院藥房發(fā)放a級高危藥品需使用高危藥品專用 袋或在藥品外包裝加蓋高危藥品專用章, 藥品核發(fā)人、領(lǐng)用人須在專第9頁共13頁 用領(lǐng)藥單上簽字.七護

16、理人員執(zhí)行a級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危,雙人核對 后給藥.a級、b級高危藥品應(yīng)嚴格根據(jù)法定給藥途徑和標準給藥濃 度給藥,超出標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生需加簽字.八醫(yī)生、護士和藥師工作站處置高危藥品時應(yīng)有明顯的警示 信息.九嚴格限定使用人員資格,實習(xí)護士、進修護士、試用期護 士、助理護士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個月以內(nèi)的護士、有執(zhí)業(yè)資格 的新入院三個月以上但不具備獨立值班水平的護士不得獨立進行該 類藥品的配制與使用.十臨床藥師定期與臨床醫(yī)護人員溝通,重點增強高危藥品的 不良反響監(jiān)測,并定期匯總,及時反響給臨床醫(yī)護人員.十一藥劑科定期對高危藥品目錄進行更新, 并將新引進高危 藥品信息及時告知相關(guān)科室和護

17、理單元.十二護理部、藥劑科定期對各護理單元的高危藥品治理及使 用情況進行督導(dǎo)檢查,檢查結(jié)果與護理質(zhì)量分數(shù)掛鉤.各護理單元對 檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時分析、反響、整改.附件1我院常用高危藥品目錄a級高危藥品1 .靜脈用腎上腺素能受體沖動藥：鹽酸腎上腺素注射液、重酒石 酸去甲腎上腺素注射液、重酒石酸間羥胺注射液、鹽酸多巴胺注射液、 鹽酸多巴酚丁胺注射液靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥： 酚妥拉明注射 液2.高滲葡萄糖注射液20喊以上：50%|萄糖注射液3.胰島素, 皮下或靜脈用4.硫酸鎂注射液5.10%氯化鉀注射液2 .100ml以上的滅菌注射用水除使用原包裝置容器內(nèi)吸入或第10頁共13頁沖洗用7.注射用硝

18、普鈉8 .吸入或靜脈：七氟烷、丙泊酚注射液9 .靜脈用強心藥：米力農(nóng)注射液,去乙酰毛花甘注射液 10.靜脈 用抗心律失常藥：鹽酸普羅帕酮注射液、鹽酸胺碘酮注射液11 .濃氯化鈉注射液b級高危藥品12 .注射用化療藥：氟尿喀咤注射液、多西他賽注射液、注射用 順鉗、卡鉗注射液、注射用奧沙利鉗、噪來瞬酸注射液、斑螫酸鈉維 生素b6注射液c級高危藥品13 .肌肉松弛劑：順苯磺酸阿曲庫鏤14 .口服化療藥：卡培他濱片、來曲噪片、醋酸甲羥孕酮片第五篇：高危藥品治理制度高危藥品治理制度1、高危險藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化 藥品等.2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架,不得與其他藥品混合存 放.3、高危險藥品存放藥架應(yīng)標識醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提 醒藥學(xué)人員注意.4、高危險藥品使用前要進行充分平安性論證,有確切適應(yīng)癥時 才能使用.5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核,保證發(fā)放準確無誤.6、增強高危險藥品的效期治理,保持先進先出,保持平安有效.7、定期和臨床醫(yī)護人員溝通,增強高危險藥品的不良反響監(jiān)測, 并定期總結(jié)匯總,及時反響給臨床醫(yī)護人員.第11頁共13頁8、新引進的高危藥品要經(jīng)過藥事治理委員會的充分論證,引進 后及時將藥品的信息告知臨床,指導(dǎo)臨床合理用藥和保證