專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表中三或小二申報(bào)中二或小一人員用

1、湖南省中小學(xué)教師專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表 單位名稱(chēng)： 單位代碼： 姓 名： 身份證號(hào)： 現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格： 申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格： 參評(píng)學(xué)科： 填表日期：年月 日湖南省人力資源和社會(huì)保障廳制湖 南 省 教 育 廳填表說(shuō)明1、 本表供中小學(xué)教師評(píng)審專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。1-16項(xiàng)由本人填寫(xiě)，單位人事職改部門(mén)認(rèn)可；17-18項(xiàng)由各級(jí)組織按程序填寫(xiě)。2、 本表第2項(xiàng)中“聘任情況”填寫(xiě)取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格后專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任情況；第3項(xiàng)“學(xué)習(xí)類(lèi)型”填全日制、自考、函授、電大、夜大、職大、其他。3、 手工填寫(xiě)本表，需用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、真實(shí)，字跡要端正、清楚；采用微機(jī)打印本

2、表，則正反兩面均需打印，并用膠固定裝訂線(xiàn)。4、 本表一式二份，一份存人事檔案，一份存業(yè)務(wù)檔案。1、基本情況姓名身份證號(hào)照片性別出生年月年月出生地民族政治面貌參加工作時(shí)間年月現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作年限工作年限年現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格取得方式取得時(shí)間年月審批機(jī)關(guān)證書(shū)編號(hào)2、聘任情況工作單位名稱(chēng)工作部門(mén)及崗位聘任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)及擔(dān)任行政職務(wù)任職起止時(shí)間3、學(xué)歷、學(xué)位情況學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)類(lèi)型學(xué)制4、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職及社會(huì)兼職學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱(chēng)擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間5、信息技術(shù)教育水平信息技術(shù)教育水平（等級(jí)）所獲證書(shū)名稱(chēng)取得時(shí)間6、繼續(xù)教育情況起止年月培訓(xùn)學(xué)校專(zhuān)業(yè)或內(nèi)容主辦部門(mén)單位簽章7、主

3、要工作經(jīng)歷起止年月工作單位工作崗位從事專(zhuān)業(yè)或項(xiàng)目單位簽章8、任現(xiàn)職以前承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（逐年填寫(xiě)）起止年月講授課程名稱(chēng)及其他教學(xué)任務(wù) 學(xué)生人數(shù)所在年級(jí)總學(xué)時(shí)數(shù)單位簽章9、任現(xiàn)職以來(lái)承擔(dān)教育教學(xué)工作情況（逐年填寫(xiě)）起止年月講授課程名稱(chēng)及其他教學(xué)任務(wù) 學(xué)生人數(shù)所在年級(jí)總學(xué)時(shí)數(shù)單位簽章10、任現(xiàn)職以來(lái)教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、著作、論文登記時(shí)間題目刊物（學(xué)術(shù)會(huì)議）名稱(chēng)與等級(jí)出版（組織）單位獨(dú)（合）著及本人排名11、任現(xiàn)職以來(lái)科研工作登記起止時(shí)間科學(xué)研究工作名稱(chēng)（項(xiàng)目、課題、成果）下達(dá)單位工作內(nèi)容、本人作用（主持、獨(dú)立、參加）完成情況及效果（獎(jiǎng)勵(lì)、效益或?qū)＠?2、任現(xiàn)職以來(lái)教育教學(xué)工作方面取得的突出成績(jī)和獲獎(jiǎng)情況（或從事學(xué)校管理工作情況）13、任現(xiàn)職以來(lái)?yè)?dān)任班主任（思想政治工作）、指導(dǎo)青年教師情況14、考試考核情況業(yè)務(wù)考試情況考試日期考試種類(lèi)考試科目考試成績(jī)組織考試單位任現(xiàn)職以來(lái)年度考核情況年年年年年15、個(gè)人自我評(píng)價(jià)16、單位推薦意見(jiàn)基層單位意見(jiàn)（公章）負(fù)責(zé)人：年月日呈報(bào)單位意見(jiàn) （公章）負(fù)責(zé)人：年月日17、評(píng)審審批意見(jiàn)專(zhuān)家評(píng)議組或同行專(zhuān)家意見(jiàn)簽字：年月日評(píng)審組織意見(jiàn)評(píng)委人數(shù)出席人數(shù)表決結(jié)果備注贊成人數(shù)反對(duì)人數(shù)經(jīng)評(píng)審，同志符合任職資格條件，請(qǐng)審批機(jī)關(guān)確認(rèn)。（公章）