紹興越欣數(shù)碼紡織有限公司破產(chǎn)重整案

1、紹興越欣數(shù)碼紡織有限公司破產(chǎn)重整案取回權(quán)申報(bào)登記表編號:申 報(bào) 人 信 息自然人姓名身份證號碼單位名稱法定代表人住 所傳真聯(lián)系人1聯(lián)系電話Email聯(lián)系人2聯(lián)系電話Email標(biāo) 的 物 情 況名稱、數(shù)量所有權(quán)人申報(bào)人口其他：交付情況已交付，交付時(shí)間：未交付取 回 權(quán) 形 成 原 因口 倉儲口保管口寄存口加工承攬口委托交易口代銷口租賃口借用口所有權(quán)保留買賣口在途貨物口融資租賃物口信托口等值賠償口其他：取 回 權(quán) 依 據(jù)口權(quán)利憑證憑證名稱：頒發(fā)機(jī)關(guān)：頒發(fā)日期：口合同合同名稱：簽訂日期：生效日期：口借條/借據(jù) 出具日期：口其他文件名稱：生效日期：備注：（取回權(quán)形成原因及過程請附頁提交相應(yīng)取回權(quán)權(quán)利說

2、明書）填表說明：1.編號由管理人填寫；2 .標(biāo)的物種類較多的，可另附清單；3 . “口”表示可選擇，申報(bào)人根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)內(nèi)容上打；4 .申報(bào)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向管理人提交相應(yīng)依據(jù)和憑證。聲明：以上所填內(nèi)容及所提供的資料真實(shí)、準(zhǔn)確；如有虛假，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。提交時(shí)間:提交人（簽字）紹興越欣數(shù)碼紡織有限公司破產(chǎn)重整案取回權(quán)申報(bào)材料清單取回權(quán)申報(bào)人:申報(bào) 材料序號申報(bào)材料名稱份數(shù)頁數(shù)是否與原件核對一致備注備注1、填妥后，將此表及所附證據(jù)、法定代表人身份證明書、授權(quán)委托書、經(jīng)年 檢的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證副本復(fù)印件或自然人身份證明復(fù)印件（復(fù) 印件上蓋章或簽字確認(rèn)）與 取回權(quán)申報(bào)表一向提交。2、

3、提交材料的紙張規(guī)格應(yīng)為 A4紙；書寫均應(yīng)用藍(lán)黑、碳素墨水，或打印件。提交人簽字：申報(bào)材料提交日期：年 月 日紹興越欣數(shù)碼紡織有限公司破產(chǎn)重整案取回權(quán)申報(bào)人地址及聯(lián)系方式確認(rèn)書申報(bào)人姓名或名稱開戶銀行開戶銀行：賬 號：申報(bào)人提供的地址及聯(lián)系方式送達(dá)地址：郵政編碼：收件人或聯(lián)系人：手機(jī)號：其他聯(lián)系電話：傳真號：電子郵箱：其他聯(lián)系方式：申報(bào)人對地址及聯(lián) 系方式的確認(rèn)本申報(bào)人對以上所填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)， 保證上述聯(lián)系 地址及聯(lián)系方式準(zhǔn)確、有效。如果提供的地址不確切，或不及 時(shí)告知變更后的地址,使管理人各項(xiàng)文書無法送達(dá)或未及時(shí)送 達(dá)，申報(bào)人自愿承擔(dān)相應(yīng)法律后果。債權(quán)人簽名或蓋章：年月日備注法定代表人身份證明書先生（女士）在本公司任務(wù)，系本公司法定代表人。特此證明。單位全稱（蓋章）二。一五年 月 日授權(quán)委托書（取回權(quán)申報(bào)專用）委托人：受托人：因紹興越欣數(shù)碼紡織有限公司破產(chǎn)重整一案， 現(xiàn)委托下列人員作 為我方（本人或單位）的代理人。代理權(quán)限如下：1、代為申報(bào)取回權(quán)、與管理人核實(shí)、確認(rèn)取回權(quán)（代為承認(rèn)、 變更、放棄取回權(quán)）；2、代為取回、受領(lǐng)標(biāo)的物；3、代為行使權(quán)利人的其他權(quán)利，代為履行權(quán)利人的其他義務(wù)。代理期限：委托日起至申報(bào)標(biāo)的物全部處置完畢