會(huì)診制度培訓(xùn)記錄

1、音訓(xùn)記錄GE GROUP system office room GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-X X醫(yī)院2 0 16年4月核心制度培訓(xùn)記錄培訓(xùn)時(shí)間：2016年04月19日培訓(xùn)地點(diǎn)：x主講人：XX副主任醫(yī)師|參加人員：全科醫(yī)護(hù)人員及實(shí)習(xí)同學(xué)培訓(xùn)主題：會(huì)診制度（修訂）培訓(xùn)內(nèi)容：一、科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。二、科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，填寫會(huì)診申請(qǐng)單。申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要 病史、體檢、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會(huì)診目的與要求，并將上述情況 認(rèn)真填寫在會(huì)診申請(qǐng)單上。主治醫(yī)師以上人員簽字后，通過電子病歷系統(tǒng)發(fā)送到受

2、邀 會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科室的要求，派總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上完成會(huì)診。 會(huì)診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同進(jìn)行，以便隨時(shí)介紹病情，聽取會(huì)診意見，共同研究治療方 案。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)患者完全負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診，并將檢查 結(jié)果，診斷及處理意見記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問題或病情復(fù)雜病例，應(yīng)立即請(qǐng)上 級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。對(duì)待患者不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。三、院內(nèi)會(huì)診：疑難病例需多科會(huì)診者，由科主任提出，提前將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診 人員報(bào)到醫(yī)務(wù)科。經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，確定會(huì)診時(shí)間，并通知有關(guān)科室及人員。會(huì)診由 申請(qǐng)科室的科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。主管醫(yī)師報(bào)告病歷并作會(huì)診記錄，

3、并認(rèn)真 執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。四、院外會(huì)診（-）本院不能解決的疑難病例，可邀請(qǐng)外院專家來院會(huì)診。由科主任提出申 請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間及需解決的疑難問題，并負(fù) 責(zé)安排接待事宜。會(huì)診由科主任主持，醫(yī)務(wù)科參加。主管醫(yī)師報(bào)告病歷并作會(huì)診記 錄。（二）需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者，經(jīng)本科科主任審簽，醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，持介紹信前往會(huì)診。 外出會(huì)診要帶全有關(guān)醫(yī)療資料，并寫明會(huì)診的目的及要求。院外會(huì)診亦可采取電話會(huì) 診或書面會(huì)診的形式，其程序同前。（三）遠(yuǎn)程會(huì)診：遠(yuǎn)程會(huì)診的管理見遠(yuǎn)程會(huì)診管理辦法。五、外出會(huì)診按院醫(yī)師外出會(huì)診管理制度（試行）執(zhí)行。六、門診間會(huì)診：根據(jù)病情，若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)?？崎T診

4、者，由患者持門診病歷，直接前往被邀 科室會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在門診病歷上，并同時(shí)簽署全名；屬本科 疾病由會(huì)診醫(yī)師處理，不屬本科患者可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。七、護(hù)理會(huì)診：本?？撇荒芙鉀Q的護(hù)理問題，需其他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診的患者，由護(hù)士長(zhǎng)向 護(hù)理部提出會(huì)診申請(qǐng)，護(hù)理部負(fù)責(zé)會(huì)診的組織協(xié)調(diào)工作，護(hù)理會(huì)診時(shí)間原則上不超過 48小時(shí)，緊急會(huì)診及時(shí)執(zhí)行，會(huì)診地點(diǎn)設(shè)在申請(qǐng)科室。八、急診會(huì)診：對(duì)本科急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥的患者，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診 申請(qǐng)，在緊急情況下，可電話邀請(qǐng)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)10分鐘到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診 時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)，配合會(huì)診搶救工作。

5、九、會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問題（-）會(huì)診人員資質(zhì)：原則上由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診。（二）會(huì)診科應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。（三）切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量，做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì) 介紹病歷，與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論，充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主，所有參加會(huì)診的人 員不論職稱、年資，討論問題時(shí)一律平等，提出明確的會(huì)診意見。主持人進(jìn)行小結(jié)。（四）任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要 求。（五）急診會(huì)診在10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，普通會(huì)診48小時(shí)內(nèi)完成。培訓(xùn)總結(jié)及評(píng)價(jià)：進(jìn)一步完善了會(huì)診制度、規(guī)范了公診程序，真正從根源上.提高 了會(huì)診內(nèi)涵質(zhì)量，也切實(shí)增強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)、協(xié)作意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，更 好地促