腸道門診應(yīng)知應(yīng)會

1、腸道門診應(yīng)知應(yīng)會一、腸道門診病人如何進(jìn)行就診及會診?腸道門診就診流程如下：急性腹瀉普通急診或?qū)？崎T診原因明確仃預(yù)檢分診排除 02,菌 1痢,EBHF不明確腸道門診腸道門診病人會診流程如下擬診特殊傳染病病人報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)專家組會診 卄報告分管院領(lǐng)導(dǎo)斗疑似特殊傳染病卄上級專家組會診卄疑似特殊傳染病非傳染病逐級報告至市疾控中心，仃轉(zhuǎn)相應(yīng)科室就診其她傳染病轉(zhuǎn)至感染科病房救治1二、腸道門診醫(yī)生職責(zé)？1、腸道門診在門診主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)技術(shù)管理。2、做好腹瀉病人得分診工作，門診非上班時間由醫(yī)院病房值班醫(yī)師應(yīng)診，保證 24小時接診。3、負(fù)責(zé)填寫“腸道門診腹瀉病人登記薄”、“傳染病登記薄”

2、、“傳染病報告卡”， 并及報公衛(wèi)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。4、負(fù)責(zé)對腸道病人門診病歷，化驗(yàn)單及病人嘔吐物、排泄物得消毒處理工作。5、利用衛(wèi)生宣傳資料、宣傳牌等形式向病人介紹腹瀉病得防治常識。6、腸道門診得工作人員應(yīng)按其崗位完成所有擔(dān)負(fù)得工作任務(wù)。三、腸道門診護(hù)士職責(zé)？1、規(guī)范執(zhí)業(yè)，認(rèn)真履行護(hù)士得義務(wù)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成護(hù)理工作，嚴(yán)格 執(zhí)行查對制度，防止差錯事故得發(fā)生。2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及操作常規(guī)，熟練掌握腸道門診有關(guān)得護(hù)理知 識、技能以及傳染病防治方面得知識。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理與心理護(hù)理工作，密切觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報 告。4、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行治療工作，認(rèn)真做好危重病人得搶救工作。5、

3、負(fù)責(zé)米集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。6認(rèn)真做好消毒隔離工作。熟練掌握常用消毒液得配制、使用方法與注意 事項(xiàng)；作好病區(qū)管理、消毒隔離、物資藥品領(lǐng)取、保管等工作。7、對腹瀉患者進(jìn)行腸道傳染病防治方面得衛(wèi)生宣傳教育。四、腸道門診就診須知有哪些？1、腸道門診限于每天二次以上得腹瀉患者就診 , 所有就診腹瀉病人 （初診與 復(fù)診） 必須按專用得腸道門診登記表要求登記。2、腸道門診內(nèi)設(shè)有專用廁所、 專用便器 ; 專人負(fù)責(zé)管理消毒實(shí)施情況 , 并有消 毒記錄。3、初診病人需化驗(yàn)大便三聯(lián) （常規(guī)、02 培養(yǎng)、沙門菌志賀菌培養(yǎng) ）缺一不可。 三天內(nèi)復(fù)診病人化驗(yàn)大便常規(guī)即可。 （ 三天后復(fù)診病人按初診時需重新化驗(yàn)大便 三聯(lián)） 。

4、無大便得病人可用肛拭子取樣。4、糞便采集應(yīng)在腸道門診內(nèi)得專用廁所、 專用便器 , 由專人負(fù)責(zé)進(jìn)行隨時消 毒并有記錄 , 做到有瀉必采 , 有樣必檢。5、急性腹瀉患者應(yīng)盡量臥床休息 , 多補(bǔ)充液體 , 按時喝口服補(bǔ)液鹽溶液或米 湯、稀粥等。應(yīng)禁食生冷油膩 , 如肉、豆類、冷飲、酒類、含纖維素較多得蔬菜、 水果, 刺激性強(qiáng)得飲料、食物與調(diào)味品等。6、應(yīng)注意飲食衛(wèi)生 , 飯前便后洗手?；疾∑陂g建議分餐。7、與感染性腹瀉病人密切接觸得家屬 ,應(yīng)認(rèn)真洗手 ,病人使用過得物品建議 使用消毒液擦拭。8、如家中有人出現(xiàn)類似癥狀 , 請勸其及時到醫(yī)院腸道門診就診。9、專人負(fù)責(zé)日報工作。 凡診斷為感染性腹瀉得病人

5、 , 醫(yī)生應(yīng)及時填報傳染病 報告卡交公共衛(wèi)生科 , 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類管理得乙類傳染病應(yīng)在 2 小時內(nèi) 完成網(wǎng)絡(luò)直報。五、腸道門診工作制度有哪些？1、腸道門診要做到專人、專室 , 專用醫(yī)療器械、專用廁所 , 專用得觀察室。 專人、專房、專廁、專用登記本、專用醫(yī)療器械及處方。2. 腸道門診得工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法 , 自覺做好傳染病疫情 報告工作 , 做到不漏報、不遲報。3. 要做到“逢瀉必采”,逢瀉必登,逢疑必檢樣品合格。 就診病人要逐個登記 , 寫明家庭詳細(xì)地址等 , 上下班要與值班醫(yī)師認(rèn)真做好交接班。4. 腸道門診采得得樣品要有專人及時送檢 , 檢驗(yàn)科對送檢樣品要驗(yàn)收簽字。5.

6、 工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 , 上班必須穿隔離衣 , 戴口罩與工作帽 , 診治病人后必須嚴(yán)格洗手或手消毒。6. 腸道門診室每天要進(jìn)行一次徹底清掃與消毒。7. 腸道門診如發(fā)現(xiàn)霍亂病人或疑似霍亂病人時應(yīng)立即隔離 , 并報告公衛(wèi)科及 院領(lǐng)導(dǎo), 共同做好有關(guān)工作。六、腸道門診消毒隔離制度有哪些？1、嚴(yán)格執(zhí)行腸道門診隔離制度 , 腸道門診得清潔消毒有專人負(fù)責(zé) ,并做好記錄。2、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作就是須穿工作服 , 戴帽子, 檢查與護(hù)理病人時須戴 口罩。3、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范; 診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施 , 檢查每一患者前后都必須進(jìn)行手衛(wèi)生。4、診療

7、器械一人一用一消毒或滅菌 ; 聽診器、血壓計等用品專室專用 , 用后 消毒（如用75%酒精擦拭等方法消毒）。體溫表用后清洗,消毒（如用500mg/L含氯 消毒劑浸泡 30分鐘）, 沖洗后備用。診療桌等物體表面 , 每日清潔消毒每日 2次（如 用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后 500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘, 清洗后晾干備用 ）, 有污染時及時消毒。5、地面每日清潔消毒（如用500mg/L含氯消毒劑拖地一次,其余無污染時采 用濕式清掃；有可見血液體液污染物時,先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘, 擦拭后,再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,沖洗后備

8、用）。6便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,沖洗后備用。7、空氣消毒:開窗通風(fēng),加強(qiáng)空氣流通 ,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié) ,必要時安 裝通風(fēng)設(shè)備 , 加強(qiáng)通風(fēng)。在診室通風(fēng)不良得情況下 , 可使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈 對空氣進(jìn)行消毒 , 每日用空氣消毒機(jī)消毒 2 次, 每次 1 小時。8、 對病人得污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被污染, 均必須嚴(yán)格消毒。9、檢查疑似霍亂患者后 , 更換隔離衣與床單。 用 1500mgL 含氯消毒劑溶液 擦拭診室得桌椅、 門把手、 門窗、診查床及診療器械 , 并浸泡被污染物品 1 小時。 患者嘔吐物、排泄物 , 可用 2000mgL 含氯消

9、毒劑溶液浸泡消毒 , 放置 2 小時倒入 下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒劑溶液作用30分鐘,沖洗后備用。10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理。七、發(fā)熱 /腸道門診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫程序？（ 一） 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循得程序1、 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：醫(yī)務(wù)人員通道- 男/女更衣室一 發(fā)熱門診二次 更衣室- 洗手、戴帽子一 戴醫(yī)用防護(hù)口罩一 穿工作衣褲一 換工作鞋后一 進(jìn) 入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損得戴乳膠手套。2、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū) ： 穿隔離衣或防護(hù)服- 戴護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩- 戴 手套- 穿鞋套- 進(jìn)入污染區(qū)。3、為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等

10、操作 , 可能被患者得分泌物及 體內(nèi)物質(zhì)噴濺得診療護(hù)理工作前 , 應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。（ 二） 脫防護(hù)用品應(yīng)遵循得程序1、醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手一 摘護(hù)目鏡 /防護(hù)面屏一 脫隔離衣或防護(hù)服一 脫鞋套（用后物品分別放置于專用污物容器 內(nèi)）T洗手與/或手消毒一 進(jìn)入潛在污染區(qū)。2、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手與/或手消毒一脫工作服一摘醫(yī)用防 護(hù)口罩- 摘帽子- 洗手與/或手消毒后,進(jìn)入清潔區(qū)。3、離開清潔區(qū)：沐浴、更衣 離開清潔區(qū)。八、發(fā)熱 / 腸道三區(qū)二通道指得就是什么？三區(qū)為清潔區(qū) （藍(lán)色線） 、潛在污染區(qū) （ 黃色線） 、污染區(qū) （紅色線）, 三區(qū)無交 叉; 二通道指醫(yī)務(wù)人員通道與患者通道。九、什么就是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得措施包括哪些？ 針