2016醫(yī)博士繼續(xù)教育試卷及答案詳解

1、1 .完全性脊髓損傷是指（20）答案不確定A2B5C5DA、肛周無感覺B、肛周無運動C、肛門無深感覺D、以上均正確E、以上均錯誤2 .國內(nèi)脊髓損傷原因排在第一位的是（20）答案不確定A1BA、車禍B、高處墜落C、運動損傷D、重物砸傷E、工傷3 .下列哪一項可能不屬于脊髓損傷的臨床表現(xiàn)（20）答案不確定A4B3C3DA、感覺障礙B、運動障礙C、咳嗽無力D、吞咽困難E、便秘4 .康復(fù)目標(biāo)是輪椅上生活自理，家庭功能性步行的損傷平面是（20）答案不確定A3B1C1DA、T5B、T10C、T12D、L2E、L35 .康復(fù)目標(biāo)是基本上能生活自理，需少量幫助的損傷平面是（20）答案不確定ABA、C5B、C6

2、C C7D、C8-T2E、T16 .脊髓損傷患者的心理反應(yīng)不包括（20）答案不確定5A2B2C2D7 .A、轉(zhuǎn)折期BC、焦慮抑郁期D、承認(rèn)適應(yīng)期E、休克期單項選擇題（5道，共100分）1 .檢查某個關(guān)鍵點的針刺覺比正常更敏感，給予評分是（20）答案不確定A、2分8、 1.5 分C 1分D、0.5 分E、0分2 .感覺檢查存在可疑情況時，應(yīng)以什么為判定標(biāo)準(zhǔn)（20）答案不確定A、10次中8次正確B、10次中7次正確C、10次中9次正確D、10次中6次正確E、請示上級醫(yī)生3 .劍突水平相當(dāng)于脊髓損傷的神經(jīng)平面是（20）答案不確定A、T4B、T5C T6D、T7E、T84 .感覺檢查的必查部分的關(guān)鍵點

3、身體左右側(cè)各有多少皮節(jié)（20）答案不確定A、26B、28C 30D、31E、275 .肩關(guān)節(jié)無旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收，前屈90。肘關(guān)節(jié)屈曲。這一體位用于檢查（20）答案不確定A、C5B、C6C C7D、C8E、T1單項選擇題（5道，共100分）1 .脊髓損傷患者關(guān)節(jié)活動要求動作要輕柔，避免用力過大，建議每日活動關(guān)節(jié)幾次 （20）答案不確定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10 次2 .脊髓損傷患者1級肌力的訓(xùn)練主要可采取什么方法（20）答案不確定A、肌肉電刺激B、被動活動C、生物反饋治療D、都對E、都錯3 .呼吸訓(xùn)練項目一般不包括下列哪項（20）答案不確定A、腹直肌訓(xùn)練B、肋椎關(guān)節(jié)訓(xùn)練C、膈肌活動度訓(xùn)練

4、D、坐位平衡訓(xùn)練E4 .做排痰訓(xùn)練動作時對患者的體位有什么要求（20）答案不確定A、仰臥B、側(cè)臥C坐位或臥位D、坐位E、俯臥5 .膈肌活動每增加1cm,可增加肺通氣（20）答案不確定A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、350ml單項選擇題（5道，共100分） 脊髓損傷呼吸道管理1 .膈神經(jīng)起搏器適用于（20）答案不確定A、C3損傷患者B、C4損傷患者C、C5損傷患者D C2或以上損傷患者E、不確定2 .氣管套管拔管前要求完全封管連續(xù)多長時間才能拔管（20）答案不確定A、6小時B、12小時C、1天D、2天E 3天3 .四肢癱患者吸氣能力最強的體位是（20）答案不確定A、仰

5、臥B、側(cè)臥C、右側(cè)臥D、左側(cè)臥E、俯臥4 .四肢癱患者使用腰圍對呼吸功能有什么影響（20）答案不確定A、無影響B(tài)、無遠期效果C、有遠期效果D、有近期效果E、即刻改善5 .呼吸系統(tǒng)最主要的呼吸肌是（20）答案不確定A、腹直肌B、膈肌C、腹外斜肌D、腹內(nèi)斜肌E、肩胛提肌單項選擇題（5道，共100分）1 .頸髓損傷將導(dǎo)致功能損害的是（20）答案不確定A、上肢B、下肢C、軀干D、盆腔器官E、以上均是2 .脊髓損傷專科查體包括（20）答案不確定A、感覺平面B、運動平面C、神經(jīng)平面D、殘損分級E、以上均是3 .慢性阻塞性肺疾病的通氣功能障礙表現(xiàn)為（20）答案不確定A、FEV/FVC降彳氐B、FEV1FVC

6、 增高C、FEV1FVC 正常D、FEV1FVC正?；蚪档虴、FEV1FVC正?；蛟龈? .頸髓損傷患者死亡的最主要原因是（20）答案不確定A、深靜脈血栓B、出血C肺部并發(fā)癥D、腦梗E、心梗5 .C7皮區(qū)感覺關(guān)鍵點位于（20） 答案不確定A、拇指近節(jié)背側(cè)皮膚B、食指近節(jié)背側(cè)皮膚C中指近節(jié)背側(cè)皮膚D、環(huán)指近節(jié)背側(cè)皮膚E、小指近節(jié)背側(cè)皮膚單項選擇題（5道，共100分）1 .關(guān)節(jié)活動要求動作要輕柔，避免用力過大，建議每日活動關(guān)節(jié)幾次（20）答案不確定A、2次B、4次C、6次D、8次E、10 次2 .膈肌活動每增加1cm,最大可增加肺通氣多少ml （20）答案不確定A、100mlB、150mlC、20

7、0mlD、250mlE、300ml3 .做排痰訓(xùn)練動作時對患者的體位有什么要求（20）答案不確定A、仰臥B、側(cè)臥C坐位或臥位D、坐位E、俯臥4 .在1級肌力的訓(xùn)練中，主要可采取什么方法（20）答案不確定A、肌肉電刺激B、被動活動C、生物反饋治療D、都對E、都錯5 .呼吸訓(xùn)練項目一般不包括下列哪項（20）答案不確定A、腹直肌訓(xùn)練B、肋椎關(guān)節(jié)訓(xùn)練C、膈肌活動度訓(xùn)練D、坐位平衡訓(xùn)練E下背痛康復(fù)治療新進展單項選擇題（5道，共100分）1 .以下哪種疾病屬于非特異性下背痛？ （20）答案不確定A、腰椎骨折B、脊柱腫瘤C、腰椎結(jié)核D、腰肌勞損E、坐骨神經(jīng)痛2 .以下幾種姿勢中腰椎承受壓力最大的是（20）答

8、案不確定A、臥位B、彎腰坐位C、立位D、直立坐位E、臥位直腿抬高3 .以下關(guān)于下背痛的論述哪個是錯誤的（20）答案不確定A、下背痛是一種疾病名稱B、以背痛為代表的一組癥狀綜合征C、指人體背部肋緣至臀皺裘間的疼痛D、可伴或不伴下肢癥狀E、涵蓋了以往腰肌勞損、腰肌筋膜炎等多種疾病4 .下列哪項不是下背痛的易患人群（20）答案不確定A、固定姿勢長時間坐位工作者B、經(jīng)常參加運動、生活習(xí)慣良好者C、經(jīng)常需要彎腰、扭轉(zhuǎn)工作者D、經(jīng)常穿tWj跟鞋者E、不良姿勢和生活習(xí)慣者5 .臨床常用的針對非特異性下背痛的評估不包括哪項內(nèi)容（20）答案不確定A、疼痛評估B、認(rèn)知評估C、平衡姿勢評估D、電生理評估E、生物力學(xué)

9、評估和行為評估單項選擇題（5道，共100分）20） 答案不確定1.下列不屬于典型的上交叉綜合征肌肉失衡表現(xiàn)的是（ A、胸大肌短縮B、上斜方肌、肩胛提肌拉長變?nèi)?C、頸前肌群拉長、變?nèi)?D、菱形肌、下斜方肌拉長、變?nèi)?E、上斜方肌、肩胛提肌短縮 2.上交叉癥候群的主要表現(xiàn)不包括（20）答案不確定 A、圓肩 B、駝背 C下頜內(nèi)收 D、下頜前伸 E、頭部前傾3 .姿勢評估在下背痛康復(fù)中的意義不包括（20）答案不確定A、提高觀察人體的整體性B、將下背痛、脊柱功能紊亂與全身姿態(tài)紊亂結(jié)合考慮C、完善下背痛診斷思路與手段D、將姿勢矯正作為所有下背痛的主要治療手段 E、完善下背痛訓(xùn)練思路4 .典型的下交叉癥候

10、群中的高張力肌不包括（20）答案不確定A、骼腰肌 B、股直肌 C、豎脊肌D、闊筋膜張肌 E、臀肌5 .正確的坐姿不包括以下哪項內(nèi)容（20）答案不確定A、坐時保持上半身挺直B、腰背維持于平直的狀態(tài)而不要前屈C、坐椅選擇要堅硬，有靠背，能支撐腰背處D、避免同一坐姿太久，必要時每12小時起來活動一次E、為避免久坐勞累，可以左右交替蹺二郎腿單項選擇題（5道，共100分）1 .核心肌群訓(xùn)練的策略以下哪個是錯誤的（20）答案不確定A、增加負(fù)荷B、增加時間C、改變支撐面的穩(wěn)定性D、改變動作的對稱性E、增加額外的動作2 .脊柱穩(wěn)定機制中神經(jīng)控制亞系深層運動肌的控制模式（20）答案不確定A、隨意運動B、被動運動

11、C、主動運動D、下意識運動E、以上都是3 .局部穩(wěn)定肌localmuscle以下哪個是錯誤的（20） 答案不確定A、腹橫肌B、腹外斜肌C、腹內(nèi)斜肌D、腹直肌E、膈肌4 .在2012年APTA骨科分會臨床指南-下腰痛有強證據(jù)證明核心肌群訓(xùn)練有效的下背痛類型 以下哪個是正確的（20）答案不確定A、下背部勞損B、平腰綜合征C、椎間盤性疼痛D、伴坐骨神經(jīng)痛的腰痛E、脊柱不穩(wěn)5 .核心肌群訓(xùn)練提高難度的標(biāo)準(zhǔn)以下哪個是正確的（20）答案不確定A、重復(fù)次數(shù)達到100次B、負(fù)荷可以增加到 10RMC、可以在球上完成動作D、可以連續(xù)訓(xùn)練10分鐘E、靜態(tài)保持90秒以上糖尿病1 .下列有關(guān)神經(jīng)傳導(dǎo)速度描述錯誤的是（

12、20）答案不確定A、NCV可檢測神經(jīng)纖維傳導(dǎo)電信號的能力B、NCV可以用于排除其他周圍神經(jīng)病變C、檢測結(jié)果與臨床終點相關(guān)D、NCV檢測方法被認(rèn)為是現(xiàn)今的“金標(biāo)準(zhǔn)”E、可以檢測無髓纖維功能2 .最常見的糖尿病神經(jīng)病變?yōu)椋?0）答案不確定A、單神經(jīng)病變B、神經(jīng)根病變C、卡壓性神經(jīng)病變D、遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變E、糖尿病自主神經(jīng)病變3 .以下是2型糖尿病最常見白并發(fā)癥是（20）答案不確定A、糖尿病合并冠心病B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病腎病D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、糖尿病合并腦卒中4 .下列哪項檢查屬于 DPN的淺感覺檢查（20） 答案不確定A、壓力覺B、振動覺C針刺痛覺D、踝反射E、膝反射5 .五十

13、歲，男性，2型糖尿病病史13年，近一年出現(xiàn)足趾麻木，間斷發(fā)作，查體提示右足振 動覺消失，目前診斷為（20）答案不確定A、臨床診斷DSPNB、疑似DSPNC、確診DSPND、亞臨床DSPNE、無 DSPN1 .下面哪些疾病可干擾糖化血紅蛋白的測定結(jié)果（20）答案不確定A、變異血紅蛋白B、尿毒癥C、胎兒血紅蛋白D、紅細胞壽命過長E、以卜者0杲2 .下面哪項選擇對糖尿病的診斷更好一些（20）答案不確定A、空腹血糖B、餐后2h血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血糖+餐后2h血糖E、隨機血糖3 .GAD,IAA,IA2A,ICA,ZnT8A是診斷1型糖尿病的（20） 答案不確定A、絕對指標(biāo)B、參照指標(biāo)C、無關(guān)

14、指標(biāo)D、絕對必要指標(biāo)E、參考指標(biāo)，需結(jié)合胰島功能、C肽、年齡、體重、酮癥等情況綜合判定4 .糖化血紅蛋白在何種情況下可做為我國糖尿病的診斷指標(biāo)（20答案不確定A、什么情況下都不可以B、HbA1O6.5%C、HbA1O7.0%D、采用國際認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法E、采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法，并有嚴(yán)格質(zhì)量控制，正常值在 4.0-6.0%的醫(yī)院HbA1c>6.5%可作 為診斷糖尿病的參考指標(biāo)5 .下列不是胰島功能評價的注意點是（20）答案不確定A、及時和足量釋放胰島素B、與血糖同時檢測，比照評價C盡可能量大的釋放胰島素D、血糖接近或>300mg/dl（16.7mmol/L）注意糖毒性問題E、腎衰竭

15、會造成C肽結(jié)果偏高1 .女，69歲。2型糖尿病史11年。二甲雙月瓜0. 5克及格列齊特80mg每日兩次，糖尿病控 制良好。近2個月感乏力、體重下降 4-5公斤。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸癌擬行手術(shù)治療。圍 手術(shù)期糖尿病處理（20）答案不確定A、改用長效胰島素B、改用短效胰島素C、改用A-葡萄糖甘酶抑制劑D、?？诜堤撬?、減少飲食量E、改用中效胰島素2 .下列哪一項論點不符合胰島素的作用機理（20）答案不確定A、促進葡萄糖進入肌肉和脂肪細胞B、促講糖原分解C、促進脂肪合成D、促進蛋白質(zhì)合成E、抑制酮體的生成3 .應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵?0）答案不確定A、從小劑量開始，以避免 Som

16、ogyi效應(yīng)B、以飲食療法為基本措施C酮癥酸中毒時首詵長效胰島素類似物D、應(yīng)定期監(jiān)測血糖，防治低血糖反應(yīng)E、劑量個體化4 .下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯誤的是（20）答案不確定A、1型糖尿病B、經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制的2型糖尿病患者C適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒D、酮癥酸中毒患者E、妊娠糖尿病患者5 .女性，58歲，糖尿病15年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前 28單位，晚餐前26單位，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來空腹血糖12.5mmol/L ,餐后血糖7.69.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（20）答案不確定A、多次測定空腹血糖B、多次測定餐后

17、血糖C夜間血糖監(jiān)測D、測定糖化血紅蛋白E、多次測定睡前血糖下肢康復(fù)機器人臨床應(yīng)用進展1 .以下哪項不屬于步行訓(xùn)練要素（20）答案不確定A、各步行周期相關(guān)肌群適時適量收縮B、大量重復(fù)性訓(xùn)練C下肢具備完全負(fù)重能力D、正確的感覺反饋E、各步行周期相關(guān)關(guān)節(jié)的正確運動2 .下肢康復(fù)機器人的作用不包括哪項（20）答案不確定A、模擬正常步態(tài)B、鍛煉下肢肌肉C、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對步行的控制能力D、使思者達到正常行走能力E、預(yù)防各種臥床并發(fā)癥3 .中樞模式發(fā)生器（CPG位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的哪個部位（20）答案不確定A、頂葉B、小腦C、額下回D、基底節(jié)E、腦干和脊髓4 .以下哪種運動方式屬于節(jié)律性運動（20）答案不確定

18、A、踢足球B、先行C、唱歌D、臺球E、駕駛5 .以下哪種方法不是臨床常用的步行訓(xùn)練方法（20）答案不確定A、人工輔助步行訓(xùn)練B、人工輔助跑臺步行訓(xùn)練C、機器人輔助步行訓(xùn)練D、臥位下肢訓(xùn)練E、步行訓(xùn)練學(xué)校1 .關(guān)于步行周期下列說法錯誤的是（20）答案不確定A、人在正常行走時，從一足足跟著地到同一足跟再次著地為一個步行周期B、分為站立相/支撐相（占整個周期的60%）和擺動相（占整個周期的40%）C、站立相（支撐相）可分為：足跟著地期，站立中期，蹬離期，擺動相準(zhǔn)備的擺動腿加速期D、每個步行周期持續(xù)大約 2秒E、擺動相可分為擺動初期，擺動中期，擺動腿減速期2 .腦卒中后最常見的步態(tài)異常是什么（20）答案不確定A、足內(nèi)翻+下垂B、足外翻C、拇趾過伸D、雕關(guān)