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1、2019年護理管理目標(biāo)遵照醫(yī)院工作計劃總體目標(biāo),堅持以 病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù) 宗旨,建立護理管理目標(biāo)體系,加強護理管理,提高護理質(zhì)量,強化內(nèi)涵建 設(shè),提升職業(yè)素質(zhì),改善護理服務(wù),提高病人滿意度,以溫馨優(yōu)化服務(wù),從我做起”為主題,讓患者受益。一、職業(yè)道德與行為規(guī)范1、認(rèn)真做好各級護理人員的政治思想工作,使其熱愛本職工作,忠誠護理 事業(yè),忠于職守,樹立自覺慎獨精神,遵守護士職業(yè)道德,全心全意為病人服 務(wù)。2、加強醫(yī)德教育,改善服務(wù)態(tài)度,普及文明用語,提高服務(wù)質(zhì)量。3、嚴(yán)格執(zhí)行儀表著裝規(guī)定。4、無違紀(jì)事件發(fā)生。二、具體目標(biāo)1、基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率A 90麻格標(biāo)準(zhǔn)85分)2、特、一級護理合格
2、率A 90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)3、危重病人護理合格率100%4、急救物品完好率100% (物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),每月檢查記 錄)5、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。6、病房醫(yī)院感染管理執(zhí)行率100%(1)非一次性無菌物品一人一用一滅菌執(zhí)行率 100%(2)病房床鋪濕式清掃一床一巾(套)執(zhí)行率 100%(3)床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒執(zhí)行率 100%(4) 一人一針一管一帶執(zhí)行率 100%7、患者對護理工作滿意度>90%8、用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序 100%9、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度(專人、專柜 管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶),高危藥品存放有明
3、顯標(biāo)識。10、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,洗手規(guī)范達標(biāo)率 100%11、護理人員考試考核參考率 >95%12、護理操作合格率100% (合格分85分),理論考試合格率100% (合格 分75分以上)13、護理文件書寫合格率A 90%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)14、年重大護理差錯事故發(fā)生率為 “0”15、院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為 “0”16、高?;颊呷朐簳r壓瘡的風(fēng)險評估率 > 90%17、高?;颊呷朐簳r跌倒、墜床的風(fēng)險評估率 >90%18、護理人員繼續(xù)教育合格率100%。19、建立護理人員技術(shù)檔案100%20、各科患者健康宣教覆蓋面100%。21、掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%22、各科應(yīng)
4、急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練,護士知曉率100%23、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講課完成率100%24、指令性任務(wù)完成率100%25、護理工作統(tǒng)計率100%26、護理信息每月上報率100%27、護理人員持證上崗率100%28、根據(jù)科室人力資源,合理排班,實行彈性排班,并進行工作量化考 核,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。29、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和主動報告制度。30、正確識別患者身份,患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定,如姓名、病案號、出 生日期等,但不包括患者的序號或房間號。31、嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度,特別是護理查對制度、護理交接班制度、分 級護理制度、輸血安全管理制度。32、全科護士熟練掌握??萍寄埽莆崭鞣N儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法
5、。33、一年內(nèi)護理過失投訴 6起,無護理服務(wù)態(tài)度投訴。三、實施辦法:1、護理部目標(biāo)管理明確:護理部根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展,制定護理工作總目 標(biāo),目標(biāo)制定后,采用自我管理方法,按照目標(biāo)要求,調(diào)動各種積極因素,確 保目標(biāo)的實現(xiàn),做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作,共同促進全院護理工 作目標(biāo)的實現(xiàn)。(1)護理部在護士長例會上,針對護理工作總目標(biāo)進行學(xué)習(xí),進一步深入 理解,統(tǒng)一認(rèn)識。(2)護士長根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)制定本單元護理工作的目標(biāo),帶領(lǐng)科室 護士對護理工作的總目標(biāo)及科室目標(biāo)的學(xué)習(xí),使每位護理人員明確目標(biāo)。2、嚴(yán)格護士執(zhí)業(yè)資格,我院在崗護士須持有護士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注 冊,院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門審核批
6、準(zhǔn)并進行電子化注冊審核通過后方可正式上崗。3、護理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。(1)組織護理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為規(guī)范。(2)組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。(3)護理部制定重點科室護理人員進修學(xué)習(xí)計劃。(4)鼓勵護理人員參加成人高考、自學(xué)考試等形式的學(xué)歷教育,取得專科 或本科學(xué)歷。4、新上崗護士、護士長崗前培訓(xùn)計劃。繼續(xù)引進護理本科、??飘厴I(yè)生,嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度,新護士必須持有護 士執(zhí)業(yè)資格證書。護理部制定崗前培訓(xùn)計劃內(nèi)容,安排教學(xué)經(jīng)驗豐富的護士帶 教,考核合格后,方可上崗。從而保證了新護士的基本素質(zhì)。5、對??萍膊∽o理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流 程、感染控制等內(nèi)容
7、需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)計劃,有重點、 有目的地進行培訓(xùn)、演練,使每位護士熟知。6、發(fā)揮護理三級質(zhì)控的管理職能。護理部與護士長、護士,一級抓一級, 一級帶一級,分工合作,責(zé)任到人。定期與不定期對全院各科室護理工作質(zhì)量 進行檢查,總結(jié)、反饋。7、安全警示教育,把安全護理做為每月護士長例會常 規(guī)的主題之一,把工作中存在的不安全因素、隱患及時提醒,并提出整改意見 及措施,以院內(nèi)、外護理差錯事故為實例討論借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理 不良事件原因的新情況、新問題,使其從中吸取教訓(xùn),安全警鐘常鳴,并鼓勵 患者參與患者安全。8、各項規(guī)章制度及各項工作指標(biāo)落實到位,定期和不定期的進行檢查、監(jiān) 督
8、。9、重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理,完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管 理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。10、重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制及節(jié)假 日聽班制,合理搭配值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.11、病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人,交接班時要實行床頭 交接,對病人存在的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。12、按時完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視護理文書存在的問題, 規(guī)范護理文書記錄,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中 十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及 時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不 統(tǒng)一等。13、完善護理緊急風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案,工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力, 對每項應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電,都要做回顧性 評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。14、責(zé)任護士真誠接待病人,把病人送到床前,并根據(jù)臨床護理的基本要求做好患者的生活起 居、飲食、及用藥知識、康復(fù)知識的健康教育。加強服務(wù)意識教育,提高人性 化主動服務(wù)的理念。15、每月征求病人及家屬意見,進行滿意度調(diào)查,對存在問題及時進
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