自閉癥兒童攻擊性行為矯正

1、 邯鄲學(xué)院本科畢業(yè)論文邯鄲學(xué)院本科畢業(yè)論文題題 目目 自閉癥兒童攻擊行為矯正的個(gè)案研究學(xué)學(xué) 生生 指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師 年年 級(jí)級(jí) 2009 級(jí)本科專專 業(yè)業(yè) 特殊教育二級(jí)學(xué)院二級(jí)學(xué)院 教育學(xué)院邯鄲學(xué)院教育學(xué)院2013 年 6 月鄭重聲明鄭重聲明 本人的畢業(yè)論文是在指導(dǎo)教師 的指導(dǎo)下獨(dú)立撰寫完成的。如有剽竊、抄襲、造假等違反學(xué)術(shù)道德、學(xué)術(shù)規(guī)范和侵權(quán)的行為，本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的各種后果，直至法律責(zé)任，并愿意通過網(wǎng)絡(luò)接受公眾的監(jiān)督。特此鄭重聲明。 畢業(yè)論文作者： 年 月 日I自閉癥兒童攻擊行為矯正的個(gè)案研究摘摘 要要 本研究在自然觀察的基礎(chǔ)上，分析一名自閉癥兒童在三種情境下產(chǎn)生推人行為的不同原因，并

2、制定了包括消退、懲罰、正強(qiáng)化等在內(nèi)的矯正計(jì)劃，有效矯正了個(gè)案的攻擊行為。結(jié)果顯示：（1）三種情境下個(gè)案的推人行為都有所減少；（2）消退和塑造的綜合使用徹底矯正了個(gè)案自由活動(dòng)期間的推人行為；（3）懲罰和塑造法明顯減少了個(gè)案上課期間的攻擊行為，但還原期有所反彈；（4）加餐期間，轉(zhuǎn)移注意力和增設(shè)分享課使得個(gè)案攻擊行為曲折下降，雖期間有所反復(fù)，但直到最后仍在下降；研究還發(fā)現(xiàn)，行為矯正方法在選擇與應(yīng)用方面有一定的針對(duì)性和注意事項(xiàng)，具體如下：（1）消除攻擊行為的長(zhǎng)期效果在于形成適當(dāng)?shù)奶娲袨?；?）正確處理消退法在行為矯正過程中的“爆發(fā)期” ；（3）正確運(yùn)用懲罰，避免產(chǎn)生副作用；（4）區(qū)別對(duì)待轉(zhuǎn)移注意力的

3、效果。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞 自閉癥 攻擊行為 個(gè)案研究 IIA Case Study on the Modification of Aggressive Behavior of a Child with AutismGao Xiaojing Directed by Zhang XiaoyanAbstract Based on the natural observation, the researcher analyzed the different reasons of aggressive behavior of a child with autism during three periods, a

4、nd made correct plans, which include extinction, punishment and positive reinforcement, and effectively corrected the cases aggression behavior. The results show: Pushing behaviors of three situations are all reduced; Behavior shaping and extinction completely corrected the pushing behaviors during

5、the period of free activities; During the class, punishment and shaping method obviously reduced the cases aggression behavior, but during the recovery period it rebounded; During meals, divert attention and additional share class made the aggressive behaviors winding down, although it repeated, it

6、was still falling all the time. The researcher also found that, the method of behavior modification has certain pertinence and matters needing attention in selection and application, as follows: Formatting alternative has long term effect of eliminating the aggressive behaviors; Correctly process th

7、e outbreak period of extinction in behavior modification; Correctly use punishment, avoid side effects; Districtly treat the effect of diverting attention.Key words autism aggressive behavior case study目目 錄錄中文摘要I英文摘要II1 引言11.1 研究背景11.2 研究意義11.2.1 理論意義與學(xué)術(shù)價(jià)值11.2.2 實(shí)踐意義與應(yīng)用前景22 研究方法22.1 個(gè)案法22.2 訪談法22.3

8、觀察法23 研究過程23.1 選擇個(gè)案23.2 確定目標(biāo)行為33.3 目標(biāo)行為的前期評(píng)量與原因分析33.3.1 前期評(píng)量33.3.2 原因分析33.4 制定行為矯正計(jì)劃43.4.1 時(shí)間安排43.4.2 行為矯正方案43.4.3 干預(yù)方法43.5 實(shí)施行為矯正計(jì)劃53.5.1 上課時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程53.5.2 自由活動(dòng)時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程63.5.3 加餐時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程64 研究結(jié)果與分析64.1 上課期間的結(jié)果與分析74.2 自由活動(dòng)期間的結(jié)果與分析74.3 加餐期間的結(jié)果與分析85 討論85.1 總體看來(lái)，三種情境下的推人行為都有所減少85.2 上課期間的推人行為在介入期逐漸減少

9、，但還原期有所增加85. .3 自由活動(dòng)期間的推人行為逐步減少，直至消失95.4 加餐期間的推人行為曲折下降，并在還原期繼續(xù)減少96 結(jié)論與反思96.1 結(jié)論96.2 反思96.2.1 消除攻擊行為的長(zhǎng)期效果在于形成適當(dāng)?shù)奶娲袨?6.2.2 正確處理消退法在行為矯正過程中的“爆發(fā)期”106.2.3 區(qū)別對(duì)待轉(zhuǎn)移注意力的效果106.2.4 正確運(yùn)用懲罰，避免產(chǎn)生副作用10參考文獻(xiàn)11致謝121自閉癥兒童攻擊行為矯正的個(gè)案研究1 引言1.1 研究背景自閉癥是指一種廣泛性發(fā)展障礙，其癥狀包括感官、認(rèn)知、動(dòng)作、語(yǔ)言與社會(huì)情感等障礙。自閉癥有不同的程度，表現(xiàn)也各有差異，典型癥狀主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

10、溝通障礙，如無(wú)目光對(duì)視等；行為問題，如攻擊性行為，情緒爆發(fā)，刻板行為等；社交障礙，如缺乏社交技能，顯得無(wú)理等1。其中攻擊行為不僅嚴(yán)重影響自閉癥兒童的生活和學(xué)習(xí)，而且可能會(huì)危及兒童自身及他人的生命安全。隨著特殊教育研究的不斷深入，越來(lái)越多的專家和學(xué)者開始注意到自閉癥兒童的攻擊行為，對(duì)其進(jìn)行了大量的研究，其中主要包括對(duì)自閉癥兒童攻擊行為的原因及矯正策略的研究。在原因方面，已有研究顯示自閉癥兒童攻擊行為的原因大致包括自閉癥兒童自身原因，家庭原因及學(xué)校（康復(fù)中心）原因2，具體到某個(gè)攻擊行為上其原因包括獲得他人注意、快感、逃避被要求做的某件事3。在矯正策略方面，已有研究主要采用各種行為矯正技術(shù)，康復(fù)措施

11、，治療技術(shù)等方法來(lái)矯正自閉癥兒童的攻擊行為。除此之外，部分研究通過調(diào)整課堂教學(xué)，建立自我疏導(dǎo)和語(yǔ)言提示，充分發(fā)揮家長(zhǎng)的作用，創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境等策略也有效矯正了自閉癥兒童的攻擊行為4。隨著特殊教育的發(fā)展，目前對(duì)于自閉癥兒童攻擊行為的研究已取得了一些效果，但由于自閉癥兒童的個(gè)體差異，攻擊行為產(chǎn)生的原因、特點(diǎn)等各不相同，在教育康復(fù)中，需要對(duì)自閉癥兒童的攻擊性行為進(jìn)行個(gè)別化干預(yù)。因此，本研究的重點(diǎn)是對(duì)個(gè)案在三種情境下同一攻擊行為的矯正進(jìn)行個(gè)案研究，旨在探究引起自閉癥兒童不同攻擊行為的具體原因，以及行為矯正策略在選擇與應(yīng)用方面的針對(duì)性和注意事項(xiàng)，為矯正自閉癥兒童的攻擊行為提供相應(yīng)指導(dǎo)。1.2 研究意義

12、1.2.11.2.1 理論意義與學(xué)術(shù)價(jià)值理論意義與學(xué)術(shù)價(jià)值深入分析自閉癥兒童攻擊行為產(chǎn)生的具體原因，并根據(jù)原因采取相應(yīng)策略，重點(diǎn)旨在找出行為矯正技術(shù)在選擇與應(yīng)用方面的針對(duì)性和注意事項(xiàng)，對(duì)于補(bǔ)充前人的研究，推進(jìn)行為矯正技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性有一定的價(jià)值。1.2.21.2.2 實(shí)踐意義與應(yīng)用前景實(shí)踐意義與應(yīng)用前景1陳曦.自閉癥兒童攻擊行為矯正的個(gè)案研究D.華東師范大學(xué)碩士學(xué)位論文,20102林慧萍.孤獨(dú)癥兒童的攻擊性行為分析及應(yīng)對(duì)策略D.南京特殊教育職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文,20123張正芬.自閉癥兒童問題行為功能之探討J.特殊教育研究學(xué)刊,2000,(18):127-1504黎莉,慕雯雯.自閉癥兒童攻擊行

13、為個(gè)案分析J.南京特教學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(1)：44-472對(duì)自閉癥兒童攻擊行為進(jìn)行實(shí)踐干預(yù)，可以減少、克服個(gè)案的攻擊行為，幫助其融入主流社會(huì)，學(xué)會(huì)與人正常交流，提高其生活和學(xué)習(xí)的適應(yīng)性。此外，本文將為今后自閉癥兒童攻擊行為的矯正提供實(shí)踐指導(dǎo)，提高教師及家長(zhǎng)矯正自閉癥兒童攻擊行為的有效性，從而可以幫助更多的自閉癥兒童有效地減少攻擊行為，使其更好地生活。2 研究方法2.1 個(gè)案法以一名 5 歲的自閉癥兒童為對(duì)象，對(duì)其攻擊行為進(jìn)行觀察記錄，分析三種情境下個(gè)案產(chǎn)生攻擊行為的具體原因，制定相應(yīng)的行為矯正計(jì)劃。在干預(yù)期間，依據(jù)個(gè)案情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整干預(yù)計(jì)劃及進(jìn)度，幫助減少、克服個(gè)案的攻擊行為，提高個(gè)案生

14、活和學(xué)習(xí)的適應(yīng)性。2.2 訪談法對(duì)個(gè)案家長(zhǎng)及老師進(jìn)行訪談，了解個(gè)案的發(fā)展?fàn)顩r、日常表現(xiàn)、興趣愛好等，為分析個(gè)案攻擊行為的原因及制定行為矯正計(jì)劃提供依據(jù)，保證干預(yù)方法的針對(duì)性和有效性。除此之外，向家長(zhǎng)及老師說明自己的意圖，征得他們的同意，并使他們配合干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施。2.3 觀察法本研究通過自然觀察，了解個(gè)案攻擊行為的類型、產(chǎn)生的場(chǎng)合、時(shí)間、頻次等，并在詳細(xì)記錄的基礎(chǔ)上分析其攻擊行為的特點(diǎn)及原因，為制定正確的行為矯正計(jì)劃提供依據(jù)。觀察期為三個(gè)月，每天觀察三個(gè)情境：1、隨機(jī)的一節(jié)課 40 分鐘。2、上午加餐期間30 分鐘。3、下午自由活動(dòng)期間 40 分鐘。3 研究過程3.1 選擇個(gè)案趙某，男，5 歲

15、，中度自閉癥患者，無(wú)家族病史，曾在北京某自閉癥康復(fù)中心康復(fù)六個(gè)月，現(xiàn)就讀于某特殊教育學(xué)校。母親離家出走將近一年，父親外出打工，與爺爺、奶奶生活在一起，對(duì)奶奶有很大的依賴性，攻擊行為嚴(yán)重。趙某的自閉癥主要表現(xiàn)在以下幾方面：1、溝通障礙。趙某在提醒下能用簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)自已的要求，無(wú)主動(dòng)語(yǔ)言。能與奶奶進(jìn)行簡(jiǎn)單交流，與其他人交流時(shí)，需要對(duì)他的意思進(jìn)行猜想和推斷。有時(shí)不能根據(jù)老師的指令做出相應(yīng)動(dòng)作，能模仿廣告詞、唱歌或背古詩(shī)。2、行為問題。趙某隨意性很強(qiáng)，精力旺盛，多動(dòng)，經(jīng)常亂跑，很難穩(wěn)定下來(lái)，除非是吸引力較強(qiáng)的玩具。攻擊行為嚴(yán)重，打人、推人、咬人現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。有破壞行為，別人搭好的積木，他上前破壞?？贪?/p>

16、行為嚴(yán)重。3、社交障礙。不會(huì)與人交流，見到認(rèn)識(shí)的人不會(huì)主動(dòng)打招呼，甚至沒有眼神交流，見到奶奶直接拉著奶奶的手，無(wú)語(yǔ)言與眼神交流。4、情緒障礙。趙某情緒異3常激動(dòng)，經(jīng)常大吼大叫、煩躁、發(fā)脾氣。當(dāng)老師訓(xùn)斥周圍小朋友時(shí)，他就感到不舒服，發(fā)脾氣。當(dāng)他不喜歡某個(gè)東西或聲音時(shí)就大喊“不要！” ，并用手推，使其遠(yuǎn)離自己。3.2 確定目標(biāo)行為趙某的攻擊行為很嚴(yán)重，這嚴(yán)重影響了他的生活和學(xué)習(xí)。趙某常常推人，推完就跑，并以此為樂。除此之外，他還經(jīng)常打人，而且越關(guān)注越嚴(yán)重。趙某最嚴(yán)重的攻擊行為是咬人。在與趙某的奶奶進(jìn)行交流的過程中得知，趙某在四個(gè)月的時(shí)候便開始咬人，因當(dāng)時(shí)沒太在意，后期又沒有進(jìn)行正確的矯正，所以才越

17、來(lái)越嚴(yán)重。觀察發(fā)現(xiàn)，趙某的攻擊行為比較嚴(yán)重，尤其是推人行為發(fā)生頻率較高，嚴(yán)重影響他與他人的正常交流。又由于攻擊行為由來(lái)已久，難以矯正，因此應(yīng)根據(jù)攻擊性的強(qiáng)弱選擇攻擊性較弱的推人行為進(jìn)行優(yōu)先矯正。3.3 目標(biāo)行為的前期評(píng)量與原因分析3.3.13.3.1 前期評(píng)量前期評(píng)量通過兩周的觀察發(fā)現(xiàn)，趙某的推人行為常發(fā)生在以下三種情景下：1、自由活動(dòng)期間無(wú)所事事時(shí)。2、大課間加餐分東西時(shí)。3、上課期間回答問題時(shí)。具體觀察結(jié)果如下：表 1 干預(yù)前趙某推人行為觀察記錄表情境上課期間自由活動(dòng)期間加餐期間觀察周第一周第二周第一周第二周第一周第二周推人行為的頻次4046394127333.3.23.3.2 原因分析原

18、因分析經(jīng)過為期兩周的觀察，分析發(fā)現(xiàn)趙某在不同情境下出現(xiàn)攻擊行為的原因不盡相同，具體原因如下：上課期間，趙某推人主要是為了逃避任務(wù)。老師在課堂上提出問題，如果他不會(huì)或不愿意回答時(shí)，就開始大喊“不要！不要！” ，緊接著就開始坐不住，亂跑，如果老師要求必須回答時(shí)，他就開始逃避，不愿意讓人靠近他，誰(shuí)靠近就推誰(shuí)。當(dāng)他特別生氣時(shí)還會(huì)咬人。自由活動(dòng)期間，趙某推人主要是為了吸引老師或家長(zhǎng)的注意力。當(dāng)趙某無(wú)所事事時(shí)就開始推身邊的小朋友或老師，推完就跑開，并轉(zhuǎn)頭看著老師哈哈大笑，如果老師越加以制止其攻擊行為越嚴(yán)重，頻率越高。上午大課間加餐時(shí)，趙某推人主要是為了搶食物。當(dāng)老師分東西時(shí)，如果是其喜歡的食物（酸奶）他就

19、會(huì)搶著吃，并要求多吃，如果老師不多給他他就開始喊叫，并跟老師搶奪，推別的小朋友和老師，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)咬別人或自己。除此之外，趙某的攻擊行為之所以持續(xù)幾年時(shí)間不見減少，在很大程度上是由于家4庭原因造成的，家長(zhǎng)的妥協(xié)以及懲罰的錯(cuò)誤使用等都加劇了他的攻擊行為。又由于趙某有一些情緒問題，當(dāng)老師大聲訓(xùn)斥周圍小朋友時(shí)趙某就會(huì)反感并推老師，不讓人靠近，當(dāng)他自己想要的東西得不到時(shí)，就會(huì)生氣推人，這些也是引起趙某攻擊行為的一個(gè)直接原因。3.4 制定行為矯正計(jì)劃3.4.13.4.1 時(shí)間安排時(shí)間安排基線期：2012 年 9 月 15 日至 2012 年 10 月，確定研究對(duì)象，建立感情基礎(chǔ)，并與教師、家長(zhǎng)進(jìn)行談話，了

20、解個(gè)案基本情況，自然觀察趙某的攻擊行為并記錄，分析趙某不同情境下產(chǎn)生攻擊行為的具體原因。介入期第一階段：2012 年 10 月初至 2012 年 10 月 30 日，根據(jù)原因，制定行為矯正計(jì)劃并實(shí)施第一部分，采用第一種方法矯正個(gè)案的攻擊行為。觀察自閉癥兒童的表現(xiàn)并記錄。介入期第二階段：2012 年 11 月初至 2012 年 11 月 30 日，實(shí)施矯正計(jì)劃的第二部分，采用第二種方法矯正個(gè)案的攻擊行為。觀察自閉癥兒童的表現(xiàn)并記錄。還原期：2012 年 12 月初至 2012 年 12 月 14 日，對(duì)個(gè)案進(jìn)行后續(xù)評(píng)估，進(jìn)行家長(zhǎng)輔導(dǎo)。對(duì)所搜集的資料進(jìn)行整理與分析，總結(jié)、反思干預(yù)過程，得出結(jié)論。3

21、.4.23.4.2 行為矯正方案行為矯正方案趙某上課期間的攻擊行為是為了逃避任務(wù)，又由于趙某有一些情緒方面的問題，制定了以懲罰、塑造新行為（靜坐）為主的矯正計(jì)劃，來(lái)提高他的自我控制能力。自由活動(dòng)期間，趙某由于無(wú)所事事，又為了吸引大家的注意力，常常去推別的小朋友，所以在這個(gè)階段主要用消退和塑造的方法來(lái)降低趙某推人行為發(fā)生的頻率，除此之外還附帶一定的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)。趙某看到自己喜歡的食物，都想據(jù)為己有，得不到就開始搶，發(fā)脾氣，所以在加餐期間主要采用了轉(zhuǎn)移注意力、食物分享的方法來(lái)矯正。具體計(jì)劃見表 2：表 2 三種情境下的干預(yù)計(jì)劃矯正策略一矯正策略二強(qiáng)化物上課期間懲罰塑造口頭表?yè)P(yáng)、繩子、花自由活動(dòng)期間消

22、退塑造酸奶加餐期間轉(zhuǎn)移注意力食物分享食物3.4.33.4.3 干預(yù)方法干預(yù)方法針對(duì)趙某攻擊行為的形成原因，依情境制定了三個(gè)行為矯正計(jì)劃，主要包括消退、塑造、懲罰、正強(qiáng)化等在內(nèi)的六個(gè)行為矯正方法。為取得顯著效果必須多種方法綜合運(yùn)用，且需要老師、家長(zhǎng)各方面的共同努力。5消退是指在確定情境中，行為者產(chǎn)生了以前被強(qiáng)化的反應(yīng)，若此時(shí)這個(gè)反應(yīng)之后，并不跟隨著通常的強(qiáng)化，那么當(dāng)他下一次遇到相似情境時(shí)，該行為的發(fā)生頻率會(huì)降低1。由正強(qiáng)化建立起來(lái)的不良行為較容易消退。趙某的攻擊原因在很大情況下是由于正強(qiáng)化（他人關(guān)注）造成的，所以比較適合采用消退的方法來(lái)矯正其攻擊行為。塑造是指在建立一個(gè)新行為時(shí)，可從起點(diǎn)開始對(duì)該

23、行為有關(guān)的一系列反應(yīng)逐個(gè)進(jìn)行正強(qiáng)化，并連續(xù)強(qiáng)化這些不斷接近新行為的一系列反應(yīng)，來(lái)建立最終的目標(biāo)行為。本研究采用塑造法來(lái)形成趙某新的替代行為，使其用一個(gè)新的好的行為來(lái)替代攻擊行為，以防其不會(huì)用正確的方式表達(dá)自己而產(chǎn)生其他不良行為。懲罰是指在某種情境或刺激下產(chǎn)生某一行為后，及時(shí)給與行為者以厭惡刺激或撤除其正在享用的正強(qiáng)化物，以降低該行為在相同或相似情境或刺激下的出現(xiàn)率。因趙某好動(dòng)，且對(duì)事物有明顯的好惡，所以應(yīng)該采用懲罰的方法來(lái)矯正其不良行為。正強(qiáng)化是指在一定的情境或刺激的作用下，某一行為發(fā)生后，立即有目的地給予行為者以正強(qiáng)化，那么，以后在相同或相似的情境或刺激下，該行為的發(fā)生頻率將會(huì)提高。當(dāng)趙某不

24、推其他人或者用正確的方式來(lái)發(fā)泄自己的情緒時(shí)就用其最喜歡的食物（酸奶）給予獎(jiǎng)勵(lì)。轉(zhuǎn)移注意力就是把注意力從引起不良情緒的事情轉(zhuǎn)移到其他事情上，這樣就可以使人從消極情緒中解脫出來(lái)，從而激發(fā)積極愉快的情緒反應(yīng)。當(dāng)趙某有攻擊行為時(shí)就將他的注意力轉(zhuǎn)移到其他事情上（看動(dòng)畫片） ，從而使他從消極情緒中解脫出來(lái)。食物分享是為培養(yǎng)兒童的交往能力，與人分享的意識(shí)，增進(jìn)同伴間的情誼，讓兒童在課堂上將自己帶的食物分給其他的小朋友，使他們學(xué)會(huì)分享，不爭(zhēng)不搶食物。因趙某在加餐期間總是搶奪食物，并攻擊他人，究其原因是不懂得分享，為此采用增設(shè)食物分享課的方法來(lái)矯正趙某在加餐期間的推人行為。3.5 實(shí)施行為矯正計(jì)劃矯正自閉癥兒童

25、的攻擊行為最重要的一步就是實(shí)施計(jì)劃，在行為矯正計(jì)劃地指導(dǎo)下，嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施，每周五天，從周一到周五實(shí)施計(jì)劃，并認(rèn)真客觀地記錄觀察結(jié)果，便于分析數(shù)據(jù)，得出結(jié)論。各情境的具體實(shí)施過程如下：3.5.13.5.1 上課時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程上課時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程介入期第一階段，懲罰。上課期間當(dāng)趙某開始推人時(shí)，及時(shí)罰站 3 分鐘或者沒收允許其上課拿著的花或繩子，待其穩(wěn)定下來(lái)后再繼續(xù)上課或?qū)⒒ê屠K子還給他。介入期第二階段，塑造新行為。當(dāng)趙某出現(xiàn)攻擊行為的前兆（情緒激動(dòng)、大吼大叫、逃離坐位）時(shí)，先用手摸摸他的頭，拍拍他的肩膀，使其肌肉放松，然后教他深呼吸，靜坐 3 分鐘。待他冷靜下來(lái)后再繼續(xù)上課。當(dāng)趙某表

26、現(xiàn)好時(shí)就獎(jiǎng)勵(lì)。還原期，撤消所有的矯正方法，進(jìn)行后續(xù)觀察。王輝.行為改變技術(shù)M.南京大學(xué)出版社,2006.66在此階段，趙某每出現(xiàn)一次推人行為記為一次，由一個(gè)原因引起的連續(xù)多次推人記為一次。將每天出現(xiàn)推人的次數(shù)進(jìn)行匯總。每周（周一至周五）再進(jìn)行一次匯總。懲罰與獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)注意向趙某說明原因。3.5.23.5.2 自由活動(dòng)時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程自由活動(dòng)時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程介入期第一階段，消退推人行為。當(dāng)趙某出現(xiàn)攻擊行為時(shí)不給與制止及眼神的關(guān)注需要注意的是懲罰在此階段也屬于一種強(qiáng)化，無(wú)形中也會(huì)強(qiáng)化其攻擊行為，所以這一階段需要做到完全忽視其攻擊行為，也不加懲罰。介入期第二階段，塑造新行為。自由活動(dòng)時(shí)，就帶領(lǐng)趙

27、某學(xué)習(xí)騎羊角球，老師示范，并輔助趙某進(jìn)行學(xué)習(xí)。共分兩步完成，第一步，抓著羊角球的角原地彈跳。第二步，騎羊角球往前走。待趙某學(xué)會(huì)了在活動(dòng)期間組織學(xué)生們進(jìn)行騎羊角球比賽。還原期，撤消所有的矯正方法，進(jìn)行后續(xù)觀察。在此階段，趙某每出現(xiàn)一次推人行為記為一次，由一個(gè)原因引起的連續(xù)多次推人記為一次。將每天出現(xiàn)推人的次數(shù)進(jìn)行匯總。每周（周一至周五）再進(jìn)行一次匯總。3.5.33.5.3 加餐時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程加餐時(shí)矯正計(jì)劃的實(shí)施過程介入期第一階段，轉(zhuǎn)移注意力。大課間，在分食物前，首先播放動(dòng)畫片，當(dāng)小朋友們都開始看動(dòng)畫片時(shí)，就按每人一份的原則分食物，當(dāng)趙某無(wú)攻擊行為時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)（多分給一份食物） ，并告訴他被獎(jiǎng)

28、勵(lì)的原因。但當(dāng)趙某依然搶奪食物，并推人時(shí)給予懲罰（不分給食物）并說明原因。介入期第二階段，增設(shè)食物分享課。每節(jié)課讓小朋友帶一定的食物來(lái)上課，將自己的食物分給其他的小朋友，在分食物時(shí)說“xx，我們一起吃蛋糕，好嗎？” 。老師示范教其說話。伴隨一定的語(yǔ)言獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰。還原期，撤消所有的矯正方法，進(jìn)行后續(xù)觀察。在此階段，趙某每出現(xiàn)一次推人行為記為一次，由一個(gè)原因引起的連續(xù)多次推人記為一次。將每天出現(xiàn)推人的次數(shù)進(jìn)行匯總。每周（周一至周五）再進(jìn)行一次匯總。4 研究結(jié)果與分析整個(gè)干預(yù)過程包括兩個(gè)星期的基線期、兩個(gè)月的處理期以及兩星期的還原期，如下圖所示，以周為單位的橫軸 1-2 表示前兩個(gè)星期的觀察期，3-

29、10 表示矯正計(jì)劃的介入期，11-12 表示還原期。豎軸 0-50 表示推人行為在一周內(nèi)出現(xiàn)的總次數(shù)。74.1 上課期間的結(jié)果與分析圖 1 上課期間趙某推人次數(shù)變化圖圖 1 顯示了趙某上課期間推人次數(shù)的變化趨勢(shì)，整體來(lái)看，推人行為在介入期逐漸減少，基線期平均每周發(fā)生推人行為 43 次，介入期結(jié)束后推人行為減少到 6 次，但在還原期有所反彈，最后增加到 20 次。趙某的情緒存在很大問題，懲罰法有時(shí)難以進(jìn)行，會(huì)遭到他的反抗，所以效果不太顯著。在塑造新行為后，老師的撫摸和輕柔的語(yǔ)言以及深呼吸，使得趙某慢慢放松，推人行為逐漸減少。因趙某在介入期結(jié)束之后尚未學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)情緒，所以攻擊行為開始反彈。4.2

30、 自由活動(dòng)期間的結(jié)果與分析圖 2 自由活動(dòng)期間趙某推人行為次數(shù)變化圖圖 2 顯示了趙某自由活動(dòng)期間推人行為次數(shù)的變化趨勢(shì)，從整體來(lái)看，推人行為呈減少趨勢(shì)，并逐漸消失，效果顯著。觀察期趙某的推人行為平均每周發(fā)生 40 次，第三周推人行為上升到 55 次，第四周開始逐漸減少，直到第九周消失后從未出現(xiàn)。使用消退法時(shí)，推人行為明顯增加，是因?yàn)橄朔ú豢杀苊獾臅?huì)有一個(gè)“爆發(fā)期” ，之后推人行為逐漸減少是因?yàn)槌C正方法的正確選擇與應(yīng)用，所以效果顯著。84.3 加餐期間的結(jié)果與分析圖 3 加餐期間趙某推人行為次數(shù)變化圖圖 3 顯示了趙某加餐期間推人行為次數(shù)的變化趨勢(shì)。觀察期趙某的推人行為平均每周發(fā)生 30 次

31、，第三周推人行為開始減少，直至第六周減少到 10 次。第七周開始增設(shè)分享課后，趙某的推人行為開始呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，到第九周開始有所減少，直至還原期減少到 15 次。轉(zhuǎn)移注意力的方法雖然效果顯著，但因?yàn)樗〉玫男Ч遣环€(wěn)定的，所以在撤銷后又大幅的反彈。增設(shè)分享課使學(xué)生學(xué)會(huì)分享，雖然效果緩慢，但一直平穩(wěn)下降。5 討論5.1 總體看來(lái)，三種情境下的推人行為都有所減少?gòu)目傮w來(lái)看，趙某的推人行為雖并未完全消失，但與觀察期相比，下降明顯，尤其是自由活動(dòng)期間趙某的推人行為完全消失，之所以會(huì)取得如此大的效果，與老師、家長(zhǎng)的大力配合是離不開的。由于研究者專業(yè)技能不夠，在矯正計(jì)劃實(shí)施期間各種方法的選擇與應(yīng)用可能不太科

32、學(xué)，也可能是因?yàn)闀r(shí)間太短，趙某攻擊行為并未完全矯正，還需要做進(jìn)一步的研究。5.2 上課期間的推人行為在介入期逐漸減少，但還原期有所增加 上課期間采用的矯正方法是懲罰法和塑造新行為（靜坐） 。在使用懲罰法矯正時(shí)，趙某推人行為開始下降，但在后期有所反彈。這是因?yàn)橼w某情緒方面有很大的問題，懲罰有時(shí)會(huì)遭到他的反抗，又由于長(zhǎng)期使用，對(duì)趙某產(chǎn)生了副作用，在后期懲罰趙某時(shí)，其情緒異常激動(dòng)，反抗行為越來(lái)越嚴(yán)重，造成攻擊行為的增加。塑造新行為之后，趙某的推人行為開始下降，這是因?yàn)楫?dāng)趙某出現(xiàn)攻擊行為的前兆時(shí)就采取措施，避免其向更嚴(yán)重的的狀態(tài)發(fā)展，且形成替代行為靜坐，可讓趙某緩解自己的情緒，從而有效減少了趙某的攻擊

33、行為。在還原期，趙某推人行為又開始反彈是因?yàn)橼w某的靜坐必須在老師的輔助之下才可以完成，他自己還不能很好的控制和調(diào)節(jié)自己的情緒。95.3 自由活動(dòng)期間的推人行為逐步減少，直至消失自由活動(dòng)期間為矯正趙某的攻擊行為采用的方法是消退和塑造，這一期間效果顯著，完全矯正了趙某的推人行為。在第一階段，趙某為了引起大家的注意不斷的去推別人，推人行為大量增加，但當(dāng)他的行為收不到他想要的結(jié)果時(shí)其推人行為就會(huì)有所下降，這是使用消退法矯正行為經(jīng)常遇到的現(xiàn)象。在第二階段，教趙某學(xué)騎羊角球之后，其推人行為完全消失，因?yàn)樵谮w某學(xué)會(huì)騎羊角球之后其注意力主要集中在羊角球上，沒有時(shí)間去做其他的事，所以每當(dāng)自由活動(dòng)時(shí)趙某就開始玩羊

34、角球，并積極參加老師組織的騎羊角球比賽，至今尚未出現(xiàn)推人行為。5.4 加餐期間的推人行為曲折下降，并在還原期繼續(xù)減少在加餐期間采用的方法是轉(zhuǎn)移注意力和增設(shè)分享課。第一階段，上午課間播放的動(dòng)畫片吸引了趙某的注意力，使其不再關(guān)注食物，所以也就不會(huì)和其他小朋友搶食物，推人行為逐漸減少。但因?yàn)槭褂眠@種方法所取得的效果只是表面的，不穩(wěn)定的，所以當(dāng)不播放動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移其注意力時(shí)，其推人行為又呈現(xiàn)大幅上升的趨勢(shì)。增設(shè)分享課的方法雖然效果緩慢，但推人行為一直都平穩(wěn)下降，尤其是在還原期，還有所下降，這說明增設(shè)分享課取得了本質(zhì)上的效果。如果繼續(xù)采用這種方法矯正，可能會(huì)徹底矯正其在加餐期間的推人行為。6 結(jié)論與反思6.

35、1 結(jié)論6.1.1 總體看來(lái)，各情境下趙某的推人行為都有所減少6.1.2 消退和塑造的綜合使用徹底矯正了趙某自由活動(dòng)期間的推人行為6.1.3 懲罰和塑造法明顯減少了趙某上課期間的推人行為，但還原期有所反彈6.1.4 加餐期間，轉(zhuǎn)移注意力和增設(shè)分享課使得趙某攻擊行為曲折下降，雖期間有所反復(fù)，但直到最后仍在下降6.2 反思6.2.16.2.1 消除攻擊行為的長(zhǎng)期效果在于形成適當(dāng)?shù)奶娲袨橄粜袨榈拈L(zhǎng)期效果在于形成適當(dāng)?shù)奶娲袨榇蟛糠值男袨槌C正方法都能減少自閉癥兒童的攻擊行為，但其長(zhǎng)期效果取決于能否形成適當(dāng)?shù)奶娲袨?。自閉癥兒童攻擊行為的產(chǎn)生往往是因?yàn)椴粫?huì)正確的發(fā)泄自己的情緒，當(dāng)矯正了某個(gè)攻擊行

36、為后，他往往會(huì)產(chǎn)生其他的替代行為，這些行為可能是好的行為也可能是新的攻擊行為，所以為保證長(zhǎng)期效果，應(yīng)幫助自閉癥兒童塑造新的替代行為，教會(huì)其用正確的方法發(fā)泄自己，從而徹底矯正攻擊行為。但由于自閉癥兒童的身心特點(diǎn)，塑造一種行為往往比較困難，需要老師、家長(zhǎng)的大力配合，并需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，才能取得效果。106.2.26.2.2 正確處理消退法在行為矯正過程中的正確處理消退法在行為矯正過程中的“爆發(fā)期爆發(fā)期” 使用消退法矯正攻擊行為時(shí)，在攻擊行為開始減少之前反而有所增加，這是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期即“爆發(fā)期” ，堅(jiān)持過去之后，消退就會(huì)取得進(jìn)展，因此在使用消退法矯正不良行為時(shí)，一定要堅(jiān)持下去，不應(yīng)在不良行為加劇后中斷消退程序。6.2.36.2.3 區(qū)別對(duì)待轉(zhuǎn)移注意力的效果區(qū)別對(duì)待轉(zhuǎn)移注意