法醫(yī)學(xué)死者死亡時間的推斷方法

1、 死者死亡時間的方法 法醫(yī)學(xué)上死亡時間又叫死亡經(jīng)歷時間，是指從死者死亡發(fā)生到法醫(yī)進行尸體檢驗時所經(jīng)過的時間，又稱死后經(jīng)過時間，通常描述為死后多少天或多少小時。推斷死者的死亡時間，是法醫(yī)尸體檢驗和命案現(xiàn)場勘查的任務(wù)之一，對于判明罪犯作案時間、確定偵查范圍、甄別重點嫌疑人等都有重要作用。推斷死亡時間可以從多個方面進行推斷，如尸體本身現(xiàn)象推斷死亡時間、尸體胃腸道食物推斷死亡時間、從死后化學(xué)變化推斷死亡時間等。一、 從尸體本身現(xiàn)象判斷死亡時間當(dāng)人死亡之后，尸體本身會呈現(xiàn)出一定的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上將這些現(xiàn)象劃分為早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象。不同時期尸體現(xiàn)象可以用來推定死者死亡時間，最近又增加了一個判斷死亡時間

2、的新方法，叫做眼球化學(xué)法，是由美國的內(nèi)科醫(yī)師約翰·科發(fā)現(xiàn)的，他視察到人在死亡之后，尸體內(nèi)紅細胞會不斷有規(guī)律的破裂，紅細胞內(nèi)的鉀離子會不斷的有規(guī)律的進入眼玻璃體液，據(jù)此人們完全可以準確判斷出死亡時間。因為這種方法不受外界溫度的影響，所以測得的死亡時間比較精確。（一） 根據(jù)早期尸體現(xiàn)象判斷1.根據(jù)尸冷推斷死亡時間一般來說，春秋季成年尸體，尸體溫度在室內(nèi)每小時下降0.83攝氏度。水中尸體每小時可下降3-4攝氏度。夏季烈日下的尸體、死前發(fā)生肌肉痙攣或者激烈搏斗的尸體，死后一段時間內(nèi)，試問還能上升，即環(huán)境因素、衣著多少、尸體本身情況、死因都會影響判斷。以春秋季節(jié)為準，尸體顏面、手足等裸露部分有

3、冷卻感，為死后12小時或以上，著衣部分皮膚有冷卻感，為死后45小時；死后最初10小時，尸體直腸溫度每小時平均下降1；10小時后，每小時平均下降0.51；肥胖尸體在死亡后最初10小時，尸溫每小時平均下降0.75，消瘦尸體每小時平均下降1。夏季尸冷速率是春秋季的0.7倍，冬季是春秋季的1.4倍；暴露在冰雪天氣的尸體，尸溫在死后數(shù)小時即降至環(huán)境溫度。2.根據(jù)尸斑推定死亡時間 死亡時間 尸體現(xiàn)象 0.5-1h尸斑呈局限性，境界清晰，在低體位出現(xiàn)，小斑點，淡紫色 2-3h逐漸向周圍擴大，邊界有點模糊，在尸體低下部都出現(xiàn) 4-5h手指輕壓尸斑退色。翻動尸體，現(xiàn)有尸斑消失，尸體低下部出現(xiàn)新的尸斑，即尸斑轉(zhuǎn)移

4、 6-10h手指強壓尸斑中等退色。翻動尸體，原有尸斑不再完全消失，尸體低下部出現(xiàn) 新的尸斑，切開尸斑皮膚血液流出，即兩側(cè)性尸斑 11-15h 手指強壓尸斑稍微退色。翻動尸體，原有尸斑不消失，新的尸斑也不易形成， 切開尸斑皮膚，從血管斷面緩慢流出血滴，并滲出淺黃色或紅色液體 24h后 尸斑完全固定，手壓不退色，切開尸斑皮膚無血液流出，皮下組織呈紫紅色 3.根據(jù)尸僵判斷死亡時間尸僵出現(xiàn)和緩解的時間、強度，與死者肌肉發(fā)育、年齡、死亡原因及其環(huán)境因素有關(guān)。尸僵通常1-3小時候出現(xiàn)，死后68小時波及全身，1012小時發(fā)展到高峰，35天緩解消失。4.根據(jù)角膜混濁推斷死亡時間 死亡時間 角膜現(xiàn)象 12h 濕

5、潤，瞳孔透明 34h 濕潤，瞳孔開始發(fā)白 58h 開始干燥，瞳孔透明度逐漸喪失 911h 微混濁 1223h 混濁增強，瞳孔尚能透視 2430h 中度混濁到深度混濁 30h后 完全混濁，瞳孔不能看見5.根據(jù)自溶現(xiàn)象推斷死亡時間人死后，組織細胞在自身釋放的酶作用下分解溶化，時期形態(tài)結(jié)構(gòu)模糊消失，產(chǎn)生臟器變軟、黏膜易于脫落的現(xiàn)象，稱為自溶。眼結(jié)膜、口腔黏膜的自溶，在夏天死后56小時，春天約為10小時、冬天約為24小時就明顯出現(xiàn)。（二） 根據(jù)晚期尸體現(xiàn)象推斷尸體蛋白質(zhì)在腐敗細菌的作用下分解液化，逐漸毀壞和消失。尸體腐敗還產(chǎn)生具有惡臭的刺激性氣體。影響尸體腐敗的因素有溫度、濕度、空氣、尸體的自身因素。

6、如：地面尸體1周達到的程度在水中則要2周。如以下南方地區(qū)地面成年人尸體，各種腐敗開始的時間：尸體腐敗現(xiàn)象夏季春秋季冬季腹部膨脹10天腐敗綠斑約12約24天腐敗血管網(wǎng)天天天腐敗水汽泡天天一般不出現(xiàn)腐敗巨人觀天天1530天1. 根據(jù)尸綠推斷死亡時間地面成年人尸體，腐敗綠斑出現(xiàn)的時間，在南方夏季死后12小時左右，春秋季12天，冬天約為35天。2. 根據(jù)腐敗血管網(wǎng)推斷死亡時間腐敗血管網(wǎng)最先出現(xiàn)與軀干兩側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)，其后可以逐漸擴展到全身。腐敗血管網(wǎng)開始出現(xiàn)的時間，夏季約12天，春秋季約35天，冬天約為57天。3. 根據(jù)腐敗水汽泡推斷腐敗水汽泡往往在尸體腐敗進展較快的條件下出現(xiàn)。南方地區(qū)腐敗水氣泡開始出

7、現(xiàn)的時間，夏季約12天，春秋季約35天，冬天氣溫低，腐敗進展較慢，一般不會出現(xiàn)腐敗水汽泡。4. 根據(jù)腐敗巨人觀推斷地面成年尸體在南方地區(qū)出現(xiàn)腐敗巨人觀的大概死后經(jīng)過時間，夏季約為23天，春秋季約為37天，冬季約為1530天。5. 根據(jù)尸體白骨化推斷尸體白骨化所需時間，因季節(jié)、環(huán)境、地區(qū)等條件不同而差異很大。夏季地面尸體，在蠅蛆和腐敗作用下，大約2周即可白骨化。埋葬尸體白骨化，南方地區(qū)大約1年以內(nèi)，上海地區(qū)約為11.5年，我國北方地區(qū)約45年。通常地面尸體，骨風(fēng)化約10年，骨骼崩壞在1015年以上；埋藏在土中的尸體，骨風(fēng)化約1015年，骨骼崩壞在50年以上。（三） 根據(jù)異常尸體現(xiàn)象推斷. 根據(jù)干

8、尸現(xiàn)象推斷成年人全身性干尸形成時間，通常需要個月。同時干尸的形成還受環(huán)境、尸體自身、溫度、濕度的影響。. 根據(jù)尸蠟推斷通常皮下脂肪組織形成尸蠟需要個月時間，深層脂肪組織則需要個月，全身性尸蠟至少需要年以上。二、 根據(jù)尸體胃腸道食物推斷死亡時間胃腸道食物死亡時間（餐后）胃充滿未消化食物即刻胃內(nèi)食物變軟，外形完整胃內(nèi)食物移向十二指腸胃、十二指腸有消化食物殘渣胃排空以上此種推斷時間的方法與飲食習(xí)慣、消化力強弱、死后胃腸道有消化和蠕動功能、食物的性質(zhì)等有密切關(guān)系。如肉類或是油膩食物，因其不易消化，其進入食道到死亡的經(jīng)過時間應(yīng)推遲小時。三、 根據(jù)死后化學(xué)變化推斷死亡時間（一） 根據(jù)眼球玻璃體鉀離子濃度進

9、行推斷人死后視網(wǎng)膜細胞自溶，原存在細胞之內(nèi)的鉀離子，逐漸進入玻璃體內(nèi)。根據(jù)研究，玻璃體含鉀量隨死后經(jīng)過時間的延長呈現(xiàn)規(guī)律性升高，每小時約為0.17。（二） 根據(jù)腦髓液推斷死后10小時內(nèi)，腦髓液乳酸含量有規(guī)律性升高，10小時候升高速度減慢并失去規(guī)律性；死后30小時以內(nèi)，非蛋白氮呈等差級增加，以后增加速度減慢，腦髓液中的鉀，在死亡后20小時內(nèi)呈現(xiàn)規(guī)律性增加，但20小時后變異很大，不宜用于死亡時間的推斷。（三） 根據(jù)血液變化推斷正常血液中乳酸含量為，死后一小時內(nèi)科增加倍，死后1224小時科增加5070倍。血液中鈉隨死后每小時下降0.9。（四） 根據(jù)組織學(xué)變化推斷某些器官如肝、心、骨骼肌等，在死后資質(zhì)

10、細胞的形態(tài)改變與自我時間關(guān)聯(lián)方面有一定的規(guī)律性。如肝臟，死后小時出現(xiàn)血管的擴張溶血，12小時血細胞滲出等。四、 根據(jù)其他方面推斷死亡時間（一） 根據(jù)嗜尸昆蟲生長發(fā)育狀況推斷死亡時間嗜尸性昆蟲侵襲尸體的過程分為侵入期、分解期、殘余期。一般侵入期25天，以蠅類為主，分解期為42天，以甲蟲類為主；殘余期昆蟲明顯減少，無蠅類出現(xiàn)。蒼蠅在尸體上產(chǎn)卵后，大約經(jīng)過小時，蠅卵孵化成蛆，每天生長0.240.3厘米，約靜45天達到1.21.5厘米時，蠅蛆成熟，在屋角、尸體或泥土里逐漸變成蛹，約經(jīng)過一周化成蠅，蠅破殼飛出，在現(xiàn)場留下蛹殼。夏天尸體附近發(fā)現(xiàn)蒼蠅的蛹殼，說明死者已經(jīng)死亡1015天。蛹殼的顏色和破碎狀況，

11、液可以用于死亡時間的判斷。新鮮的蛹殼呈褐紅色，10左右后變成黑色，1520天左右呈灰黑色塌陷狀，破碎成殘渣約1個月以上。（二） 根據(jù)超生反映進行推斷其種類很多，可用作推測死亡時間的超生反應(yīng)有：如心跳停止后4小時左右，瞳孔對依色林和阿托品仍有縮瞳和擴瞳反應(yīng)等。死后，軀體的組織、器官對刺激還能發(fā)生一定反應(yīng)肌肉的超生反應(yīng)：人死后2小時內(nèi)，幾乎所有肌肉受機械刺激后均可發(fā)生收縮反應(yīng)，尤以肱二頭肌為甚，并且不受環(huán)境氣溫高低的影響。死亡2小時后，則多半只能引起打擊處肌肉收縮。死亡超過5小時，一般即不再發(fā)生明顯的肌肉收縮。死后皮下出血：在進行上述機械刺激試驗過程中，被打擊的部位可形成皮下出血斑。其出現(xiàn)率隨死后

12、時間的延長而迅速下降。如將藥物直接注入眼房內(nèi)，則死后20小時，仍可是陽性反應(yīng)。汗腺的超生反應(yīng)：汗腺在腎上腺素、阿托品等藥物作用下，死后30小時內(nèi)，可有發(fā)汗反應(yīng)。（三） 根據(jù)相關(guān)現(xiàn)場進行推斷. 現(xiàn)場日歷顯示的日期、手表毀壞時顯示的時間以及死者隨身攜帶的車船票、電影票的時間等。. 現(xiàn)場血跡和其它痕跡的新舊程度。血液由紅色到褐色所需時間在陰暗涼爽處約23周，在散射光線照射處約57天，在陽光直射處約12天。除了以上傳統(tǒng)推斷方法以外還可以以以下方法進行推斷：1. 根據(jù)膀胱內(nèi)尿液的多少推測死亡時間在夜間死亡的人，還可以根據(jù)膀胱內(nèi)尿的充盈程度來推測死亡時間。按照常人的習(xí)慣，睡覺前要排尿，如果尸檢時見膀胱內(nèi)尿

13、量甚少，則可能是睡后23小時內(nèi)死亡；如果尿量甚多，則可能是半夜死亡。只是這種情況偶然性較大，所以只能作為參考，而不能僅憑此來判斷死亡時間。2. 死后皮下出血：在進行機械刺激后，被打擊的部位可形成皮下出血斑，其出現(xiàn)率隨死后時間的延長而迅速下降。3. 根據(jù)尸體溫度（尸溫）推斷死亡時間國內(nèi)常用方法：以春秋季節(jié)為準（1618 ）：公式1：死后前10小時，直腸溫度1h平均下降1；肥胖者下降0.75 。10小時后，每小時平均下降0.51；公式2：死后經(jīng)過時間36.9 T /0.889，T為每隔1小時測三次肛溫的平均值。夏季快1.4倍冬季快0.7倍4. 熒光反應(yīng)將骨鋸斷后把骨段置于紫外光下檢驗不超過100年

14、的骨骼：明顯的藍紫熒光。100年以上：熒光不完全，或熒光從周圍逐漸向中心增加。100150年：熒光完全消失。5. 血清蛋白沉淀反應(yīng) 用抗人血清蛋白沉淀素與人的骨粉浸出液(生理鹽水浸出24小時)行環(huán)狀沉淀反應(yīng)，骨粉的用量因遺骨的存留時間不同而異。 入土1年，只需1g；入土12年，需1.5g。6. 根據(jù)酶的測定推斷死亡時間在生物體內(nèi)存在多種酶，在活體組織，細胞對各類酶的作用均有其完善的屏障保護。死后，細胞屏障保護消失，胞漿內(nèi)的各種酶釋放。死后某些組織中酶活性與死后經(jīng)過時間存在著一定的相關(guān)關(guān)系。目前尚處于研究階段，可望用于推斷死亡時間。如：心肌與骨骼肌酶活性改變 尸體心肌和骨骼肌酶活性改變，亦有一定

15、的規(guī)律。取死后鼠與人心肌，觀察丁二酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶、乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、-甘油磷酸酯脫氫酶與輔酶I等的活性變化。骨骼肌除觀察上述活性外，并觀察谷氨酸脫氫酶、乙醇脫氫酶及輔酶I等三種酶的活性。實驗結(jié)果表明，上述這些酶的活性，隨死亡時間的延長而呈規(guī)律性的改變。死后6小時，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性明顯下降，18小時消失；死后2436小時，-甘油磷酸酯脫氫酶活性顯著下降，48小時僅有微弱活性；死后612小時，丁二酸脫氫酶與乳酸脫氫酶活性緩慢下降，48小時下降明顯；蘋果酸脫氫酶及輔酶I活性于死后36小時及24小時才明顯下降。7. 根據(jù)DNA檢測推斷死亡時間存在于活細胞核內(nèi)的DNA

16、是一類具有顯著生化穩(wěn)定性的物質(zhì)，在同一物種的不同組織的細胞核中，DNA含量是恒定的。軀體死后，由于自溶作用，細胞形態(tài)結(jié)構(gòu)崩解，在脫氧核糖核酸酶的作用下，核染色質(zhì)雙螺旋結(jié)構(gòu)的DNA崩解為小碎片，由于核膜破裂，DNA碎片分散于胞漿中，最后染色質(zhì)中殘余蛋白被溶蛋白酶溶解，核便完全消失。故死后一段時間，細胞核DNA會發(fā)生分解、減少、直至消失。8根據(jù)植物生長規(guī)律推斷死亡時間利用植物生長規(guī)律推斷死亡時間可依據(jù)以下三個條件：（1）尸體周圍折斷的植物植物折斷、拔起后用來遮蓋隱蔽尸體，被拔或折斷后的植物就會停止生長，停頓于那一時間的生長期，保留其當(dāng)時情況，如發(fā)芽程度、葉子大小等。（2）尸體下面被壓的植物被壓的植物因無光照作用，顏色會變黃、變白，植物葉綠素的變化規(guī)律同樣可以作為推斷死后經(jīng)過時間的依據(jù)。（3）樹根的生長情況樹根的生長與樹干一樣，也有年輪