淄博市產(chǎn)前篩查工作實(shí)施方案附件

1、附件1淄博市產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷操作流程圖淄博市衛(wèi)生局淄博市婦幼保健院實(shí)驗(yàn)室篩查檢驗(yàn)結(jié)果計(jì)算定期培訓(xùn) 篩查相關(guān) 人員高風(fēng)險(xiǎn)或高危孕婦產(chǎn)前診斷門診低危人群隨訪市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中央定期專人收集標(biāo)本隨訪淄博市產(chǎn)前診斷中央圍產(chǎn)保健卡編號(hào)：士詼 +»、士通醫(yī)院名稱： 廣目fj 幣 查申請(qǐng) 單 標(biāo)本存放位置 標(biāo)本編號(hào)：標(biāo)本存放日期產(chǎn)前篩查編號(hào)：姓名： 身份證號(hào)：孕婦出生日期： 年 月 日公歷現(xiàn)在體重： kg身高： cm孕次：_產(chǎn)次： 末次月經(jīng)： 年 月 日公歷末次月經(jīng)推算孕周： 周月經(jīng)：口規(guī)那么口不規(guī)那么月經(jīng)周期： 天超聲日期： 年 月 日 超聲推算孕周： 周雙頂徑BPDmm口單胎妊娠口雙胎妊

2、娠 口單卵 口雙卵 其他戶口詳細(xì)地址： 本市戶口口非山東省戶口在本市居住一年以內(nèi)非山東省戶口在本市居住一年以上現(xiàn)住址：口同上口其他詳細(xì)注明 ：聯(lián)系 ：固話 文化程度： 職業(yè)： 丈夫姓名： 年齡： 歲 職業(yè)： 胰島素依賴性糖尿?。嚎谑?口否 吸煙：口是 口否試管嬰兒：口是 口否植入日期：年月日不良孕產(chǎn)史：口 21-三體 18-三體 13-三體 DNTD 口自然流產(chǎn)史其他家族遺傳史：口 21-三體 18-三體 DNTD 其他知情同意書經(jīng)醫(yī)生宣教,我們已了解產(chǎn)前篩查的目的和意義,即根據(jù)孕周15-20+6周選擇測(cè)定母血中 AFRFree 3 -hCG和uE3生化指標(biāo)濃度,結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等進(jìn)

3、行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,得出胎兒罹患 21-三體、18-三體和神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)度,并不是確診,是一種無創(chuàng)傷的檢查.但鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制和患者個(gè)體差異或有些和無法預(yù)知的原因,即使在醫(yī)務(wù)人員已認(rèn)真履行了工作責(zé)任和嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的情況下,該項(xiàng)檢查仍有局限性,即篩查目標(biāo)疾病的預(yù)期檢出率為21-三體：60-70%; 18-三體：60-70%;神經(jīng)管缺陷：85-90%.低風(fēng)險(xiǎn)或陰性的報(bào)告,只說明胎兒發(fā)生該種先天 異常的時(shí)機(jī)很低,并不能完全排除這種異常或其他異常的可能性.篩查結(jié)果如為高風(fēng)險(xiǎn),那么需要進(jìn)一 步檢查以明確診斷.孕婦方已充分了解該檢查的性質(zhì)、合理的預(yù)期目的、風(fēng)險(xiǎn)性和必要性.對(duì)其中的疑問已得到經(jīng)治

4、 醫(yī)生的解答.經(jīng)本人及家屬慎重考慮同意接受產(chǎn)前篩查,并承諾如實(shí)提供產(chǎn)前篩查所需資料,并愿將 本次妊娠的最終結(jié)局及時(shí)與醫(yī)方溝通.為確認(rèn)上述內(nèi)容為雙方意思的真實(shí)表達(dá),醫(yī)方已履行了告知義務(wù),孕婦方已享有充分知情和選擇的權(quán)利,簽字生效.孕婦簽字： 醫(yī)生簽字： 年 月 日 采樣日期：年 月 日 時(shí) 分采集者：附件3產(chǎn)前篩查臨床醫(yī)師工作責(zé)任一對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查知識(shí)宣教.二在告知孕婦了解產(chǎn)前篩查意義、內(nèi)容及局限性的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)孕婦簽署知情同意書.孕婦不同意篩查者在病歷 上注明并本人簽字.三填寫完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單,包括孕 婦姓名、年齡、孕周、異常分娩史、家族史等.四產(chǎn)前篩查堅(jiān)持隨訪制度.高風(fēng)險(xiǎn)孕

5、婦由市產(chǎn)前診斷 中央隨訪,低風(fēng)險(xiǎn)孕婦由采血點(diǎn)臨床醫(yī)師隨訪.附件4產(chǎn)前篩查采血點(diǎn)采血工作要求一采血人員接到產(chǎn)前篩查申請(qǐng)單后,要逐項(xiàng)核對(duì)醫(yī)生所填寫工程是否有誤或漏填,是否已簽署知情同意書；只對(duì)簽署同意產(chǎn)前篩查者采血.二采血前要求孕婦防止劇烈活動(dòng),采血前 4小時(shí)勿喝 茶或咖啡,禁煙酒宜空腹或清淡飲食后采血.三使用一次性采血器,不抗凝,在皮膚常規(guī)消毒后采集靜脈血3mlo采血時(shí),應(yīng)盡量在使用止血帶 1分鐘內(nèi)采血, 看到回血后馬上解開止血帶.假設(shè)需重復(fù)采血,應(yīng)使用另一手 臂.操作過程應(yīng)注意防止污染、震蕩和搞錯(cuò)標(biāo)本,防止標(biāo)本 溶血,這是保證標(biāo)本質(zhì)量的重要環(huán)節(jié).四采血人員要在采血申請(qǐng)單上簽名,并注明采血時(shí)間精

6、確到“分.五采血點(diǎn)要根據(jù)冷藏 2-8 C要求儲(chǔ)存,低溫運(yùn)送血標(biāo) 本,保證血標(biāo)本質(zhì)量合格.附件5產(chǎn)前篩查標(biāo)本血清別離工作要求一產(chǎn)篩標(biāo)本血清別離工作主要由產(chǎn)前篩查采血點(diǎn)完 成.二認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單和血標(biāo)本后,統(tǒng)一編號(hào),試管標(biāo)簽 號(hào)一定要與申請(qǐng)單編號(hào)相符.2小時(shí)內(nèi)處理別離血清,加蓋保存在2-8 C冰箱,累積保存運(yùn)送時(shí)間不超過7天.三區(qū)縣產(chǎn)前篩查采血點(diǎn)治理辦公室驗(yàn)收后,將標(biāo)本統(tǒng) 一保存于-20 C冰箱內(nèi),每周一次低溫運(yùn)送至市產(chǎn)前診斷中 心.附件6產(chǎn)前篩查血標(biāo)本運(yùn)送要求一產(chǎn)前篩查采血點(diǎn)辦公室及時(shí)將別離編號(hào)后的產(chǎn)篩 血標(biāo)本、申請(qǐng)單專人遞送至市產(chǎn)前診斷中央.二產(chǎn)篩血標(biāo)本使用統(tǒng)一的冷藏包運(yùn)送,即由采血點(diǎn)管 理辦公室將標(biāo)本用冷藏包保存于零攝氏度以下,由市產(chǎn)前診 斷中央工作人員驗(yàn)收產(chǎn)篩血標(biāo)本、申請(qǐng)單信息與產(chǎn)前篩查登 記表.12三產(chǎn)篩血標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)固定時(shí)間,周二、周四上午 時(shí)以前送達(dá)目的地.四嚴(yán)格產(chǎn)篩血標(biāo)本交接 ：采血點(diǎn)與采血點(diǎn)治理辦公 室、采血點(diǎn)治理辦公室與市產(chǎn)前診斷中央、市直醫(yī)療保健機(jī) 構(gòu)與市產(chǎn)前診斷中央之間要嚴(yán)格標(biāo)本交接,做到有記錄可 查.淄博市產(chǎn)