胃潰瘍穿孔患者的護(hù)理查房

1、精品文檔1歡迎下載胃潰瘍穿孔患者的護(hù)理查房時(shí)間：2016 年 11 月 25 日地點(diǎn)：普外科醫(yī)生辦公室主講人：楊春梅參加人員：曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校全體護(hù)生護(hù)理查房的目的：通過(guò)本次護(hù)理查房提高自身的業(yè)務(wù)水平， 鞏固和復(fù)習(xí)胃潰瘍穿孔的相關(guān)知識(shí)， 讓實(shí)習(xí)生掌握胃潰瘍穿 孔的病因，臨床表現(xiàn)，健康指導(dǎo)，預(yù)防措施，通過(guò)理論與臨床 實(shí)際相結(jié)合，使護(hù)生能運(yùn)用護(hù)理程序，對(duì)胃潰瘍穿孔患者實(shí) 施全面系統(tǒng)的整體護(hù)理。匯報(bào)病史：一般情況：現(xiàn)病史：既往史：入院查體：輔助檢查：治療：患者于 2016 年 11 月 15 日 15:30 進(jìn)入手術(shù)室在全麻 下)帶教老師護(hù)理查體：T:36.8C,P:65 次 / 分，R:20

2、次 / 分BP:124/67mmHg,SPQ97%.護(hù)理問(wèn)題：精品文檔2歡迎下載(1)體溫過(guò)咼：與術(shù)后創(chuàng)口，炎癥反應(yīng)有關(guān)。（2）疼痛：與胃粘膜受侵蝕或胃腸內(nèi)容物對(duì)腹膜的刺激及術(shù)后創(chuàng)口有關(guān)。（3） 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于具體需要量 與攝入不足及消耗增加有關(guān)。（4）有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食及水電解質(zhì)丟失有關(guān)。（5）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（6）活動(dòng)五耐力：與疾病有關(guān)。（7）有便秘的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。（8）潛在并發(fā)癥：出血，感染，消化道梗阻等。 護(hù)理措施：（1）嚴(yán)密觀察病情，取合適體位（半坐臥位）休息。（2）體溫過(guò)高時(shí)給予物理降溫，必要時(shí)運(yùn)用藥物。（3）疼痛時(shí)給予安慰，必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。（4）給予患者心理護(hù)理，解釋，安慰患者情緒。（5）給予靜脈營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充機(jī)體需要量。（6）禁食，胃腸減壓期間：維持水電解質(zhì)平衡給予靜脈補(bǔ)液，準(zhǔn)確記錄 24 小時(shí)出入量，以保證合理的補(bǔ)液。（7）勤翻身拍背，預(yù)防壓力性損傷。（8）持續(xù)吸氧，臥床休息。（9）嚴(yán)密觀察術(shù)后傷口的出血情況， 有無(wú)滲血， 嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌操作，防止交叉感染，定時(shí)更換敷料，觀察引流液的量 和顏色。精品文檔3歡迎下載護(hù)理評(píng)價(jià)：患者體溫正常，疼痛緩解，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足，水電解質(zhì)維持平 衡，無(wú)壓力性損傷，無(wú)便秘，患者肌力良好，并發(fā)癥得到預(yù) 防，患者理解配合，情緒穩(wěn)定。胃穿孔的相關(guān)知識(shí)：精品文檔4歡迎下載歡迎您的下載