中藥直腸滴入

1、中藥直腸滴入法中藥直腸滴入是將藥液或藥物裝入輸液瓶，將輸液管過(guò)濾器剪掉，接入一次性直腸滴入導(dǎo)管, 通過(guò)直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。1、評(píng)估(1) 評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。(2) 患者的精神狀態(tài)及配合能力。(3) 患者的排便情況。(4) 心理狀況。2、目標(biāo)將藥物自肛門灌入，解除或緩解各種因虛證或?qū)嵶C所引起的臨床癥狀如：肝炎引起的黃疸、腸梗阻等，達(dá)到祛除濁毒，活血化瘀，祛濕，溫陽(yáng)的作用。3、禁忌癥(1) 重度水腫患者不宜行中藥直腸滴入。(2) 年老體弱、孕婦、嚴(yán)重痔瘡，下消化道出血患者不宜行中藥直腸滴入。(3) 肛門，直腸和結(jié)腸等手術(shù)或大便失禁的病人。4、告知(1) 灌腸前囑患者先

2、排便，腸道排空有利于藥物吸收。(2) 治療中患者有便意，應(yīng)囑患者深呼吸，勿用力，以減慢藥液灌入速度，減低腹壓，以保證藥液保留時(shí)間。(3) 治療結(jié)束后囑患者臀部適量抬高，勿過(guò)度變換體位，盡量保留1h以上。5、物品準(zhǔn)備治療盤、一次性灌腸器、PVC管、中藥制劑(39-41攝氏度)、棉簽、液體石蠟油、 中單、油布、彎盤、便盆、衛(wèi)生紙，屏風(fēng)。6、操作程序(1) 備齊用物攜至床前，向病人解釋治療目的及方法。(2) 擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊一次性治療巾，并用 小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門。(3) 測(cè)量藥液溫度，39r-41 r,倒入灌腸筒或輸液瓶?jī)?nèi)，掛在輸液架上，液面距肛 門約3

3、040cm(4) 潤(rùn)滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約1015cm用膠布固定，松開活塞，調(diào)節(jié)滴速，每分鐘 6080滴。壓力要低，以便藥液的保留，保留時(shí)間越長(zhǎng)越好，有利于腸粘膜的充分吸收。(5) 待藥液滴完時(shí)夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉肛門 部。(6) 整理床鋪,協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時(shí)以上。(7) 整理用物，洗手，記錄。7、護(hù)理及注意事項(xiàng)(1) 在保留灌腸操作前，應(yīng)了解病變的部位，以便掌握灌腸的臥位和肛管臥位插入的深 度。(2) 灌腸前，應(yīng)囑病人先排便肛管要細(xì)，插入要深，壓力要低，藥量要少。(3) 腸道病變病人在晚間睡前

4、灌入為宜，并減少活動(dòng)。(4) 藥液溫度要適宜，一般為39-41攝氏度，虛癥可為4044攝氏度。(5) 灌腸筒要清潔消毒處理，肛管可用一次性的，一人一用，用后按醫(yī)療廢物管理辦法規(guī)定處理。服裝、鞋帽整齊，儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。J治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、 輸液器、中藥制劑（39 41 ）、液體石蠟油、棉簽、 彎盤、衛(wèi)生紙、油布、中單、 便盆、屏風(fēng)。1.潤(rùn)滑導(dǎo)尿管2導(dǎo)尿管插入 方法正確，深度符合要求（20 25厘米3.液面與肛門高度 合適（小于30厘米）4.注入藥 液速度合適（2040滴）。協(xié)助衣著，安排舒適臥位,整理床單位，清理用物，中藥直腸滴入操作流程素質(zhì)要求物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備操作步驟整

5、理評(píng)估患者發(fā)病部位、癥狀、 相關(guān)因素、既往史及心理狀 態(tài)等。核對(duì)患者姓名、診斷，介紹 并解釋，患者理解并配合， 體位舒適合理，暴露熱敷部 位，保暖。觀察滴入速度及病情變化,詢問(wèn)患者有無(wú)不適。拔管、清潔皮膚，囑患者保留1小時(shí)以上。體位合理，操作方法正確,患者感覺無(wú)不適記錄并簽名。記錄中藥直腸滴入法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室被考核人項(xiàng)目要求應(yīng)得分扣分得分說(shuō)明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整齊。5操 作 刖 準(zhǔn) 備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確、全面。525洗手、戴口罩。2物品治療盤、一次性紅色導(dǎo)尿管、輸液器、中藥制劑 （3941。）、液體石蠟油、棉簽、彎盤、衛(wèi)生 紙、油布、中單、便盆、屏風(fēng)。5患 者核對(duì)患者姓名、診斷、部位、方法。3解釋耐心，細(xì)致。5體位合理，關(guān)閉門窗，暴露部位，保暖。5直腸 滴入潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。535導(dǎo)尿管插入方法正確，深度符合要求（20- 25厘 米）。10注入藥液速度合適（2040滴）。7觀察觀察滴入速度及病情變化，詢問(wèn)患者有無(wú)不適。5滴入 畢拔管、清潔皮膚。3囑患者保留1小時(shí)以上。5操 作后整理整理床單位，協(xié)助衣著，合理安排體位。515清理用物，歸還原處，洗手。2