神經(jīng)精神系統(tǒng)考題

1、【整合】【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】048一系神經(jīng)系統(tǒng)疾病單選15個,基本都是以前出過的;判斷10個,送分題,很簡單;名解5個,都是英文,先翻譯后解釋:腦疝;幻覺;多發(fā)性硬化;Wallenberg綜合征;肌無力危象問答4個,其中有一個有關(guān)腦外傷的是沒有講過的課的內(nèi)容:1、不同年齡段小兒化膿性腦膜炎的臨床特點2、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管病變各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點比較3、硬膜外血腫和硬膜下血腫臨床特點比較4、帕金森病臨床藥物治療及機制病例分析:(大意如下,其他同學(xué)有看到的可以補充55歲男性患者,3月前右上肢灼痛,可放射至右手拇指,1月前右下肢無力,進行性加重。查體:內(nèi)科檢查無異常;顱神經(jīng)檢查無異常;右上肢肌力近端

2、級,遠端級,肌張力低,腱反射消失,病理反射陰性;肱二頭肌反射及肱三頭肌反射均減弱;右下肢肌力級,肌張力增高,膝反射和踝反射亢進,有踝陣攣,病理反射陽性;右側(cè)腹壁反射消失;左側(cè)臍以下痛溫覺消失;腦膜刺激征陰性。問題:1、定位診斷及診斷依據(jù);2、可能的病因;3、進一步檢查及可能的陽性結(jié)果?！旧窠?jīng)系統(tǒng)疾病】05級臨床八年一系神內(nèi)50分,神外20分,核醫(yī)學(xué)和影像各15分。單選(1分*13個名解(4分一個Cushing反應(yīng)煙霧病交叉性小腦失聯(lián)絡(luò)過度灌注閉鎖綜合征癡呆CTAWallenberg syndrome癲癇持續(xù)狀態(tài)問答(6分一個小腦幕切跡疝的病理和臨床表現(xiàn)星形細(xì)胞膠質(zhì)瘤的CT和MRI表現(xiàn)rRBF的

3、臨床應(yīng)用和各自的表現(xiàn)帕金森的藥物治療和機理GBS的診斷依據(jù)和鑒別要點病例分析(15分個人認(rèn)為是右側(cè)大腦中動脈梗死(腦血栓還是腦栓塞有爭議、房顫問的是初步診斷,定位診斷和定性診斷,診斷思路鑒別診斷,需做的輔檢治療方案【整合】【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】068一系單選,50個,神內(nèi)35個,精神病5個,神外10個 50'二,名詞解釋,神內(nèi)3個,每個3',共9'1.脊髓半切綜合征2.譫妄3.亨特綜合征三,問答,神內(nèi)3個,每個5',共15'1.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療原則2.重癥肌無力危象的定義,分型,原因,特點和處理3.帕金森的藥物治療四,案例分析,神內(nèi)神外各一個,每個13

4、9;,共26'1.發(fā)熱待查:結(jié)核性腦膜炎?2.頭痛待查:SAH?都是問初步診斷,鑒別診斷,所需檢查和治療(這兩個結(jié)果都是個人意見。好吧,最后兩個案例我很糾結(jié),癥狀不是特別典型。老師之前給題型說不考精神病的,結(jié)果還是考了。選擇題看以前的試卷還是有一定作用的?！旧窠?jīng)系統(tǒng)疾病】09級八年制一系考前教辦號稱:內(nèi)科50 外科20 影像10 核醫(yī)學(xué)10 兒科10一、選擇題21*1真假球麻痹主要區(qū)別,一側(cè)三叉神經(jīng)眼支損傷時的角膜反射,島葉的功能,腦脊液正常壓力(單位是kPa!,帕金森時的用藥(不能用利血平,為什么用左旋多巴而不用多巴胺,beevor征,腦脊液漏手術(shù)指征,椎管內(nèi)外腫瘤特點,枕骨大孔疝最

5、主要的臨床特點,還有很多定位。二、名詞解釋5*5癲癇持續(xù)狀態(tài)GBS 彌漫性軸索損傷horner征hunt綜合征全是英文三、簡答4*7腦梗死的二級預(yù)防腦血流灌注顯像的原理化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的鑒別要點(考完之后老師說這是影像的題,呵呵了顱骨損傷的分級四、病歷分析2*131,糖尿病周圍神經(jīng)病變!糖尿病史8年,使用中藥治療,未監(jiān)測血糖。右側(cè)眼瞼下垂5天,之前有右側(cè)額部(?壓痛,下垂后緩解,非晨輕暮重。右側(cè)眼球內(nèi)收時露出白色鞏膜3mm,不能上下運動,雙眼瞳孔等大,對光反射正常,其他顱神經(jīng)正常,雙下肢肌力肌張力正常,病理征(-,雙足踝部以下痛覺減退,呈漸進性,皮膚略顯粗糙。(1診斷,診斷依據(jù)(2鑒

6、別診斷,至少三個糖尿病,糖尿病周圍神經(jīng)病變,動眼神經(jīng)麻痹和GBS,重癥肌無力鑒別2,顱內(nèi)結(jié)核(影像題低熱(多么明顯的提示三個月,頭痛嘔吐加重幾天吧四張MR增強圖像:有結(jié)核球(1MR征象,診斷(2鑒別診斷,進一步檢查,詢問什么病史考醉了,糖尿病亂入,選擇各種不會?！菊稀俊旧窠?jīng)系統(tǒng)疾病】068二系十道選擇,十道名解,五道簡答,一道病例。1、選擇不說了,精神的題很多。2、名解共同運動,hallucination,delusion,apraxia,brain herniation,昏睡,木僵,違拗癥,心境障礙,順行性遺忘3、簡答癲癇藥物治療的原則左側(cè)大腦中動脈血栓形成,試述神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能有的陽性體

7、征蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)和處理重癥肌無力危象的鑒別,治療原則新生兒缺氧的處理步驟和原則4、病例分析結(jié)核性腦膜炎(但是兩次腰穿CSF抗酸染色(-,定性,定位,鑒別診斷,要做的檢查。【整合】【神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病】07級中德實驗班一、選擇題 1*15多半是腦血管病、定位、定性的題目,還有幾個精神的病例二、名解5*5脊髓半切綜合征horner征昏睡幻覺定向力三、簡答題SAH與腦出血的鑒別帕金森病人的臨床特點癲癇藥物治療原則腦器質(zhì)性精神病的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)四、病歷分析主訴“發(fā)熱、頭痛一個月”,給了體格檢查和腦脊液的結(jié)果估計是個結(jié)核性腦膜炎1、定位定性診斷2、與哪些疾病相鑒別3、還要做哪些檢查【整合】【神經(jīng)

8、與精神系統(tǒng)疾病】078二系選擇2*20=40二、名解(4*5=20Weber syndrome,aphasia,epilepsy,Guillain-Barre syndrome,spinal shock要求用英文作答!三、問答(5*5=251、心境障礙的臨床特點。2、動脈粥樣硬化性腦梗死急性期治療原則。3、帕金森病治療原則。4、GBS臨床特點。5、動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)以及其病因。四、病例分析(15重癥肌無力危象1、診斷定性定位2、治療【整合】【神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病】09級中德實驗班精神病學(xué)一分都沒有!一、20*2有個脊髓半切綜合征常見于哪種腫瘤,三叉神經(jīng)痛常見于哪個部位,其他的如TIA,腦梗死,

9、癲癇持續(xù)狀態(tài),PD的小病例都比較常規(guī)。二、名解:Jackson發(fā)作 Lehrmitte征 locked-in syndrom 阿羅瞳孔布龍征三、簡答1、昏迷的分級。2、椎基底動脈TIA的一般臨床表現(xiàn)和特殊綜合征。3、PD的主要臨床表現(xiàn)。3、雷諾病的臨床表現(xiàn),如何防治。4、蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見并發(fā)癥。四、應(yīng)該是GBS吧30y女性,進行性肢體無力1w,發(fā)病前3w有感冒。遠端肢體麻木,呈手套樣。上肢肌力3級。顱神經(jīng)無受累。營養(yǎng)狀況良好,無意識障礙。輔助檢查:CSF蛋白6g/L,細(xì)胞數(shù)正常。上肢肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,還有個什么。診斷(定位、定性鑒別診斷治療原則預(yù)后【整合】【神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病】09級八

10、年制二系一、選擇題1x201. 下列哪些神經(jīng)中只有運動纖維(給出了不同的組合2. 只有下面哪種感覺不在丘腦中樞進行換元(嗅覺3. 一側(cè)眼球直接對光反射消失,間接對光反射也消失,損傷的是哪里?(同側(cè)動眼神經(jīng)4. Hunt綜合征的臨床表現(xiàn)5. 周圍神經(jīng)病變的病理類型不包括6. 最常見的運動神經(jīng)元病7. 下列不符合髓內(nèi)病變特點的是哪一項。二、名詞解釋(英語給出的名詞要求英語解釋5x51. Wallenberg syndrome2. Bell palsy3. Gowers 征4. 布龍征5. Todd麻痹三、簡答題8x51. 真性球麻痹和假性球麻痹的鑒別2. 構(gòu)音障礙的定義及可能的定位3. 重癥肌無力

11、危象分類及處理原則4. 簡述抗帕金森藥物類型5. 多發(fā)性硬化的臨床分型和臨床特點四、病例分析15分男,57歲,活動中突發(fā)頭痛、嘔吐,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體癱瘓,右側(cè)有自主活動,左側(cè)比右側(cè)肢體腱反射活躍,有十幾年高血壓病史,自服藥物血壓控制不佳。體格檢查: BP180/110, 呼吸23次/分。兩側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm。其他的不記得了問題:定性定位診斷,鑒別診斷,治療原則。(注:沒考精神病學(xué)內(nèi)容【整合】【神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病】10級中德實驗班單選三偏哪里受損脊髓頸膨大損傷的表現(xiàn):上肢下運動神經(jīng)元,下肢上運動神經(jīng)元腦出血的小病例,同側(cè)直接對光反射消失,對側(cè)間接光反射消失受損發(fā)生于_(同側(cè)or對側(cè),動眼神經(jīng)or視神經(jīng)腦血栓形成的病例問是哪里受損(左or右,大腦表面or大腦深部。精神病蠻多的:精神分裂癥的機制選出不是的(5-HT受體,多巴胺受體,去甲腎上腺素受體增多or減少什么的,還有好多,表示沒看。驚恐發(fā)作小病例,感知綜合征的小病例,等等。二、名解:1.delirium2.Todd麻痹3.基底尖動脈綜合征【】4.脊髓半切綜合征5.Gower征三,簡答1.腦血管疾病的二級預(yù)防2.多發(fā)性硬化的臨床特點3.帕金森病的臨床癥狀4