兒童康復(fù)綜合治療_第1頁(yè)
兒童康復(fù)綜合治療_第2頁(yè)
兒童康復(fù)綜合治療_第3頁(yè)
兒童康復(fù)綜合治療_第4頁(yè)
兒童康復(fù)綜合治療_第5頁(yè)
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束,剩余1頁(yè)可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、兒童康復(fù)科常見(jiàn)疾病為什么要采取綜合性治療、兒童康復(fù)科常見(jiàn)疾病有:小兒腦性癱瘓' 生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、精神發(fā)育 遲緩、腦炎后遺癥。1、小兒腦性癱瘓:小兒腦性癱瘓(簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱),是指自受孕開(kāi)始至嬰幼 兒 期因復(fù)雜多樣原因作用引起的非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷 ,主要表 現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常,多數(shù)患兒同時(shí)伴有智力障礙'語(yǔ)言 障 礙' 癲癇、感知覺(jué)障礙等,并非如字面理解為一種單一的疾病,而 是具 有不同臨床表現(xiàn)的一組綜合征。小兒腦癱是導(dǎo)致兒童嚴(yán)重殘疾的主要神 經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,在我國(guó)發(fā)病率為1.8 %o6%。,并呈逐年上升 趨勢(shì)。 腦癱不僅對(duì)患兒的生活質(zhì)量和身心健康造成了嚴(yán)重影響,同

2、時(shí)也給社會(huì)、家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。依據(jù)腦癱患兒功能障礙的范圍和性質(zhì),分型如下:(1) 痙攣型:發(fā)病率最高,占全部病人的60%70%常與其他型的癥 狀混合出現(xiàn),病變波及錐體束系統(tǒng),主要表現(xiàn)為中樞性癱瘓,受累肢體 肌張力增高' 肢體活動(dòng)受限、姿勢(shì)異常、患兒常合并智力低下和認(rèn)知功 能異常及語(yǔ)言障礙、視覺(jué)異常和驚厥發(fā)作等。(2) 手足徐動(dòng)型:約占腦癱20%主要病變?cè)阱F體外系統(tǒng),表現(xiàn)為難以 用意志控制的不自主運(yùn)動(dòng),當(dāng)進(jìn)行有意識(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí),不自主' 不協(xié) 調(diào)及無(wú) 效的運(yùn)動(dòng)增多。這些動(dòng)作在睡眠時(shí)消失。多有肌張力降低,抬頭無(wú)力, 喂養(yǎng)困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動(dòng)逐漸明顯,因口肌 受累呈

3、顯著語(yǔ)言困難,說(shuō)話(huà)時(shí)語(yǔ)句含糊,聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累強(qiáng)直型:此型很少見(jiàn)到,由于全身肌張力耳芙 偉磚一_牙肌玄力顯者增咼,身體異當(dāng)車(chē)硬,運(yùn)動(dòng)減少,主要為錐體外宰疔狀估甘nn 吩.用枠外系癥扶,使其四肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力肌張力呈嚴(yán)狀r5進(jìn),常伴有嚴(yán)裁力低花力壬氓扶或齒輪狀增高,腱反射不亢(4)共濟(jì)失調(diào)型:可單獨(dú)或與其他型同時(shí)出現(xiàn)。主要病變?cè)谛∧X。臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路時(shí)兩足間距加寬,四肢動(dòng)作不協(xié)調(diào),上肢常有意向性震顫,快變轉(zhuǎn)化的動(dòng)作差,指鼻試驗(yàn)易錯(cuò)誤,肌張力低下。(5)震顫型:此型很少見(jiàn),表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。(6)肌張力低下型:表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運(yùn)動(dòng) 很少。仰

4、臥位時(shí)四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時(shí),頭不能 抬起。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動(dòng)型。(7)混合型:同一患兒可表現(xiàn)上述23個(gè)型的癥狀。以痙攣型與 手足徐動(dòng)型常同時(shí)受累。還有少數(shù)病兒無(wú)法分類(lèi)。2、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩:是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異 常等現(xiàn)象。發(fā)病率在6%8濃間。在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā) 育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而 造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。臨床表現(xiàn)為:(1)、體格發(fā)育落后;(2)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后;(3)、語(yǔ)言發(fā)育落后;(4)、智力發(fā)育落 后;(5)、心理發(fā)展落后等。生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的,多有體格發(fā)育、

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后,但也可以某一方面為突出表現(xiàn)。3、精神發(fā)育遲緩:是指?jìng)€(gè)體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前),由 于精神發(fā)育遲滯' 智力發(fā)育障礙或受阻,而導(dǎo)致的智力功能明顯低于同 齡水平,同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。臨床上表現(xiàn)為認(rèn)知'語(yǔ)言、情感意志和社會(huì)化等方面,在成熟和功能水平上 顯 著落后于同齡兒童,可以同時(shí)伴有某種精神或軀體疾病。4、腦炎后遺癥:腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎性病變的總稱(chēng),由不同病因(如病毒、細(xì)菌、菌等)弓I起的一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。腦炎后遺癥是指腦炎在經(jīng)過(guò)急性期的積極治療后,一些患者仍留有不同程度的肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙' 失語(yǔ)&#

6、39; 眼球麻痹、吞咽困難等后遺 癥,米用多種及時(shí)有效的康復(fù)手段可以改善后遺癥。二、兒童康復(fù)科常見(jiàn)疾病康復(fù)治療的方法: 仁運(yùn)動(dòng)療法(PT):主要訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng),特別是下肢的功能,利用機(jī) 械' 物理手段改善殘存運(yùn)動(dòng)功能,抑制不正常的姿勢(shì)反射,誘導(dǎo)正常的 運(yùn)動(dòng)發(fā)育。2、作業(yè)治療(0T):訓(xùn)練上肢和手的功能、眼手協(xié)調(diào)功能及日常生活能 力的訓(xùn)練。以提高日后的職業(yè)工作能力。3、語(yǔ)言治療(ST):包括發(fā)音訓(xùn)練、咀嚼吞咽功能訓(xùn)練。對(duì)于語(yǔ) 言功能障礙要爭(zhēng)取在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前進(jìn)行。個(gè)例訓(xùn)練與集體訓(xùn)練相結(jié) 合。4、物理治療:包括電療' 水療' 蠟療等。必要時(shí)配備合適的矯形5、祖國(guó)醫(yī)學(xué):應(yīng)用針

7、灸、穴位注射、推拿、按摩' 捏脊、刮痂、 中藥熏蒸' 等進(jìn)行康復(fù)治療。6、外科矯形適用于步態(tài)趨于成熟的小兒(6 歲)進(jìn)行。主要 適應(yīng)證為痙攣性腦癱患兒,目的在于矯正畸形、改善肌張力' 改善肢 體 平衡。手術(shù)包括肌腱手術(shù)' 神經(jīng)手術(shù)、骨關(guān)節(jié)手術(shù)等。7、家庭教育提倡家庭成員的參與康復(fù)治療。應(yīng)加強(qiáng)患兒父母教 育,學(xué)習(xí)功能訓(xùn)練手法及日常生活動(dòng)作訓(xùn)練方法;全面關(guān)心患兒,注意 合理營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。8藥物治療如為緩解手足徐動(dòng)型的多動(dòng),可試用小量安坦;緩解肌 痙攣可用巴氯芬' 肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓類(lèi)等,降低肌張力,增 加關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)功能;合并癲癇者使用抗癲癇藥物

8、治療:促進(jìn)神 經(jīng)細(xì)胞修復(fù)的神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)昔脂等。三' 兒童康復(fù)科常見(jiàn)疾病為什么要采取綜合性治療?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為人類(lèi)的腦組織細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育' 建立主要是在 6歲以前完成(達(dá)成人的90%) , 3歲以前發(fā)育最快(達(dá)成人的60%: o 此外,臨床實(shí)踐證明,人類(lèi)大腦在未成熟前的可塑性最強(qiáng),代償能力最 好,受損的腦細(xì)胞最容易獲得修復(fù)。因此有人把0-6歲期間稱(chēng)為可 貴的 黃金治療期。兒童康復(fù)科常見(jiàn)疾病的康復(fù)治療如能抓住這個(gè)黃金期,并采取積極有效的治療方法,以及足夠的治療療程,將會(huì)取得事半功倍的 效果。以上所述的幾種疾病,常常同時(shí)存在著運(yùn)動(dòng)、感知、語(yǔ)言、智力 等多方面的障礙,沒(méi)有一種疾病能用單一的治療方法達(dá)到康復(fù)的目標(biāo),國(guó) 內(nèi)外學(xué)者均認(rèn)為綜合治療是恢復(fù)患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能的最有效手段。所以 針對(duì)這幾種疾病的康復(fù)治療應(yīng)是全面綜合性的,包括運(yùn)動(dòng)療法' 作業(yè)療 法、物理療法、矯形治療、語(yǔ)言治療、智力治療、心理行為治療和其他伴隨缺陷的治療等。另外,針對(duì)部分患兒還應(yīng)開(kāi)展外科手術(shù)及矯形治療。只有接受了這種綜合而有針對(duì)性的康復(fù)治療,并且真正做到早期發(fā)現(xiàn)、合理治療、療程足夠,患兒才能獲得較好的治療 效果,減少傷殘發(fā) 生率,提高兒童生

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論