醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案

1、xx醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程及處置預案醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生 3例 或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置流程詢定為傳染病引地棒流行或舞楙附甲病防治法為科學、規(guī)范、及時、有效地做女股簌稱染暴發(fā)突發(fā)事件防范和應急處理工作，保 障病人和工4人員的健康，確保醫(yī)療安全根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法力卜醫(yī)院感染暴結合我院實際，制發(fā)報告及處置管理現(xiàn)范中華人民共和在傳染病防沿法等規(guī)定本預案。立即組織流行病學調查，并請相關專辨會診1. 目的 有效預防和及時控制醫(yī)院申暴發(fā)突發(fā)事件，規(guī)范和指導突發(fā)事件應急處 理工作，最大限度地減少突發(fā)報信郡相領；等和哪副者身體健康和生命安全。2

2、. 適用范圍本預柒適用于我臉眸感染暴發(fā)突系事件的應急處置。3. 應急組織 突發(fā)事件應急領導扇急召開庭除感染管理委員負責醫(yī)院感染暴發(fā)疫情應急3.1 醫(yī)院感染暴發(fā)疫情發(fā)勺后根據(jù)疫情分級口巾應程序,處理工作的組織管理、指揮卜口協(xié)調|3.2 各成員部門的職責：醫(yī)務科負責組織卜家對醫(yī)院感鄧暴發(fā)引昭珊旃敏時寸衛(wèi)生處置進行技術指導,提出防控措施；對感染病局危病0進行醫(yī)生人力協(xié)調工施，負責向上級衛(wèi)生行政八門的報告向相關部門及主管院領導報告防控醫(yī)技科（檢驗室）承擔相關檢測工作，注意保存菌種以備進一步檢測分析。法定 傳染病的菌毒種或特殊的菌毒種要及時送師疾病預防控制中心復核、保存。藥劑科、后勤部門負責應急藥品、物

3、資采購工作；提供醫(yī)院感染暴發(fā)事件所需應 急物質：藥品、器械、消毒藥械、個人防護物品等，以保障應急工作的順利進行。4. 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的判定標準、終止條件以及分級4.1 判定標準在短時間（ 1 周）內連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，且有大范圍蔓延趨勢，即啟動應急處理工作。4.2 終止條件末例醫(yī)院感染病例發(fā)生后經過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)， 即可終止應急處理工作。4.3 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級I級：在短時間（1周）內連續(xù)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例，且有大范圍蔓延 趨勢。R級：在短時間（1周）內連續(xù)發(fā)生5例及以上同種同源感染病例；由于院內感染爆 發(fā)直接導致患者死亡或導致3 人以上

4、人身損害后果。田級：10例以上的院內感染爆發(fā)事件；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的院內感染； 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的院內感染。5. 醫(yī)院感染暴發(fā)事件的監(jiān)測報告程序；5.1 當疑有或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時， 經治醫(yī)生應立即向本科室主任報 告，并立即填表報告院感專職人員；5.2 科室在短時間內（一周）發(fā)生3例以上同種同源病例的醫(yī)院感染；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導致3 人以上人身損害后果；發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； 可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染；科室應以最短的時間（ 2 小時）內向院感專職人員 / 院總值班報告（上班時間報院感專職人

5、員、下班及節(jié)假日報醫(yī)院總值班）；5.3 院感專職人員接到科室報告后應立即向應急領導小組組長報告， 并向醫(yī)務 科等相關部門通報；5.4 經調查及評估證實為醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，院感專職人員應在12 小時內報告師衛(wèi)生局及師疾控中心。5.5 確診為傳染病的醫(yī)院感染，按中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定報告。6. 應急響應 醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件疫情分級響應程序I級：由感染管理專職人員立即到現(xiàn)場進行分析論證，提出啟動應急處理工作的建議，報應急領導小組辦公室批準后實施。R級：由應急領導小組組織有關專家分析論證，經調查核實后，于 12小時內向師衛(wèi) 生局和師疾控中心報告。田級：接到科主任報告后，應急領導小組組

6、織有關專家立即到科室，分析論證疫情，各相關部門落實各項應急措施，經核實暴發(fā)后，于2 小時內向師衛(wèi)生局和師疾控中心報告。7. 應急處置對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：7.1 積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉診；7.2 對醫(yī)院感染病例實行分類隔離管理，隔離病房標識清楚；7.3 根據(jù)感染病例的傳播途徑加強消毒工作；7.4 及時開展流行病學調查工作；7.5 根據(jù)初步掌握的資料，排查潛在的傳染源；7.6 病區(qū)暫停收治新病人，暫停病區(qū)外康復訓練活動；7.7 必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥；7.8 做好醫(yī)療垃圾處理工作，防止交叉感染和污染擴大；7.9 加強工作人員個人防護，配備必要的防護用品，指導工作人員采取正確的防護 措施；7.10 及時向職工通報院感事件的防控情況，做到公開、透明、及時；7.11 對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。8. 善后評估 突發(fā)事件結束后，院感專職人員