醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認知分析

1、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認知分析摘要目的 了解醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識。方法采取問卷方法進行有關(guān)醫(yī)學(xué)模 式轉(zhuǎn)變、健康概念、心身疾病、醫(yī)患關(guān)系，以及在新 的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下如何開展工作等問題 對照調(diào)查。結(jié)果 提示經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù) 人員對醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變的認識水平，較未經(jīng) 過培訓(xùn)者為高； 都認為很有必要了解醫(yī) 學(xué)模式的內(nèi)容和知識，以及在疾病的診治與護病過程中應(yīng)采取協(xié)同作戰(zhàn)的醫(yī)患關(guān)系的模式。同一學(xué)歷經(jīng)過培訓(xùn)與未經(jīng)過培訓(xùn)，對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識也存在 明顯的差異。關(guān)鍵詞醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)模式認知對象與方法對象某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員181人。方法對進行醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變講座的部分醫(yī)務(wù)人員進行問卷調(diào)查，問卷有1.11.231個問題。另

2、 外選擇某醫(yī)院人員作對照。2 結(jié)果2.1 經(jīng)過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的醫(yī)務(wù)人員回答正確率較未經(jīng)過學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員要 高，并對健 康概念的認識和對心身疾病的概念及對心理治療的認識也較高，但 對具體疾病(消化性潰瘍、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)的認識則相反(見表1)。表1培訓(xùn)與未培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識比較項目內(nèi)容1回答正確率(%)經(jīng)過培訓(xùn)(n=98)未經(jīng)過培訓(xùn)(n=83)生物醫(yī)學(xué)模式是否適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求(F)77.55*63.86生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是對生物醫(yī)學(xué)模式的否定嗎(F)*93.8839.76身體沒病是否等于健康(F)95.92 *78.311您了解健康的定義嗎(T)97.96*87.951您

3、知道什么是心理疾病嗎(T)*96.9467.47心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的軀體疾病，這類疾病是沒有器官組織形態(tài)學(xué)改變基礎(chǔ)的(F)*68.3738.55對心身疾病的治療原則應(yīng)是軀體癥狀結(jié)合心理狀態(tài)雙90.82 *57.8 3重治療(T)1消化性潰瘍是心身疾病嗎(T)58.1695.18*1類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是心身疾病嗎(F)41.8475.90*1心理治療等于思想工作嗎(F)89.80*78.31只列出經(jīng)檢驗有差異的項目 正確F-錯誤T-*P <0.05 *Pv 0.0 12.2 經(jīng)過對中專和大專同一學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識比較，經(jīng)過培訓(xùn)回答的 正確率要

4、高于未經(jīng)過培訓(xùn)的人員(見表2)。項目內(nèi)容1回答正確率(%)經(jīng)過培訓(xùn)(n=45)未經(jīng)過培訓(xùn)(n=25)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是對生物醫(yī)學(xué)模式的否定嗎(F)90.91 *1身體沒病是否等于健康(F)*90.9132.0012.00生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是否可理解為在舊的模 式上增加心理社會因素(F)*88.6420.00您知道什么是心理疾病嗎(T)97.73*36.00心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的軀體疾病，這類疾病是沒有器官組織形態(tài)學(xué)改變基礎(chǔ)的(F)59.09*28.00對心身疾病的治療原則應(yīng)是軀體癥狀結(jié)合心理狀態(tài)雙重治療(T)*100.0048. 001心理治療等

5、于思想工作嗎(F)*79.5524.00表2大專學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識比較F-錯誤只列出經(jīng)檢驗有差異的項目*P <0.05*Pv 0.0 1T-正確2.3 經(jīng)過培訓(xùn)的大學(xué)學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)學(xué)模式、對心身疾病的概念認識、 在新的醫(yī)學(xué) 模式指引下如何開展工作等，較未經(jīng)過培訓(xùn)回答的正確率要高，但 對某一疾病的認識則未經(jīng)過培訓(xùn)者為高，有顯著性差異(見表3)。表3大學(xué)以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)人員對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識比較項目內(nèi)容回答正確率(%)經(jīng)過培訓(xùn)(n=54)未經(jīng)過培訓(xùn)(n=58)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是對生物醫(yī)學(xué)模式的否定嗎(F)96.30*51.72生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是否可理解為在

6、舊的模式上 增加心理社會因素（F）*72.2236.21您知道什么是心理疾病嗎（T）96.30*81.03心身疾病是指即使不是完全至少是部分的由心理因素 所引起的軀體疾病，這類疾病是沒有器官組織形態(tài)學(xué)改變基礎(chǔ)的（F）75.93*43.10對心身疾病的治療原則應(yīng)是軀體癥狀結(jié)合心理狀態(tài)雙重治療（T）*100.0062. 07類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是心身疾病嗎（F）37.04*86.27心理治療等于思想工作嗎（F）89.80*78.31來源于人們社會活動、精神生活的刺激，是否一定成 為心理刺激（F）72.22*43.101心理診斷是否臨床各種疾病的診斷手段之一（T）*92.5979.37只列出經(jīng)檢驗有差異的

7、項目*P <0.05*Pv 0.0 1 F-錯誤T-正確3討論對醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的了解和認識，未經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員為差，說明生物心 理社會醫(yī)學(xué)模式仍 然未深入到醫(yī)務(wù)工作人員之中，而在實際工作中對新的醫(yī)學(xué) 模式的概念較模糊。被調(diào)查的醫(yī) 務(wù)人員一致認為，需要和很有必要進一步了解 生物心理社會醫(yī)學(xué)模式和心理學(xué)的知識。認為很有必要開展心理衛(wèi)生教育。因此，為適應(yīng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)發(fā)展，應(yīng)加速對新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的認識。對健康概念和對心身疾病的認識方面，健康的定義是包括身體健康、心理 健康和社會 適應(yīng)等方面。在健康概念這一問題上，經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員能很好 地回答，對健康的概念已 經(jīng)有了全面的認識，將這些知識應(yīng)用

8、于實踐中去就會 取得良好的效果。未經(jīng)過培訓(xùn)（大多數(shù) 是從事臨床實踐）的醫(yī)務(wù)人員，對某些心 身疾病的認識的正確性較經(jīng)過培訓(xùn)的人員為高，提示對某些心身疾病（尤其是某些不明顯、不常見的疾病）的認識，不僅僅是通過學(xué)習(xí)或講座就 能夠認識 的，必需通過實踐才能夠獲得。在對新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，如何開展工作方面，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都認為軀 體癥狀結(jié)合心理 狀態(tài)雙重治療，并認為在疾病的診治與護病過程中，病人與醫(yī) 師、護士之間應(yīng)采取協(xié)同作戰(zhàn) 的醫(yī)患模式，充分說明醫(yī)務(wù)工作者對在新的醫(yī)學(xué) 模式指導(dǎo)下，能很好的開展工作。對同一學(xué)歷經(jīng)過培訓(xùn)與未經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員的比較，說明不論學(xué)歷多高，對新的問題的認識需要通過不斷的學(xué)習(xí)和提高才能獲得。醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，是醫(yī)學(xué)社會化的必然趨勢。對從事 醫(yī)務(wù)工作的人員進 行新的醫(yī)學(xué)模式知識的教育，對適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的發(fā) 展很有必要。510080)5