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1、西南政法大學(xué)眾創(chuàng)空間創(chuàng)業(yè)項目入孵申報書項目名稱申 請人(項目負(fù)責(zé)人)聯(lián)系電話電子郵箱填表日期 西南政法大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院制表項目基本情況項目類別初創(chuàng)公司(已注冊成立公司)創(chuàng)業(yè)項目(尚未注冊成立公司)公司或項 目名稱注冊信息 (項目類 別為“初 創(chuàng)公司” 的項目必 填,否則不填)注冊地(省份)注冊號(15位)注冊時間注冊資本公司地址公司簡介公司法定 代表或項 目負(fù)責(zé)人信息姓名性別聯(lián)系 電話學(xué)號學(xué)院及專業(yè)電子 郵箱身份證號碼項目負(fù)責(zé)人簡介(包括但不限于主要經(jīng)歷、職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)業(yè)條 件、創(chuàng)業(yè)意愿等)團(tuán)隊主要 成員情況(不多于4人)姓名性別身份證號碼學(xué)院、專業(yè) 與年級項目分工指導(dǎo)老師包括但不限于姓名、所在

2、單位、學(xué)歷、職務(wù)、研究與實務(wù)方向, 以及聯(lián)系方式、身份證號碼或工號等項目核心產(chǎn)品(或服務(wù))概況和項目創(chuàng)新之處項目所處行業(yè)現(xiàn)狀、市場機(jī)會和競爭優(yōu)勢項目發(fā)展戰(zhàn)略與預(yù)期收益分析創(chuàng)業(yè)項目現(xiàn)已具備的有利條件(包括但不限于項目團(tuán)隊的出資情況)創(chuàng)業(yè)項目所欠缺的條件及如何解決項目進(jìn)度安排及預(yù)期成果(按1年期填寫)項目曾獲獎情況(如無,請?zhí)顭o)是否需要學(xué)校眾創(chuàng)空間提供辦公場地?如果需要, 請申明利用學(xué)校眾創(chuàng)空間所提供辦公場地的具體用途項目成員之間的關(guān)鍵合作約定或協(xié)議圍繞項目申報與項目實施,已向指導(dǎo)老師請教了哪些問題?指導(dǎo)老師是如何具體回答的項目負(fù)責(zé)人承諾1. 本項目沒有侵犯他人的知識產(chǎn)權(quán)與其他權(quán)利。2. 本項目

3、若獲準(zhǔn)入孵,在運營過程中將嚴(yán)格遵循法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)要求,并且不將眾創(chuàng)空間所提供的辦公場所作為零售場所,亦不在西南政法大學(xué)校園內(nèi)進(jìn)行擺攤設(shè)點式營銷活動。3. 本項目能夠遵循市場機(jī)制進(jìn)行實際運作。4. 本項目成員將按照公司治理機(jī)制實質(zhì)性參與項目的運營。5. 本項目若尚未工商注冊,將在獲準(zhǔn)入孵之日起三個月內(nèi)完成工商注冊。項目負(fù)責(zé)人(簽字):年 月 日指導(dǎo)老師意見(如果您并不想對本項目團(tuán)隊進(jìn)行悉心指導(dǎo), 只是想做一名掛名老 師,請不要擔(dān)任本項目的指導(dǎo)老師)該項目如獲準(zhǔn)立項,本人將認(rèn)真指導(dǎo)該項目團(tuán)隊積極實施該項目, 協(xié)助解決 項目實施過程中遇到的困難,承擔(dān)該項目的信譽(yù)保證和管理責(zé)任,用心促進(jìn)該項 目實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),并留存指導(dǎo)的相關(guān)佐證材料備查。圍繞項目申報與項目實施,您目前已對本項目做了哪些具體指導(dǎo)(由指導(dǎo) 老師具體填寫):指導(dǎo)老師(簽字):年 月 日所

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