藥劑科內(nèi)部工作應(yīng)急預(yù)案

1、藥劑科內(nèi)部工作應(yīng)急預(yù)案為了及時(shí)、有效地處理藥劑科工作過程中的特殊環(huán)節(jié)，及時(shí)處置各類突發(fā)情況，制定科室內(nèi)部工作應(yīng)急預(yù)案，具體內(nèi)容如下：1.停電、信息網(wǎng)絡(luò)故障的應(yīng)急處理措施計(jì)劃停電：即供電部門和醫(yī)院的計(jì)劃停電。藥劑科主任應(yīng)將計(jì)劃停電通知告知藥房值班人員，值班人員應(yīng)作好停電前的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備工作。停電前，藥房關(guān)閉電器電源，待后勤部門倒閘恢復(fù)供電后，重啟電器電源。非計(jì)劃停電（突然停電小于30分鐘）：工作人員應(yīng)立即關(guān)閉電器電源，通知后勤部門及時(shí)搶修，待恢復(fù)供電后，重啟電器電源。停電超過30分鐘、信息網(wǎng)絡(luò)故障超過30分鐘：藥劑科密切與門診部、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部合作，藥房立即確定劃價(jià)窗口（指定專人按最新盤存表

2、藥價(jià)進(jìn)行劃價(jià)，并簽名）。l 未交費(fèi)的患者：通知門辦協(xié)調(diào)醫(yī)師醫(yī)師手寫處方藥房劃價(jià)（注：手工）收費(fèi)處交費(fèi)藥房取藥直至網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)；l 已交費(fèi)的患者：藥房無法調(diào)取電子處方信息通知門辦協(xié)調(diào)醫(yī)師患者憑交費(fèi)收據(jù)請醫(yī)師補(bǔ)開具手寫處方藥房核對價(jià)格（注：停電）藥房取藥網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后應(yīng)及時(shí)審核電子處方。l 住院醫(yī)囑憑病區(qū)借條（當(dāng)班護(hù)士簽字）/門診急診處方（醫(yī)師簽字），可先用藥，后記賬/交費(fèi)。工作人員做好窗口解釋工作，確保工作順利進(jìn)行。藥房（庫）應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急照明（UPS電源），以保證藥品調(diào)劑/供應(yīng)安全。2.臨時(shí)缺藥/急救藥品的應(yīng)急處理措施工作人員應(yīng)及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)藥房、通知藥庫積極組織保證藥品供應(yīng)；若無法解決的，要根據(jù)

3、病人實(shí)際情況，及時(shí)與醫(yī)師溝通，協(xié)調(diào)應(yīng)用同類/替代藥品。3.值班人員突發(fā)生病的應(yīng)急處理措施值班人員立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，由科室負(fù)責(zé)人調(diào)整值班表（可按照排班表的值班順序頂班，保證正常值班）。4.發(fā)現(xiàn)（疑似）藥品質(zhì)量問題的應(yīng)急處理措施若藥品未發(fā)放給病區(qū)/患者的，應(yīng)立即停止發(fā)放此種藥品，全數(shù)退回藥庫，放退貨區(qū)，聯(lián)系供應(yīng)商以盡快解決（疑似）藥品質(zhì)量問題，保證藥品質(zhì)量及供應(yīng)。若使用過程中發(fā)現(xiàn)（疑似）藥品質(zhì)量問題，應(yīng)啟動(dòng)藥品召回管理制度。5.火災(zāi)的應(yīng)急處置措施發(fā)生火災(zāi)后，發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)大聲喊：“著火了!著火了!”，并撥打“119”報(bào)警，報(bào)警時(shí)一定要講清發(fā)生火災(zāi)部位、著火材料、大概面積、火勢情況并留下報(bào)警人電話，同

4、時(shí)通知科室和保衛(wèi)處?，F(xiàn)場工作人員立即展開撲救工作，防止火勢蔓延。撲救固體物品火災(zāi)，如木制品、棉織品等，可使用干粉滅火器。撲救液體物品火災(zāi)，如汽油、柴油、食用油等，使用干粉滅火器、沙土、浸濕棉被等，禁止用水撲救。如系電力系統(tǒng)引發(fā)火災(zāi)，應(yīng)先切斷電源，而后組織撲救，切斷電源前不得使用水等導(dǎo)電性物質(zhì)滅火。科主任應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，組織人員按照疏散路線圖指示及時(shí)疏散現(xiàn)場人員。安排人員管理現(xiàn)場，預(yù)防趁亂偷盜行為發(fā)生。在撲救火災(zāi)的過程中，堅(jiān)持救人第一的原則，及時(shí)對傷者采取急救措施。及時(shí)對事故原因進(jìn)行調(diào)查、評價(jià)，將事件發(fā)生處理全過程及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門匯報(bào)。6.水災(zāi)的應(yīng)急處理措施我市汛期一般在5-8月，科主任應(yīng)

5、保持24小時(shí)通訊暢通，時(shí)刻做好防汛工作準(zhǔn)備。受洪水、水管或消防設(shè)施溢水等威脅時(shí)，全體工作人員應(yīng)立即組成搶險(xiǎn)隊(duì)，動(dòng)員各方力量，采取措施（排水、遮蓋等）確保藥品安全，做好重要物資、藥品的安全轉(zhuǎn)移工作。當(dāng)洪水威脅職工安全時(shí)，及時(shí)組織職工撤離至安全地區(qū)。藥品召回管理制度（一）藥品召回：是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量問題、事件或由此可能導(dǎo)致影響患者安全與診療質(zhì)量時(shí)，藥劑科根據(jù)藥品召回管理辦法和藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法等有關(guān)法律法規(guī)，按照既定原則、程序和方法收回藥品。（二）有下列情況發(fā)生的，必須召回藥品：1生產(chǎn)商、供應(yīng)商主動(dòng)要求召回的藥品。2藥品監(jiān)督管理部門公告的質(zhì)量不合格藥品，包括假藥、劣藥或

6、因存在安全隱患而責(zé)令召回的藥品。3使用過程中發(fā)生影響較大并造成嚴(yán)重后果的藥品不良反應(yīng)/事件的藥品（如：已證實(shí)或高度懷疑被污染的藥品、已過期失效的藥品）。4調(diào)劑發(fā)放錯(cuò)誤的藥品。（三）根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級(jí)：1一級(jí)召回：使用該藥品可能引起死亡的或者嚴(yán)重健康危害的。2二級(jí)召回：使用該藥品可能引起暫時(shí)的或者可逆的健康危害的。3三級(jí)召回：使用該藥品一般不會(huì)引起健康危害，但由于其他原因需要召回的。（四）當(dāng)發(fā)生藥品召回情形時(shí)，立即成立由分管院長任組長，醫(yī)務(wù)處處長和藥劑科主任任副組長，護(hù)理部、信息處、保衛(wèi)處等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為組員的藥品召回領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署和指揮醫(yī)院藥品

7、召回的工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)藥品召回工作組和診療救治工作組。1藥品召回工作組：由藥劑科主任任組長，藥劑科為藥品召回具體落實(shí)部門，負(fù)責(zé)開展藥品召回工作，收集和詳細(xì)登記召回藥品信息，做好藥品替換，妥善保管召回藥品，配合做好藥品銷毀等相關(guān)工作，并及時(shí)向上級(jí)藥監(jiān)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，與生產(chǎn)商、供應(yīng)商的密切聯(lián)系，調(diào)查召回原因。2診療救治工作組：由醫(yī)務(wù)處處長任組長，醫(yī)務(wù)處為院內(nèi)總體協(xié)調(diào)部門，負(fù)責(zé)部署開展患者體檢、健康咨詢、救治應(yīng)對、調(diào)解醫(yī)療糾紛等工作。（五）根據(jù)召回分級(jí)，藥品召回領(lǐng)導(dǎo)小組科學(xué)設(shè)計(jì)相應(yīng)的藥品召回計(jì)劃并組織實(shí)施。1接到藥品召回通知后，醫(yī)院立即停止采購、使用所涉召回藥品。一級(jí)召回在24小時(shí)內(nèi)、二級(jí)召回在48小時(shí)內(nèi)，三級(jí)召回在72小時(shí)內(nèi)，通知相關(guān)科室和患者停止使用召回藥品。各病區(qū)、各藥房的所有召回藥品立即下架，登記后退回藥劑科，專人負(fù)責(zé)并集中妥善保管于指定場所。2藥劑科利用信息系統(tǒng)，查找涉及問題藥品的處方、病歷，找到用藥患者，通知其停止服用，并取回召回藥品，召回藥品應(yīng)建立完整的信息登記（藥名、規(guī)格、