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文檔簡介

1、第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理第一節(jié) 小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點熟悉:小兒泌尿系統(tǒng)解剖生理特點。一、解剖特點二、生理特點三、小兒排尿及尿液特點第二節(jié) 急性腎小球腎炎掌握:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。熟悉:急性腎小球腎炎的輔助檢查、治療要點。了解:急性腎小球腎炎的病因。急性腎小球腎炎(AGN):簡稱急性腎炎,是一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。病因本病是由A組-溶血性鏈球菌中的“致腎炎菌株”感染后引起的免疫復合物性腎炎,繼發(fā)于呼吸道和皮膚感染。臨床表現(xiàn)1、前驅感染2、典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓。3、急性期嚴重并發(fā)癥:嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。4、非

2、典型表現(xiàn):無癥狀性急性腎炎、腎外癥狀性急性腎炎、以腎病綜合癥表現(xiàn)的急性腎炎。輔助檢查1、尿液2、血液治療要點1、急性期應臥床休息至水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失。2、飲食3、控制鏈球菌感染和清除病灶4、對癥治療:1)利尿;2)降壓;3)高血壓腦病;4)嚴重循環(huán)充血;5)急性腎功能衰竭。護理一、護理評估二、護理診斷三、護理目標四、護理措施五、護理評價第三節(jié) 腎病綜合征掌握:原發(fā)性腎病綜合癥中的單純性腎病與腎炎性腎病的臨床表現(xiàn);護理措施。熟悉:腎病綜合癥四大臨床特點;治療要點;實驗室檢查。了解:腎病綜合癥的病理生理。腎病綜合癥(NS):簡稱腎病,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導致

3、大量血漿蛋白自尿丟失引起的一種臨床癥候群。病理生理:1、大量蛋白尿2、低蛋白血癥3、高膽固醇血癥4、水腫臨床表現(xiàn)1、單純性腎病2、腎炎性腎病3、并發(fā)癥1)感染2)電解質紊亂3)高凝狀態(tài)和血栓形成4)急性腎功能衰竭5)生長延遲輔助檢查1、尿液檢查2、血液檢查治療要點1、一般治療2、利尿3、激素治療4、免疫抑制劑治療5、抗凝治療護理一、護理診斷二、護理措施1、適當休息2、調整飲食、減輕水腫3、預防感染4、觀察藥物療效及副作用5、心理支持與健康教育臨床表現(xiàn)1、前驅感染2、典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓。3、急性期嚴重并發(fā)癥:嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。4、非典型表現(xiàn):無癥狀性急性腎炎、腎外癥狀性急性腎炎、以腎病綜合癥表現(xiàn)的急性腎炎。輔助檢查1、尿液2、血液腎病綜合癥(NS):簡稱腎病,是一組多種原因所致腎小球基底膜通透性增高,導致大

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