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文檔簡介
1、 患者發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案光明新區(qū)人民醫(yī)院 外二科 學(xué)習(xí)內(nèi)13護(hù)理應(yīng)急小防范措213處理措施 目的 一、 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確?;颊甙踩?護(hù)理應(yīng)急小組 長:外二科主任劉崗、外二科護(hù)士長丁蘭束組 成員:外二科全體醫(yī)護(hù)人員 防范措施 ?1、昏迷患者及手術(shù)后全麻患者采取平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位。 防范措施 ?2、插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快,以免引起惡心,造成食物返流導(dǎo)致誤吸。 ?3、拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折,胃管通過咽部時(shí)速度要快。 防范措施 ?嬰幼兒喂奶后將其豎抱,輕拍后背防止吐奶。 防范措施 ?氣管切開或者氣管插管的患者,氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內(nèi)痰液。
2、 處理措施 ?1、患者發(fā)生誤吸,立即通知醫(yī)生及護(hù)士長,組織當(dāng)班護(hù)士立刻進(jìn)行搶救,同時(shí)由護(hù)士 長報(bào)告護(hù)理部。 處理措施 ?2.1、如果誤吸果核、果凍等異物: ?對(duì)于兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對(duì)于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。 ?對(duì)于成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊抱住患者腹部,并突發(fā)用力,向腹后上方提起,以使異物咳出。 處理措施 ?2.2、如果誤吸的是呼吸道分泌物或者返流胃內(nèi)容物,立即使患者采取頭低腳高位,叩拍背部,盡可能使吸入物排出;對(duì)鼻飼者應(yīng)立即停
3、止鼻飼,取右側(cè)臥位,頭部放低,吸除氣道內(nèi)吸入物,并抽吸胃內(nèi)容物,防止進(jìn)一步返流。 處理措施 ?短時(shí)高濃度吸氧,待紫紺緩解后調(diào)至合適的氧濃度。 處理措施 ?4、誤吸導(dǎo)致窒息且不能及時(shí)清除氣道異物者,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管切開用物。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)。 處理措施 ?5、密切監(jiān)測生命體征和血氧飽和度,備好搶救物品和器械,保持應(yīng)急狀態(tài)。 ?6、如實(shí)詳盡記錄病情和處理過程。 處理措施 ?7、通知患者家屬,如實(shí)向家屬交待病情,做好家屬的安撫工作。 患者突然發(fā)生誤吸的應(yīng)急程序 通知值班醫(yī)生患者發(fā)生誤吸后 護(hù)士長、總值班 根據(jù)誤吸物的不同,采取不同措施, 盡可能排出誤吸物 通知家屬,并如實(shí)告知病情 當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時(shí), 應(yīng)立即作好氣管切開的準(zhǔn)備 協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備 維持病房秩序,保證其他患者的 作好護(hù)理記錄及搶救記錄 治療和護(hù)理工作,保護(hù)同病房患者 總結(jié) 發(fā)生緊急情況鎮(zhèn)定!有條不紊! ?立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效?性. 安撫患者及與家屬溝通 ?嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度 ?及時(shí)做好記錄工作 ? 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),減免類似事件的發(fā)生。? 思考題 患兒誤吸果核、果凍等異物應(yīng)如何處理? 答:用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口,尋找異物,
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