醫(yī)院經(jīng)管科成本核算工作方案

1、本文格式為word版，下載可任意編輯醫(yī)院經(jīng)管科成本核算工作方案 醫(yī)院 經(jīng)管科成本核算工作方案 在當(dāng)前各種能源及原材料價(jià)格快速增長(zhǎng)、人力成本居高不下，醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)不變的形勢(shì)下，本著對(duì)醫(yī)院、科室高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，對(duì)我經(jīng)管科負(fù)責(zé)的成本歸集及獎(jiǎng)金核算方案進(jìn)行逐步完善，同時(shí)，利用獎(jiǎng)金核算方案的指導(dǎo)作用，逐步讓全院職工從關(guān)懷自己的利益著手，節(jié)省開(kāi)支，掌握成本。 一、成本歸集方案 現(xiàn)有的獎(jiǎng)金核算方案中的成本主要包括：人員工資、其他（臨時(shí)工、人才派遣）工資、.保障費(fèi)、設(shè)備折舊、房屋租金、修繕費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、藥品費(fèi)、消毒費(fèi)、間接費(fèi)及其他費(fèi)用。 （一）人力成本：我們將人員工資、其

2、他工資和.保障費(fèi)歸結(jié)為人力成本。正式工的工資每月依據(jù)考勤和工資發(fā)放表進(jìn)行調(diào)整和統(tǒng)計(jì)。依據(jù)考勤確定各科實(shí)際人數(shù)，誰(shuí)受益，誰(shuí)擔(dān)當(dāng)，避開(kāi)科室的不實(shí)支出。其他工資則是依據(jù)人事科報(bào)出的臨時(shí)工工資表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并分科室上報(bào)。.保障費(fèi)主要包括職工的三險(xiǎn)一金，依據(jù)工資扣款比例和醫(yī)院負(fù)擔(dān)部分的和，進(jìn)行扣除，現(xiàn)在扣除比例為 35%。 （二）設(shè)備折舊：現(xiàn)有設(shè)備折舊額是在 2021 年起實(shí)行，之后逐步增加的。在醫(yī)保、新農(nóng)合等政策的依托下，醫(yī)院進(jìn)展較快。設(shè)備更新及購(gòu)置數(shù)量，隨著科室的進(jìn)展也有所增長(zhǎng)?？蓪?duì)比以前的設(shè)備計(jì)提基數(shù)，對(duì)新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行分科匯總，確定折舊年限，增加計(jì)提數(shù); 同時(shí)，對(duì)于已報(bào)廢的設(shè)備進(jìn)行清理;已提完折

3、舊連續(xù)使用的，可不再計(jì)提，以增加科室在設(shè)備使用中的維護(hù)意識(shí)。 （三）房屋租金：我院現(xiàn)有房屋 6 幢：門診醫(yī)技樓、內(nèi)科樓、骨外科樓、制劑樓、干房、ct 樓及原骨科連廊。現(xiàn)在執(zhí)行的租金標(biāo)準(zhǔn)是門診醫(yī)技樓 50 元/平米;內(nèi)科樓 30 元/平米;骨外科樓 50 元/平方米;ct 樓及原骨科連廊 25 元/平米。骨外科樓目前采納的是逐步累加計(jì)入成本的方法，自 7 月起，先按 1/3 入科室成本，以后每月增加1/3，到 11 月份，全額計(jì)入科室成本。 （四）修繕費(fèi)：電工班、修理班（總務(wù)科、器械科）依據(jù)內(nèi)部用工單統(tǒng)計(jì)各科的修理費(fèi)，并由他們將金額報(bào)送經(jīng)管科，由經(jīng)管科在成本核算系統(tǒng)中進(jìn)行記賬并處理。 （五）公務(wù)

4、費(fèi)：每月 21 日，將上月各科室從總務(wù)領(lǐng)用耗材導(dǎo)出，并對(duì)共用護(hù)理站的科室領(lǐng)用的物品進(jìn)行分?jǐn)?，盡量做到公正、公正。 （六）業(yè)務(wù)費(fèi)：下月 5 號(hào)前，將財(cái)務(wù)科全部支出導(dǎo)出，并依據(jù)報(bào)賬科室、金額、科目名稱等項(xiàng)進(jìn)行處理，進(jìn)行成本類型、核算科室等的對(duì)比后，導(dǎo)入到核算系統(tǒng)。大額修理費(fèi)報(bào)科長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)和院長(zhǎng)同意后，可在不等月份內(nèi)分?jǐn)偂?（七）衛(wèi)生材料：每月 21 日，將上月各科室從器械科領(lǐng)用衛(wèi)生材料導(dǎo)出，并對(duì)成本類型進(jìn)行對(duì)比分類，導(dǎo)入到核算系統(tǒng)。新建科室領(lǐng)用的醫(yī)用衛(wèi)材，如鑷子、方盤等，科室申請(qǐng)后，院領(lǐng)導(dǎo)批示院方負(fù)擔(dān)的，可進(jìn)行調(diào)整。 （八）水費(fèi)/電費(fèi)：由總務(wù)科按科室分?jǐn)倲?shù)上報(bào)。婦科和乳腺外 科按床位分?jǐn)?五官科

5、病區(qū)可按各科實(shí)際占床比例進(jìn)行分?jǐn)偂?（九）藥品費(fèi)：各科室在院內(nèi)中藥制劑和藥研室領(lǐng)用的藥品。按中藥制劑和藥研室每月上報(bào)的金額統(tǒng)計(jì)后，計(jì)入核算系統(tǒng)，在成本歸集完成后，進(jìn)行核算。 （十）消毒費(fèi)：科室領(lǐng)用的消殺用品及從供應(yīng)室領(lǐng)用的棉簽等。依據(jù)月底供應(yīng)室上報(bào)的實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記賬核算。 （十一）間接費(fèi)：各臨床科室按床位分?jǐn)偅t(yī)技科室按人頭分?jǐn)偂?00 元/每人（床）。依據(jù)床位和科室人員變化準(zhǔn)時(shí)調(diào)整。 （十二）其他費(fèi)用：除以上各項(xiàng)之外的費(fèi)用歸集到其他費(fèi)用。 二、大型設(shè)備 （一）大型設(shè)備的折舊按可使用年限進(jìn)行計(jì)提，計(jì)提金額計(jì)入獎(jiǎng)金核算的設(shè)備折舊。 （二）大型設(shè)備的維護(hù)費(fèi)用全部由科室負(fù)擔(dān)（特別狀況除外）

6、，依據(jù)科室收入狀況，分若干月進(jìn)行分?jǐn)偂?（三）若將存放在手術(shù)室的設(shè)備也由科室和手術(shù)室共同負(fù)擔(dān)，則在核算收入時(shí)也需調(diào)整，方能做到收支配比。 三、逐步推行醫(yī)用衛(wèi)生材料的消耗定額和預(yù)算制度 （一）當(dāng)前各臨床科室的衛(wèi)生材料領(lǐng)用都特別留意，只有個(gè)別的糊涂護(hù)士長(zhǎng)還領(lǐng)悟不到獎(jiǎng)金核算方案中平衡的意義，不懂如何把科室當(dāng)作一個(gè)小公司去經(jīng)營(yíng)?，F(xiàn)在的獎(jiǎng)金核算方案是牽一發(fā)而動(dòng)全身的體系，不能簡(jiǎn)潔的理解成（收入-支出）?%的簡(jiǎn)潔模式。首先是變動(dòng)成本率的制約：衛(wèi)材領(lǐng)用金額大，則有可能變動(dòng)成本率不得 分（3 分）;同時(shí)，人均結(jié)余也有可能受影響（6 分）;假如兩項(xiàng)都不得分，再加質(zhì)量考核，也很難得到 a 檔。即便是得分了，主任超值系數(shù)也會(huì)很低，那么管理津貼只能保底。在實(shí)際的綜合考核中，護(hù)士長(zhǎng)特殊注意內(nèi)部成本的歸集和核算，在領(lǐng)用材料或是報(bào)賬時(shí)都會(huì)進(jìn)行綜合考慮。 （二）可以逐步推動(dòng)預(yù)算定額管理。比起臨床醫(yī)技科室，行政后勤科室的支出則較為簡(jiǎn)潔明白，可先由行政后勤科室開(kāi)頭逐步推行預(yù)算定額管理。 （三）利用現(xiàn)有的獎(jiǎng)金核算方案，引導(dǎo)科室樹(shù)立節(jié)能和成本掌握的主體地位。每個(gè)科室都關(guān)懷自己的切身利益，獎(jiǎng)金的凹凸