醫(yī)生工作站操作手冊

1、日照市人民醫(yī)院醫(yī)生工作站軟件操作手冊信息科（2010年1月 10日）門診醫(yī)生站操作流程1. 門診病人：病人信息登記、辦卡（此卡伴隨病人整個就診過程） 、充值；病人不 用在收費處掛號。2. 有分診科室（如：內科，外科） ，分診臺給病人掛號，分診。3. 雙擊“門診醫(yī)生站”圖標。4. 進入登陸界面，輸入職工代碼，回車（ Enter 鍵）對應的職工姓名顯示，輸入 密碼，點擊登陸（注意：初次登陸，密碼為空） ；請注意一定要修改密碼，否則 會導致使用別人誤操作責任自負。5. 點擊“醫(yī)生工作”菜單會彈出“門診醫(yī)生站 4.5 ”子菜單，點擊確定進入醫(yī)生 工作的主要界面。6. 病人拿磁卡來就診，醫(yī)生劃卡，彈出“

2、門診醫(yī)生站自動掛號”界面，選擇掛號 類型（普通、急診、專家） ，點擊“掛號”按鈕，會提示掛號成功； 注：只有 當專家醫(yī)生排班坐診專家門診的時候才能掛專家號 。7. 掛號成功后，會顯示病人的磁卡號，姓名，年齡，性別，和就診狀態(tài)，磁卡的 余額。8. 然后彈出診斷輸入窗口。 診斷也是用首拼查找。 找到所需診斷雙擊， 用“新增”， “刪除”按鈕進行診斷的增加和刪除，錄入后，點擊“保存”即可。9. 電子申請單，雙擊需要錄入的申請單，在選擇欄下勾選要錄入的申請單，點擊 保存即可（不點出保存，醫(yī)技科室接收不到，放射項目要選擇好部位，并寫明 患者病史，供醫(yī)技科室調閱） 。10. 醫(yī)生首先在項目中錄入相關的皮試

3、，名稱分別為： （青霉素皮試、頭孢呋新 鈉皮試、頭孢他啶皮試、頭孢曲松皮試、頭孢吡肟皮試） ，然后告訴病人直接到 輸液室去做皮試。皮試通過后，醫(yī)生再開處方，一定要把 “試” 的勾取消掉， 囑托內容自動為續(xù)用。 保存處方， 告訴病人去門診大廳自助配藥機上刷卡取藥。 病人取藥后到門診輸液室輸液。11. 點擊“西成藥”，可以進行西藥，中成藥品的錄入。藥品用首拼來查找（注： 每個字的第一個拼音。例如：頭胞拉定，首拼為 tbld; 急支糖漿： jztj ），找 到所需的藥品雙擊，藥品進入處方中，對“劑量” ，“用法”，“頻次”，“天數”， “數量”選擇。點擊 新增 按鈕進行下一個藥品的錄入。點擊 刪除

4、按鈕可對 選中的藥品刪除，處方錄入完成點擊 保存 按鈕（注意：保存過的處方，只要 還沒收費都可以修改，修改后要保存） 。12. 點擊“中草藥”進行草藥的錄入，操作過程基本同“西成藥”的錄入。注 意：草藥要先錄入付數，和用法。13. 醫(yī)生刷卡開處方或項目時，若找不到要選擇的項目或藥品，點“其它” 刷新藥品項目，再錄項目或藥品，若還是找不到，請與財務科或藥房聯(lián)系， 咨詢是否有該項目或藥品庫存。14. 點擊“項目”進行檢查，化驗，治療項目的錄入。查找也是用首拼；數量 可以修改。（注：系統(tǒng)啟用了“申請單” 檢查，化驗，治療項目可以在申請單 中選擇，保存即可） 。項目錄完后點擊“保存” ，卡內余額足夠，

5、可點擊結算； 余額不足，點擊 檢查，讓病人去充錢 。如果開錯申請單，雙擊已錄入申請單， 點擊刪除。15. 醫(yī)生站確費：處方錄入保存后，如果病人卡內余額充足時，可以在醫(yī)生站 確費。點擊“匯總打印”點擊“結算”按鈕后會提示“扣卡金額”點擊“確 定”即可。16. 病人結束就診：點擊“結束”按鈕，病人信息清空，可以劃下一個病人的 卡了（注意：如果病人是去做檢查，檢查完了還要回來繼續(xù)就診，要點擊“檢 查”按鈕，把病人設置為檢查狀態(tài)， 病人回來后， 劃卡，不要掛號，繼續(xù)就診）。17. 專家醫(yī)生 ：如果看普通門診需要在 其他-病人范圍里， 將掛號類別 里的普通 掛號勾上， 否則專家只能給掛了專家號的病人看病

6、。如果當天只看專家，需要 把普通掛號勾掉，這樣，掛普通號的病人必須到掛號處重新掛專家號，或者建 議病人到其他非專家醫(yī)生那里就診。18. 醫(yī)生刷卡后提示“此病人被其他醫(yī)生鎖定” ，在其他內選擇 手工解鎖。19. 去做檢查的病人要點 檢查， 等病人檢查回來之后，再刷卡調出病人信息， 繼續(xù)開處方，錄入診斷之后，卡內余額足夠，點 結算（病人可直接到藥房拿藥） 并結束就診，余額不足，直接點結束，要求病人到收費處交費。20. 手工處方：精神毒麻類藥品，檢查檢驗等需要醫(yī)技部門確認的項目。門診醫(yī)生工作站操作常見問題及解決辦法 1患者持卡到醫(yī)生站就診時，若刷卡無病人信息。 解決方法：第一步：點“其它”一一點擊“

7、病人范圍”，如下圖。第二步：選擇顯示當前科室所有病人，點擊確定，如下圖:10 / 2690預約掛號蘭莫它匯總打?。?掛號類別M普通掛號陽急診掛號0專家掛號0點名專家病人范圍O鈕丞當箭科室所壁兀O掛逋導肘3甫0直接查找 其他設豊處方是否可以被別人修改 字體大小輔助錄A：rr 協(xié)定護戸第二步取消第三步：重新刷卡即可。2、病人需要繼續(xù)就醫(yī)，醫(yī)生刷卡后，病人姓名信息有，但無法開處方，顯示“該病人已經被其他醫(yī)生鎖定”解決方法：點擊“其他”，選擇 “手工解鎖”（前提：病人已經刷卡），如下圖：即可解決 3、醫(yī)生刷卡開處 方或項目時，若找不到要選擇的項目或藥品答：點“其它”一一刷新藥品項目，再錄項目或藥品，若

8、還是找不到，請與財務科或藥房聯(lián)系，咨詢是否有 該項目或藥品庫存。3、醫(yī)生刷卡開處方或項目時，若找不到要選擇的項目或藥品答：點“其它”一一選擇“刷新藥品項目”，再錄項目或藥品，若還是找不到，請與財務科或藥房聯(lián)系，咨詢是否有該項目或藥品庫存。如下圖：第二步：在項目中錄入相關的皮試，名稱分別為：（青霉素皮試、頭孢呋新鈉皮試、頭孢他啶皮試、頭孢曲松皮試、頭孢吡肟皮試），如下圖西嚥藥1中草藥也頊目3材料一覽乂匯卻打印序號基斗信皂_|_現(xiàn)行科空$ 單價逆呈L甲應憊囑托,1短駆町二0.二次,10洋號” BV羽越行科宰審至價中草藥，功目131“柑料一辰直匯柑KTE卩印基申信芯第三步：輸入相關皮試藥品后，點確定

9、，如下圖第四步：病人直接到輸液室去做皮試。皮試通過后，醫(yī)生再開處方，一定要把“試”的勾取消掉申草鍔垃1桿料蛍収范總打印1引藥啟鋅二”_為*粗去標規(guī)搭櫬告知旦單應岸蛙軀珈裁晝簾苗5議急超量 嗨 欝先I 1E胡門訂知克 乩比曹遇 汕萬丄_11 &二/紙 山正咗貞式門應醫(yī)財I囑托內容自動為續(xù)用。Bti 屮單嚴【口員目出制樹一更應.XfiffEPLsiJtes-IFC藥駱爭 習% *蛆名粧孵單們荷器期呈1單應用連畑；m救曩號領-*菇與I L 1 注站甲吞碑和鈉呃萬咖更戊0,45Fift釗萬iu1玳j丿牡保存處方，告訴病人去門診大廳自助配藥機上刷卡取藥。病人取藥后到門診輸液室輸液。5、醫(yī)生錄入處方、電子

10、申請單，一定要保存。否則藥房和醫(yī)技科室接收不到。對于電子申請單，切記不要開 重復，否則造成重復收費。如下圖如果申請單開重復，如下圖rrumziMt fmu #r Tiri；：申.1劃用口to LMtt 區(qū)衛(wèi) fttft ! AHWIB 矗 ITinKl in *irrv口 LFZ4Vi撬皿口:勒-D2-羽EA*!.roe-t峯v生申晅也罰-M +甘.O Jfcn、IMRMS 七業(yè)* v m tl SHHtP_ |*罰=|乂田.卒mGwe”申口直置IV呼D-屯干巾用AWflllw itrtH而 iW*T-wisf32Jip1&1IQFWrmm吐JH新1ZDr*n趣陸軒蹈1BW4.siei!11D

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12、q恂A葺巒歸獰:iwrMF zz it wTHh Wllffi#因口屆尸IJJ口 m：匿壬工琴! g苧醫(yī)椚id- I ftUiin ii ：*-|12-13- WWr*刪除眠噸空fVT雨 M31 Z ，”科* IflMM | * |aaw11Mffip.&VA*KepW財貝；-哥尬胃審minimjipt廿:：:I帖M-:kh*些何蓬羔El于|國 | ImPWElhH9心、m*fl-iiT1QEwrsmKK3弭H4MI別1iEtfmIIQ-口sit-1-Pamiri4輩rqJV車瑪氏士市士bi1t|5m匸 i?4wzleIiaH14*鼻 trm1廠 IffQhfrHS1100KriKJUH 扯1

13、43.UJWH5雖-*S1ig1110r hmh 込1rfliH.VHKM41山口 3 富囂薛Idkitl1r ii-iHffi1ETMKEWflTI1M-VUBq出卄1iMNir削七祁沱i1町FWl1lH廠y日砒1離亦爐91iH*SfFCH1wF#Q亠訂f ir -dr inn f st? - 門診醫(yī)生站申請單雙擊6、醫(yī)生錄入處方、電子申請單后，若卡內金額不充足，如下圖提醒病人先到收費處充值，再到藥房和醫(yī)技科室。否則病人的卡內金額不夠，到藥房還是拿不到藥；到檢驗 檢查科室也無法做檢查。7、門診醫(yī)生站醫(yī)生如何看皮試結果? 在匯總打印中看。如圖：西成藥1中草亂応項目日材料一邕貫打印蒼匚宿未收費廣

14、已收費棺僅選中廣全部叼門詮處方單0匾簾曙甲M磕2請單口治療單材料口處方醫(yī)牛處方更生名稱執(zhí)行科室錄人日期付數說明FF.RF.兗春生2D10Q1OB21 :?9 161申方迪過+選樣8、關于轉診的問題：、（1） 不經過護士工作站分診直接去醫(yī)生工作站掛號的，當前醫(yī)生要求轉診。在“其他”一一點擊“轉診申請”，若選擇科室沒選擇醫(yī)生，則該轉入科室所有醫(yī)生均可對此病人看病，若科室和醫(yī)生均指定，則只能由該科室該醫(yī)生看次病人。接受科室醫(yī)生可在病人列表看到轉入病人，點擊右鍵，選擇“接收”，則接受該病人，進行診治。（2）經過護士分診的，護士分診處可以轉診，在分診界面右邊選定病人，雙擊，病人回到左邊科室下面。點 擊右

15、鍵，選擇轉診，就可以了。9、周六專家掛不了專家號。解決：此問題跟專家坐診安排有關系，只有安排到當天坐診的專家，才可以掛專家號。10、一定注意：診斷錄入一定要在診斷庫里面找，如傷寒輸入sh,點擊保存。不可以直接輸入漢字再點擊保存。否則醫(yī)技科室不能接收患者信息。11、門診退藥退費流程具體：情況一：若病人未交費，在醫(yī)生站將病人處方刪除即可。情況二：若病人已經繳費，但藥房未發(fā)藥，病人需到收費處打印發(fā)票，拿此發(fā)票到收費處退費，退現(xiàn)金去建 卡處退現(xiàn)金。情況三：若病人已經交費，且藥房已經發(fā)藥，病人需到收費處打印發(fā)票，拿此發(fā)票到藥房退藥，再去收費處退費，退現(xiàn)金去建卡處退。12、醫(yī)技科室退費流程具體情況一：若病

16、人未交費，門診醫(yī)生直接將申請單刪除即可。情況二：若病人已被醫(yī)技部門確認，但是未做檢查，病人去醫(yī)技科室要求取消確認，病人去收費處處退費即 可。1. 醫(yī)生錄入處方時，一定要把藥品的用法、頻次、數量 等關鍵信息輸入正確，否則影響藥房發(fā)藥，增加病人負擔。請各醫(yī)生錄完仔細核對，務必不要錯。2. 各科室如發(fā)生本科室收費“項目”，查看 “匯總打印”，點擊“結算”，即可將本科室收費項目結算。3. 本科室收費項目在“項目”中錄入，材料收費也在“項目”中錄入。住院醫(yī)生站醫(yī)囑錄入操作手冊第一部分：登陸1登陸界面，雙擊桌面圖標 點擊左上角鑰匙圖標民可修改醫(yī)生工性站2輸入自己的工號，初始密碼都為空，直接敲回車登陸后2點

17、擊菜單上“日常工作”一“住院醫(yī)生站4.5 ”，進入操作界面，每個醫(yī)生登陸后都可看到本 病區(qū)病人，有的醫(yī)生對應幾個病區(qū)，可在病人信息上方選擇你要進入的病區(qū)。 第二部分：醫(yī)囑錄入藥品醫(yī)囑醫(yī)喔錄心醫(yī)囑審因洽療醫(yī)囑醫(yī)矚錄入醫(yī)1執(zhí)年醫(yī)生工作站十一：錄入醫(yī)囑醫(yī)囑的共可以分為六類，如下:1:護理醫(yī)囑2:藥品醫(yī)囑3:治療醫(yī)囑4:文字醫(yī)囑5:皮試醫(yī)囑6:手術醫(yī)囑7:術后醫(yī)囑、產后醫(yī)囑8:檢查、化驗醫(yī)囑概述：點擊左邊“醫(yī)囑錄入”，在醫(yī)囑錄入界面的上方有:長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、增加醫(yī)囑、有效長期醫(yī)囑|畏期醫(yī)UL|佶吋醫(yī)至42|增醫(yī)纏期|有效檢期醫(yī)I1其中長期醫(yī)囑用來查詢病人所有的長期醫(yī)囑：包括有效的長期醫(yī)囑與停止的長

18、期醫(yī)囑，臨 時醫(yī)囑用來查詢病人的所有臨時醫(yī)囑，我們平時給病人下醫(yī)囑時都是在“增加醫(yī)囑”界面錄入 的，在醫(yī)囑錄入的下方有一些快捷鍵，如 F5:新增，F(xiàn)6:插入，F(xiàn)12:文字醫(yī)囑等，這些快捷鍵 在日常工作中可以方便大家的操作。下面我們來分別講述八種醫(yī)囑的具體操作方法： 1:護理醫(yī)囑目前在項目中可以選擇的護理有一級護理、二級護理、三級護理等，只需要在項目后面輸 入護理醫(yī)囑的首拼，如二級護理：ejhl，頻次輸入“ QD ，也可以按回車鍵在跳出窗口進行 選擇，點確定或按回車后醫(yī)囑生成。護理醫(yī)囑是互斥性醫(yī)囑，病人原來是“二級護理”，現(xiàn)在改為“三級護理”，直接錄入三級護理，系統(tǒng)會自動生成“停二級護理”的臨時

19、醫(yī)囑注意：一個病人不能同時輸入兩條護理醫(yī)囑。如果病人已經輸入了一個二級護理（該醫(yī)囑 未執(zhí)行），要是再輸入一個三級護理，就會有如下的提示。已經存在護理醫(yī)瞞，請先刪際石増加I前提是基礎數據得維護正確，否則得手動停止2:藥品醫(yī)囑：如果我們想輸入 葡萄糖酸鈣注射液，其規(guī)格為：10ml*5支/盒，可以按照下面的 操作來完成：（1）、把鼠標定位在項目后面的空白框中，輸入pttsgzsy，然后敲回車鍵，在跳出的窗口中雙擊需要選擇的藥品，這樣規(guī)格的地方會自動生成葡萄糖酸鈣注射液 的規(guī)格,價格的地方也會自動生成 葡萄糖酸鈣注射液的價格。；輸入查詢雀值并選擇查洵項目（2） 、在劑量后面的框中可以輸入1,然后選擇“

20、支”，也可以輸入劑量10,然后選擇“ ml”, 兩種輸入的方法是等價的，注意：如果單位選擇不正確，會導致病人領藥的數量不正確（3） 在用法的地方輸入：jd （即靜滴的首拼音，其他用法的輸入方法也跟此類似），然后點回 車即可；也可以按回車鍵在跳出窗口進行選擇。（4）在頻次后面的框中可以選擇相應的頻次，如我們要輸入qd,然后點回車就可以；也可以按回車鍵在跳出窗口進行選擇。（5）如果需要對病人的用藥情況做些特別的說明：如注意病人的輸液反應，可以在醫(yī)囑囑托中 輸入漢字進行說明，如“注意滴速”。（6） 如果病人自己有藥品，不需要從藥房拿，可以左鍵點下“標志”，然后把自備藥前的方框 點下再點確定。確定后該

21、條醫(yī)囑生成:病人費用售呪：總費用:LSC. 63押金總05 : SOOOO 00余脈：電時陽一頁藥費：芒兇 匕匕例：外當前錄/醫(yī)塀豊莊：0CL日期時問1Q-UL-Q520： 35葡商糖餓釣注肘破自醬LQ ill靜閒QI故期醫(yī)L1J 鈿匱垂蛇1匡嗯打印停止11 / 2610（7）醫(yī)囑錄入時間默認為當前時間，如果需要修改，點“開始日期”進行修改。注：開始時 間不能改到病人入區(qū)之前(8) 在程序中如果用法為靜滴會在藥品左邊自動出現(xiàn)藍色分組的標志(如上圖)，比如把地塞米松磷酸納注射液跟葡萄糖酸鈣注射液做為一組，可以繼續(xù)輸入地塞米松磷酸納注射液，其用 法也必須為靜滴，頻次為qd。此時我們想結束這一組，可

22、以點 F10,或者選擇右鍵的結束分組。扃人費用說：總看月：12(1. 63 萍金總輙:5ODO3. 00 余駆:49879. 37 藥奇:2. 63 比例:21當前錄入底啤費甲:.17收醫(yī)嗯O刃tfllD 匪擁*3有效任關醫(yī)陽J嘔TT印配佈齡停止橋幸合蹲用茜確醫(yī)咀開醫(yī)囑停止日期時間日期時間10-D1-0530:35葡埜犍釀鈣注射襯【自卸10 2靜簡QD1長地寒米松憐嵌鐘汪射襪5 mg諳湎QD(9) 如果我們想在這一組藥中再插入氯化鉀注射液，該如何操作呢？我們首先理解一下 插入的含義：在程序中插入指插入到選中藥品的上面,所以我們如果想在“葡萄糖酸鈣注射液”跟“地14 / 2612塞米松磷酸納注射

23、液”中插入“氯化鉀注射液”，就必須選中地塞米松磷酸納注射液，把用法跟 頻次分別輸入為：靜滴、qd，然后點插入(或者按F6)。瑞丸雯用惜九:息費書：120.63 押全蟲呦：500. 00 余襲:49079 37 藥繪:2 63 比期:2J&肖前泰入的邑帝用：1 22底:期醫(yī)嶺時醫(yī)有號底期醫(yī)崛星410-01-05 |20;35 S塞槍醱鈣注射液自備10 ml謝痛QD0： 35II3:治療醫(yī)囑20： 35地基米松璘睨內注射禎&艇舖滴Q如果我們想輸入“小清創(chuàng)縫合”，在項目后面的框中輸入xqcfh,然后一直點回車即可，治療醫(yī)囑的劑量會默認為1,如果需要改變，可以直接在劑量的后面輸入數量；再輸入頻次即可生

24、成病人許甲悟旺： 總需甲：1曲 茁 扌: SMM. 00: 407.37 書需：2. 63出例：赳當前錄入更喔幫甲：5】.眈Ka7*7i醫(yī)聞rr印醫(yī)囑。喬始匱S停止時間日期時間：0-01-0520：35葡萄櫃酸鈣注射報自備30 ml靜滴QD2OI3F孰憶*日注射痰10 1靜滴QD20:36地寒斗松磷鮒注射液E靜滴臨1Q-Q1-O52P； &4/清創(chuàng)縫合1詼L臨I時醫(yī)有效長期醫(yī)蜒3配伍檢議|每止站 |合貍用葯I刷新醫(yī)騙4:文字醫(yī)囑文字醫(yī)囑只是一些對醫(yī)療進行文字說明的醫(yī)囑，是不收病人費用的醫(yī)囑。如想輸入低鹽飲食，先按F12,項目中會出現(xiàn)“文字醫(yī)囑”四個字，刪除它，然后輸入你想要的文字醫(yī)囑，如： 低

25、鹽飲食四個漢字。若需要有頻次 Q8H直接輸入低鹽飲食Q8H開始醫(yī)囑停目期時間臨09-06-1511:05小漕創(chuàng)縫合丄號 08,i長09-06-1911；05大換藥1衣QD 03,長11:06f氐鹽飲食醫(yī)喔打E卩刷新唱増加醫(yī)fiA3l臨時醫(yī)蠡從長期醫(yī)%*1有效悵期醫(yī)唬也4配f五檢索|停止檢索I合理用藥病人費用營況:：總費用：313T. 1押金總額:3000. 00 余顫:-137 11 藥費:9TTQ.9T 比例：31囂當前錄入醫(yī)囑費5:皮試醫(yī)囑像“青霉素針”等需要皮試的藥品，先開一條文字醫(yī)囑，如“青霉素皮試（）”，保留括號是為了打印醫(yī)囑后讓護士填寫皮試結果；然后錄入該藥品“青霉素針”即可。病人

26、費用陸況；總費用:803.陰 押金總額:30D0. 00 余範:219& 16藥費；.68比例；0%當前錄入醫(yī)喔黃用；.4檜期醫(yī)靈取I詰時醫(yī)靈*2：1増加醫(yī)毫購有效怪期匱嗯打印配伍檢索|停止檢索合理用鳶|刷新E日期00-03-15 11:20青霉素皮試0停日期11 ； 20 青霉養(yǎng)+ 1支肌肉06,6:手術醫(yī)囑如果我們想“明早八點在局部麻醉下行 闌尾切除術（禁食）”，首先在項目框中輸入“闌尾 切除術”的首拼：Iwqcs，然后點回車，在日期的地方輸入具體做手術的日期時間，麻醉選“局 部浸潤麻醉”，輸入手術室、主刀醫(yī)生、術前診斷，都是用首拼的方法來輸入的。手術醫(yī)囑的囑 托中輸入“明早八點，禁食”囑

27、托中文字用中文逗號分隔，確定后系統(tǒng)可以自動拼出完整的手 術醫(yī)囑描述，如下圖。臨時醫(yī)2有效栓期醫(yī)矍速4醫(yī)囑打印1配伍檢索停止檢索11合理用菠1匡長期醫(yī)聲創(chuàng)刷新I病人費用情況；總費用：303. 64押金總銀；3000. 00 余額：2196. 16藥費：甘比例；0%當前錄入醫(yī)喔莖用：.日期口 醫(yī)囑、一產后醫(yī)囑臨 09-08-20 11:20 |明早八點在局裁浸潤麻醉下行闌尾切陳術【禁食】停 日期7、在錄入醫(yī)囑界面點 術后醫(yī)囑，錄入相天醫(yī)囑即可。_產后醫(yī)8S|00-08- 1目14; 55市立醫(yī)一產后醫(yī)矚06-03-1014:55 -級護理 1 日 QD 03,09-03-1914:55葡萄檐氯化鈉

28、（塑瓶）250瓶靜滴QD OS,00-08-1914:55維生盍E戌主身擷1支08,8:檢查、化驗醫(yī)囑點擊右側“病人信息”進入病人信息界面，點擊左側“檢查、化驗申請報告”，點擊“申請單錄入”，左邊有各種化驗、檢查單，雙擊點開需要申請的項目，把對 應的收費項目打上勾，然后保存，會自動生成臨時醫(yī)囑，不需要在醫(yī)囑錄入界面重新輸入rifcP r Mrr繚止和室 r t ar”拎舌申僧單謁強揮申淸單亠u：-藪羽科03-檢忑科J-詆肓TICM-電嚴內窺箱-魂甘一電便rr-百曰聞垂oc我f宇料UJ-羯痊斜J0-世越炭j L-crtiS醫(yī)掰劭和3金昔迫廣ms廠自動打?。粅#iT呈期：ECOG卷查申請厚已錄月Z

29、010DJ05Z1：Z1吐電圖豔翰古單3109堆9 H 口匚:陷中諸國 樣阱亞旳謹總矣耳窗;資和左珂殆選生怖fpe嘶-14001燦1400吩昵丁平掃14C0-1B刪怎1血|飾1400I饒氐更1運專fijU!平陽11UF師門平掃140011看床1并暉可盂1O1離咦肚匸T平柏1AOO收右lUFlWf：!平和14X1卿mEFr |m可芷1O庇庫1盂鴦聯(lián)口平掃1400lEJZIFJGLi140Q1苗 |1H0臨床1茅ifflJICT干羥1E焜上伸碇科1550申，低生I 叭 Er|申甬科京圈周；申誡舉哥詢 巧炳歷晉詢 網;罹告哥詞 聞頤 口打印注意事項：（1）、所有的醫(yī)囑開好后都要注意保存，審核，再通知

30、護士執(zhí)行。（2）、在錄入項目時，有時藥品名稱或者收費項目我們記的不全， 可以采取模糊查詢, 如地塞米松片只記得其中的米松，可輸入“ msp，也可查詢到地塞米松片。輸入查詢握值并選擇查詞項目岡査找|%msp方貳apy_J P智能名椒規(guī)格產地存量單價單拉執(zhí)行科室地塞米松片阪&弘麻訶0片/瓶|魯抗展就制藥廠10006.0201|住院藥房氟米松片0, 75mg*100片/瓶魯抗辰欣制藥廠10000, 0201片住院藥房青霉素批示成套醫(yī)囑9999990青霉素批示成套醫(yī)囑9999990硫酸慶大霉素片4萬IU+1O0片/瓶煙臺只楚藥業(yè)10000. 0569 片住院藥房羅紅霉素片0. 1宛樣片/盒浙江震元帶喲

31、1000CL 355片住院藥房（3）、本病區(qū)自己做的檢驗、檢查項目，不能在這個申請單中錄入，必須在臨時醫(yī)囑 中錄入，并在選擇項目時注意選擇自己科室的收費項目（無須確認的），如“大清創(chuàng)縫合”才能將費用收到本科室，否則收到相關醫(yī)技科室。二：停止醫(yī)囑長期醫(yī)囑需要停止，停醫(yī)囑有兩種方法：1 :在錄入醫(yī)囑點確定之前，可以點下“預停時間”在預停時間里輸入預計停止的時間，這種 方法不需要以后再手工去停止醫(yī)囑，會自動停止醫(yī)囑的。2 :在“長期醫(yī)囑”中，點右鍵會出現(xiàn)有“停止當前選中醫(yī)囑”和“停止醫(yī)囑”，“停止當前選中醫(yī)囑”指只停止你當前選中的那個醫(yī)囑，而點“ 停止醫(yī)囑”之后，會出現(xiàn)一個包含所有有效 長期醫(yī)囑的提

32、示框，每個長期醫(yī)囑前面都會有個小方框，需要停止哪些醫(yī)囑，就把那些醫(yī)囑前 面的框打個鉤，最后點確定，會自動生成一條停長期醫(yī)囑的臨時醫(yī)囑，醫(yī)囑有“停* ”的標志，點擊保存后審核，此醫(yī)囑需要護士執(zhí)行之后，停止的長期醫(yī)囑才真正停止。此時打印醫(yī)囑沒有停止日期，續(xù)打時可以補上。:.空.衛(wèi)此些毬99輿2倒理芟理定赳丄（_11a岸EJVL支7LW 1刃nlE J?7ITTLDTIDTIDRE1B1 is2OCir（JWLLK：山偎駁疥尿青反謹析也貞1 : 2CO?0101jCfi：aCi：001tlIL L CSH 6Gr 14 22, _ 2）MWOL（：e：O0;00HD 酣樹 1 I2oowioidfi

33、：oo：ooaflr sm+i片麵百二i鵬帥 帕.中心番 總眼 SOOTOlOLOEiOOiOOEj 0.血旳袁復 1 袁刖內 驛圧鞏 OE. =PU7 l atWTXiJQUJBrWlOW.KQftgl瓶備 JO m 諄推 17TIV Q瞞唯的tn機號:加；帥?？ú?W：血】旳支庶 1壬 解恭vtdrnv na, 厝？ 300跖M If fl； 00 ；E基F寧種 亦I。:”旳壬7? I支 稱樟肩47FTW期卸平 IXXJMIOK創(chuàng)gg蔓育甘單片 100肓庾 譏口腸HD G8,12h 16LB& 泅血QK別3：（j點藥隠壓片L片歸滬T備L口 S. TID怒L占L口服_ auuuwim: ju

34、iuuSt地平 Wjig*icuH /Jfi 1 X 口S. no ob, 12,1Q1R SOOMIOIjCWMCiW眞光 1115*20#/ 1 M 口報 Tit） 08,12, IS, B? aw憶10K由00：帥寧紅匱aoooiu/T 1支匡卜也莊理oe,中Z國卜【全部選中Ci日期|27.01.50 |L4:注意事項：根據醫(yī)囑的不同狀態(tài)，我們對醫(yī)囑有不同的操作權限，一條醫(yī)囑總共有的狀態(tài)可以分為： 錄入二審核=執(zhí)行二停止，下面來分別描述不同狀態(tài)的醫(yī)囑我們所能進行的操作：（1）：剛錄入未審核的醫(yī)囑，可以直接刪除，審核后則不能刪除；（2）：已審核未執(zhí)行的醫(yī)囑，可以DC掉（即取消）；（3）：執(zhí)

35、行之后的醫(yī)囑，未發(fā)藥、未確認的臨時醫(yī)囑可以 DC,長期醫(yī)囑只能停止。三：復制醫(yī)囑復制醫(yī)囑分為兩種情況：1 ：復制病人自己的醫(yī)囑在給病人錄入新醫(yī)囑的時候，發(fā)現(xiàn)病人已有的長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑中有醫(yī)生將要下的醫(yī)囑, 可以選中此醫(yī)囑，點右鍵，點擊“復制醫(yī)囑”，16 / 261400-07-5108:00 tiSifeS.it鈉（望瓶）站彷1 瓶靜滴 BID 0&1 缶住3!?-O7 ：1頭詛呼站鈉 理便“亍蘭于口e w疋I住院西藥靂j09-07-51Q8；00昔硝哇汪射液3増枷醫(yī)矚電 諄J醫(yī)嘔T任隔西藥局復制醫(yī)嗽刃00-07-3108:00萄德輸領（g09-07-3i08?X f素針 SSQn D匚醫(yī)鳴

36、QJ.00-08-1315:07維生素C針1支一_一.停止蘭胃詐中匱囉I惘QD理住院西藥 卜08,住院西蜀房如果想繼續(xù)復制其他的醫(yī)囑，繼續(xù)選中復制，當選好所有需要復制的醫(yī)囑之后，最后再點提示圖上的“復制【C】”，就可以把所選中的醫(yī)囑都復制為該病人的新醫(yī)囑了。2:復制其他病人的醫(yī)囑到另一個病人的醫(yī)囑上假如病區(qū)有A、B、C三個病人，在給A錄入新醫(yī)囑的時候，知道 B已經有了 A病人要錄入 的醫(yī)囑，可以選中B病人的長期/臨時醫(yī)囑，選中要復制的醫(yī)囑，然后找到A病人，點復制即可, 操作如下：1 :選中B病人將要復制給A病人的醫(yī)囑（可以復制多條醫(yī)囑）2 :找到A病人，點提示上面框中的復制即可也可以把B、C病

37、人的長期/臨時醫(yī)囑同時復制給A病人，操作如下：1:選中B病人將要復制給A病人的醫(yī)囑（可以復制多條醫(yī)囑）2:選中C病人將要復制給A病人的醫(yī)囑3:找到A病人，最后再點提示上面框中的復制即可。也可以把三個甚至三個以上的病人的醫(yī)囑復制給同一個病人，操作步驟類似于上面的操作。四：成套醫(yī)囑設置為了操作方便，我們可以把常給病人開的醫(yī)囑設置一個套餐，也就是常說打包，成套醫(yī)囑設 置好后，給病人開醫(yī)囑時，只需要選擇到這個套餐（跟選擇藥品一樣），然后再在這個套餐中選擇病人所需要的項目。設置方法：進入醫(yī)生工作站-設置-成套醫(yī)囑維護（點擊打開），點擊新增成套醫(yī)囑，在 “名稱”中輸入你所要維護的套餐名稱，這個名稱自己取一

38、個比較直觀好記的名稱，敲回車直 到項目框，一一輸入你所需要的醫(yī)囑（與錄入醫(yī)囑方式相似），一直敲回車直到明細在上方方框 內顯示，也可以把文字醫(yī)囑加入到套餐中，在項目后輸入文字醫(yī)囑首拼“wzyz ”回車，把“文字醫(yī)囑”刪除掉，輸入你所需要的文字。所有項目輸完后，點擊保存成套醫(yī)囑即可。口曰常工作辭TH-%2 y 射& | W A：1 10:UQIOQm 三陽即9 50939?壯鶯創(chuàng)彌9低蓋低脂性侖加陽飾稲斥劉住食II 1900101 fF 護 II醫(yī)亡生業(yè).全遍建住 斜玄丘書馬童空庫竇刖際三TH護理口 二護理|嚴啟 稈肛懦VT滬遅京農Izlnkhlcfi 五筆歸能人便用煤療芳案.亦阿m計簾內利護廈京

39、農 FT代訂兩日石礬就腎斶申舊|汛說mupfl鬲T揃師貳冷加肚肝11璽SOOS樣癥円料護11左世IXftP 1.00 忖I|訕盼耙列n- ir 砰基MItLL耳吟耳 用12:衛(wèi)口：.宀.心丄常* 心匕： Th.：；ii -fS 3 用法執(zhí)甘【4主日筑|腫IE科VD8-sn們訕們on忖胖鹿料忖5on五：出院帶 藥在病人信 息界面，先選 中病人，再點 擊左邊“出院 帶藥 ”廠付便零卻界”imi在項目中錄入需要的藥品，保存即可，出院帶藥與普通醫(yī)囑的區(qū)別是先記費，再拿藥。六：醫(yī)囑打印在病人信息界面或者醫(yī)囑錄入界面都有“醫(yī)囑打印”，點擊后出現(xiàn)對話框，點打印，此時采取 的是續(xù)打模式；整理只打印有效醫(yī)囑。第

40、三部分：醫(yī)生日常操作注意事項1不管是老病人還是新病人，醫(yī)囑全部都由醫(yī)生在電腦中錄入；但老病人的醫(yī)囑單和電子病歷 還是要手寫，新病人的醫(yī)囑單和電子病歷電腦打印。2、常規(guī)檢查、化驗項目流程：醫(yī)生在電腦中開申請單、保存 -由護士執(zhí)行（可以單獨執(zhí)行申 請單單據）-護士在“日照市人民醫(yī)院檢查指引單”上填寫住院號并在醫(yī)生開具的項目前打 勾將給單據給病人（讓病人知道到哪個科室做哪些項目）注意事項：（1）醫(yī)技未確費，醫(yī)生可以 DC醫(yī)囑；（2）醫(yī)技已確費，醫(yī)技先退費，醫(yī)生才可以 DC醫(yī)囑；3、醫(yī)囑錄入補充（1）長期藥品醫(yī)囑錄入領藥方式：A、針劑、大輸液領到第二日0： 00。如：上午9： 00下ptt醫(yī)囑，頻次為

41、BID （頻次時間為8 00，16： 00），當日只能領到下午16： 00的1支藥品。B 口服藥領到第二日8： 00。如：上午9： 00下阿托品片劑，頻次為 TID （頻次時間為8： 00,12： 00，16：00），當日能領到當日中午12：00、下午16：00、明日8：00共3支藥品。1、開醫(yī)囑時注意所開頻次的領藥時間，長期醫(yī)囑當天只能領出未過頻次領藥時間的藥品， 如過了領藥時間可開臨時醫(yī)囑補回藥品2、護士領藥時注意領藥時間，如過領藥時間領不出藥時可提醒醫(yī)生補上臨時醫(yī)囑c若長期醫(yī)囑領藥不足，在錄入長期醫(yī)囑時可以-選擇補幾支。（2）胰島素如何錄入？A、首先在醫(yī)囑錄入中按正確的劑量錄入一條自備藥

42、胰島素，目的是為了在醫(yī)囑單上能正確打印，符合醫(yī)囑規(guī)范；B再在小處方中錄入X支，將藥品拿回來給病人用藥。4、醫(yī)囑打印注意事項（1）選擇正確病人，選擇正確醫(yī)囑類型，按提示將正確頁碼放入打印機后，再點“是”（2）由于打印機是共享的，當其他醫(yī)生點了打印，已產生打印任務后，切勿放入你所分管的 病人醫(yī)囑單，否則會打印錯誤。（3）打印機器劃板要移置-10位置。回聘東道女年齡:卻歲痕（4） 嬰兒打印要選擇嬰兒，再打印。嗡乘道之髯立年齡:口月（5）病人出院后打印醫(yī)囑使用左側菜單（目前 7天內可操作）電子病歷操作說明1. 選中一個病人，點擊住院病歷：（如選中了以下 07床病人）：I HxWEr*r,的需11.站

43、versicn | ch I# i 利Z MSI骨omE 1：zj 耳IWflZ O 料期他 O iiwC 甲O4二IEQ rtS#zmi QFWSfE。丸科一福直訃口斥 Q ；WPtWIE QJMI-JIIG Q 壯齡口 *日三Z 口 舲三HL 0 BtWitfZ c w疋 OJLti-ilE 3 嗆MStL 口 牌砧Q|H|w.zfl(Z IW.rt就討ZKF?HE樹寧生 t嗨30A 睡需耘號I n-gni-.ff=HI豈 I彩 flLA.Ltt JTMSJ氐氨刮tEflSESW Oltl己睪日W|； fflcO-QL-flS 3 44 IB-HI SJWIE -m Lfl CI4 FHl

44、財 ftife*JiiW吋QiM.JSH38 12|訂3爲龍:辭一唱02札曲伽 f ：KirDQ就進入以下界面:I | * I liRfilrt vot-flufi J. I tERUS炳】LhJ二i i 軸-雷IB* 期UT詁 IAWTiSMFuFffHorpoJMlI罔!am x-ift.zsss ta-山帀日岬帀W： N12U6U殆理rH=!gl 璋牛帰勺L f f kfllfiltK-電匚逗量-CHH-trEIEi: -r.-sk 嚳 * *-h *r HhfiZPR 亡翻 釗H和詢吐*會沖記暈皆tc;碎h祝H ,R J TJT5JS 工 卜 a 悴古1 _古丄曲gJH1B TTJll

45、ai :i-83嘆lKV卷母A:J 養(yǎng)箕日I af ;4|Rt1tdF.41 TM 1 Gf-H-i tJ 豪： EnOlI*.M危吐思衛(wèi)寧暑認斛豐個旦血$ Capniibi E3 MM-HXQ :hi I知2機亠叱丁皿 E上hl2. 寫病歷：選中本科室的電子病歷（一般的科室都用入院記錄，個別科室有?？撇±挠脤？迫朐河涗?，如眼科入院記 錄、產科入院記錄）（1） 在寫電子病歷中主要講的是兩個功能鍵：調用模板和存為模板：當你寫好一項時，你可以把它存為模板，單擊存為模板，給這個模板命個名：（下圖是一個主訴的模板的保存）wrpim 4- 5liP巧宙厲1K* - in WW.IWlI mu-BtI llEHl柑狛|JE二|就 J! *冊 附1日 SIF 泌血 IM|廠處| HAnH.HkdF.i EEKM.IE-祁t 0=r牛.+ -frWSiWIlbit乜fT廉:EG-* iiS!丘卡-*眩勺阿H *.p* k-ear * Hc* SiU fclT:H *JFWeTi *_卞匚:卜曲！花事 Mre-tfi+ *_*