醫(yī)療安全事件分析及防范措施

1、醫(yī)療安全事件分析及防范措施一、原因探討醫(yī)療安全責任意識差，知與行不能統(tǒng)一：近年來，盡管各級醫(yī)院都制定了一系列有關醫(yī)療質量安 全方面的規(guī)章制度，在醫(yī)院的各個崗位都有章可循，但實際 卻是好多問題出現(xiàn)在有章不循方面，尤其是有關醫(yī)療安全的 核心制度長期被忽視，在制度面前有的簡單應付，有的視而 不見，有的馬虎從事，不執(zhí)行制度，不把患者當回事，進而 出現(xiàn)安全事故。醫(yī)療安全管理不到位，懲罰措施失之于寬：在醫(yī)院管理層對醫(yī)療安全管理失之于寬，出現(xiàn)了面對差 錯事故處理不夠及時，懲罰也不夠嚴格，堵塞漏洞的措施落 實較差等問題。使一些明顯的醫(yī)療安全責任問題得不到及時 懲戒，追查問責的制度不夠明確，對當事者沒有較強的威

2、懾 力，體現(xiàn)不出管理手段的嚴肅性和權威性，致使個別素質較 差的人員將規(guī)章制度視為兒戲，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)療差錯。業(yè)務能力不足，對可能出現(xiàn)的安全隱患認識不夠，防范 不力：醫(yī)學是一個復雜多變的科學，未知領域很多，許多新理 論、新療法、新術式瞬息萬變，如果不及時更新知識，更新 理論，不能對疾病有一個全方位的掌握，就會對可能出現(xiàn)的 不良事件認識不夠，進而防范預案不到位，導致安全事件。醫(yī)院整體利益與科室局部利益不夠協(xié)調統(tǒng)一：醫(yī)療過程是復雜的“系統(tǒng)工程”，常涉及眾多的環(huán)節(jié)， 需要多專業(yè)、多種類、多人員的嚴密合作，有的科室缺乏對 醫(yī)院整體工作負責的態(tài)度，只強調本科的利益，不管不顧整 體工作的連續(xù)性和銜接性，在收住院

3、、做檢查、會診、轉科 等方面不注意協(xié)調配合， 延誤搶救治療工作，發(fā)生安全事件。不能正確對待出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛，科室間遇事相互拆臺： 個別科室或醫(yī)生平時工作責任心差，出事時只找客觀原 因，沒有一個嚴謹?shù)淖黠L和認識問題的態(tài)度，對同事工作失 誤不及時提醒，在看熱鬧的同時，喜歡對家屬說點“小話” 或無中生有故作神秘，對正常診療行為說三道四，科室間不 是相互補臺，而是相互拆臺，有意挑起事端，造成安全事故。語言生硬，診治粗疏，態(tài)度蠻橫，引發(fā)患者不滿上升為 醫(yī)療糾紛：有的人在醫(yī)療工作中，特別是在患者和家屬非常需要及 時診治和必要的解釋時，態(tài)度冷漠，言語生硬，溝通和解釋 極不耐心，而引發(fā)患者的反感和猜疑，雖診療并

4、無失誤，但 由于不良言語和懶散的動作，引起患者的強烈不滿，上升為 醫(yī)療糾紛。二、防范對策醫(yī)療安全強化工作重在院科兩級管理：對于保障醫(yī)療安全而言，管理是一個基本因素。 各科室的管理層要承諾安全， 并將其詮釋為各級人員共同的價值觀、信仰和行為準則。各 科室是科室醫(yī)護工作的第一責任人，也是醫(yī)療安全的第一責 任人，在抓醫(yī)療安全工作中，必須端正態(tài)度，認清責任，扎 實抓好本科室醫(yī)療安全工作?？剖夜芾響獙⒐ぷ髦匦那耙疲?深入到各業(yè)務科室，指導、督查醫(yī)療安全工作。加強醫(yī)德修養(yǎng)，提高全員素質：在目前市場經(jīng)濟條件下， 許多社會習俗都在變，但現(xiàn)實中的許多規(guī)范和服務理念不能 變。名醫(yī)張孝騫院士說過：“坐而言，立而行。

5、一個臨床醫(yī)生，他的眼睛必須始終盯住患者，不能有任何松懈，一些醫(yī) 生發(fā)生醫(yī)療差錯，原因往往就是放松了對患者的觀察”。在患者的生命面前，醫(yī)務工作者只有如臨深淵，如覆薄冰，站 穩(wěn)腳跟，心無雜念，盡職盡責，全心為患，才能最大限度的 杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生。加強學習，更新觀念，提高業(yè)務技能，堅持活到老學到 老：對于醫(yī)院所有人員，要通過各種途徑了解各自相關領域 的最前沿的動向，更新知識，改變觀念，提高管理及業(yè)務技 能。業(yè)務人員可以通過各種方式加強學習，力爭對每一個可 能出現(xiàn)的安全事件都事前有預案，事后有總結。增進醫(yī)患溝通，建立和諧醫(yī)患關系，讓患者積極參與到 防范醫(yī)療安全事件中來：科室應把合理用藥、大型檢查

6、、術 前宣教、病情告知等內容作為溝通的重點，和患者及家屬保 持全程、有效溝通，并積極讓患者及家屬參與到治療過程中 來，一起米取措施，可以及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并盡可能的避 免。嚴肅紀律，嚴格獎懲，實行問責制：根據(jù)違紀責任人事 故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度、一貫表現(xiàn)等進行綜合衡量， 及時處理。近年來，我院在這方面做了很好的嘗試，對于每 一起醫(yī)療投訴事件，不管是否付出了賠償，事后都交由醫(yī)院 鑒定小組進行鑒定，劃分當事人責任大小，是以技術原因為 主還是以責任原因為主，如為前者，則適當考慮從輕處理或 免于處理，以分析原因杜絕再犯為主，如為后者，則從重從 速處理，經(jīng)濟處罰與行政處理同時進行，以警戒責任人，教

7、育其他人，收到良好效果。強化工作制度，形成長效機制：醫(yī)療安全管理是醫(yī)院的 長期性工作，理論上講，醫(yī)療安全事件是不能安全避免的。 醫(yī)院要制定檢查、防范措施，強化工作制度的落實，真正做 到醫(yī)療安全防范警鐘長鳴，盡可能的減少發(fā)生。對每一起事 故都應該透過現(xiàn)象看本質，找出事故發(fā)生的最本質的原因并 加以改進，而不僅僅停留在處罰當事人上。物業(yè)安保培訓方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化，最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識衛(wèi)、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護

8、知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的1保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護及處理知識2）職業(yè)道德課程的教學應根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有保安都應熟知國家有關法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛(wèi)守護，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學的技能保護公司財產(chǎn)以及自身安全。2、培訓要求1保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質、地位、任務、及工作職責權限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用通過培訓使保安熟知掌握消防工作的方針任務和意義，熟知各種防火的措施和消防器材設施的操作及