石家莊醫(yī)保中心生育保險網(wǎng)報系統(tǒng)剖析

1、石家莊市醫(yī)保中心生育保險網(wǎng)報系統(tǒng)用戶手冊二零一四年九月前 言首先感謝您選用人力資源和社會保障業(yè)務申報系統(tǒng)！人力資源和社會保障業(yè)務申報系統(tǒng)根據(jù)社會保險相關政策、管理及業(yè)務經(jīng)辦 辦法等，對參保企、事業(yè)單位的數(shù)據(jù)進行綜合管理。具體功能包括：參保企、事 業(yè)單位人員基本信息管理、工資變更信息申報、人員變動信息申報等。對網(wǎng)上申報服務管理系統(tǒng)的合理、有效應用，將能提高參保企、事業(yè)單位社會保 險所需相關信息的申報、接收及日常管理的工作效率和工作質(zhì)量，本手冊編寫的 LI的在于讓網(wǎng)上申報服務管理系統(tǒng)的使用者能夠掌握正確的操作方法及常見問 題的處理方法。我們建議人力資源和社會保障業(yè)務申報系統(tǒng)的使用者認真閱 讀本手冊

2、，并按照本手冊中的有關說明正確操作和使用軟件，以避免山于誤操作 而帶來的各種不便和損失?！矩熑畏秶繛榱颂岣呖煽啃浴⒏倪M設計和功能，此文檔中的信息可能會有所變化，恕不另行 通知。開發(fā)商和分銷商不對因為使用該軟件、用戶手冊或山于該軟件、用戶手冊中的缺 陷造成的任何損失負責。本手冊內(nèi)正文文字部分或表格、圖片部分中所列舉的任何數(shù)據(jù)資料，僅用于本手 冊講述過程需要，均屬模擬、演示數(shù)據(jù)，不作其它用途，開發(fā)商將不承擔山此產(chǎn) 生的連帶責任。10 / 11閱讀指南【手冊目標】本手冊是石家莊市醫(yī)保中心生冇保險網(wǎng)報系統(tǒng)的用戶手冊。手冊詳細介紹了該系 統(tǒng)的操作規(guī)程。對于熟悉訃算機一般操作的人員來說，通過閱讀手冊應能

3、掌握該 系統(tǒng)的使用方法?！鹃喿x對象】本手冊是為使用生育保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)的參保單位編寫的。使用者應具備基本的計算機操作知識。在使用該系統(tǒng)之前，應該首先閱讀本手冊，以避免誤操作?！緝?nèi)容簡介】本手冊包含如下內(nèi)容：笫一章：系統(tǒng)概述。概要介紹本系統(tǒng)的功能，以及一些常用的術語、縮略語。笫二章：系統(tǒng)運行。詳細講解了本系統(tǒng)的使用方法。笫三章：疑難解答。對在使用過程中出現(xiàn)的一些常見的問題做了解答。LI第1章系統(tǒng)概述5§ 1.1系統(tǒng)開發(fā)背景5§1.2系統(tǒng)進入說明5§1.3系統(tǒng)主界而5§1.4系統(tǒng)主要功能模塊介紹6第2章系統(tǒng)運行7§2.1生育醫(yī)療費報銷業(yè)務申報7&#

4、167;2.1.1 生育醫(yī)療費報銷業(yè)務申報7§2.1.2 人員增減反饋錯誤!未定義書簽。第3章 疑難解答10第1章系統(tǒng)概述§1.1系統(tǒng)開發(fā)背景前，“金保工程”社會保險工作已全面啟動，參保企業(yè)、機關、事業(yè)單位（以下簡稱參保單位）與社會保險經(jīng)辦機構數(shù)據(jù)交換量迅速增長。社會保險經(jīng)辦 機構經(jīng)辦人員每天需要手工錄入、處理大批數(shù)據(jù)，既加大了業(yè)務經(jīng)辦人員的工作 強度，乂降低了業(yè)務經(jīng)辦效率，導致參保單位辦事人員辦理業(yè)務時出現(xiàn)排隊等候 現(xiàn)象，耗費了寶貴的時間。同時，多數(shù)參保單位內(nèi)部信息處理還停留在Excel 電子表、Word字處理等管理方式，其至是手工紙張文件的方式上，無法快捷、 規(guī)范地管理

5、數(shù)據(jù)。山于上述種種原因，參保單位原有的數(shù)據(jù)信息與社會保險經(jīng)辦 機構業(yè)務經(jīng)辦的規(guī)范、標準、要求或多或少存在差距，往往不能直接被社會保險 經(jīng)辦機構使用。綜合各方面因素，為參保單位開發(fā)一個與社會保險經(jīng)辦機構實現(xiàn)數(shù)據(jù)電子信 息交換的信息管理系統(tǒng)勢在必行。§1.2系統(tǒng)進入說明根據(jù)社保經(jīng)辦機構提供的登錄網(wǎng)址訪問網(wǎng)上申報系統(tǒng)，系統(tǒng)自動打開登錄界 面。用戶需要通過口令在驗證窗口中驗證身份才能進入系統(tǒng)，登錄用戶及口令由 社保經(jīng)辦機構提供。§1.3系統(tǒng)主界面系統(tǒng)登錄界面如下圖顯示。操作人員首先應先輸入用戶名，然后輸入驗證口 令及驗證碼。點擊【登錄】按鈕后進入系統(tǒng)。2用戶0求用戶名人:源SB社呂

6、保脂業(yè)務田報奈統(tǒng)no.【常見問題及注意事項】用戶名和密碼是區(qū)分大小寫的，在錄入的時候注意切換"Caps Lock”按鍵, 區(qū)分大小寫錄入。§ 1. 4系統(tǒng)主要功能模塊介紹功能模塊名稱包含模塊名稱生育醫(yī)療費報銷申報生育醫(yī)療費報銷申報、生育匯總表打印第2章系統(tǒng)運行1. 生育醫(yī)療費報銷網(wǎng)上申報業(yè)務經(jīng)辦流程審核不通過 進行修改使用網(wǎng)報系統(tǒng)，參保單位每月業(yè)務經(jīng)辦流程是：當月參保單位如果有人員生 育而產(chǎn)生費用的話，使用網(wǎng)報系統(tǒng)進行生育醫(yī)療費報銷申報，具體申報功能包括: 生育待遇報銷申報和生育匯總表打E卩。單位勞資人員將當月生育待遇報銷人員都申報完成后，進行數(shù)據(jù)提交,使用 網(wǎng)上申報系統(tǒng)，

7、將生育待遇報銷人員申報信息全部提交給當?shù)厣绫＝?jīng)辦機構。§2.1生育醫(yī)療費報銷業(yè)務申報§2.1.1生育醫(yī)療費報銷業(yè)務申報§ 2.1.1. 1業(yè)務功能說明當員工在生育方面產(chǎn)生費用時，參保單位為職工申請生育待遇報銷申報相關 手續(xù)，記錄申報的人員基本信息、住院信息、生育待遇情況、醫(yī)療費詳細信息， 建立個人檔案，建立個人生育待遇報銷信息。§2. 1.1.2辦理條件（1）單位狀態(tài)必需為登記在冊。（2）登記人員在系統(tǒng)內(nèi)參保生育保險。（3）該人員所在單位的參保狀態(tài)應為正常參保狀態(tài)。§2. 1.1. 3操作步驟一、報銷員人員信息數(shù)據(jù)錄入（每月11日至下月10日止

8、可錄入下 月待申報人員信息）第一步：錄入身份證號或者醫(yī)?？ㄌ枺c擊回車，可查詢出此人姓名、出生 日期、準生證（僅限于石家莊市轄縣、區(qū)2014年1月1日以后辦理的準生證） 的基本信息。第二步：填寫聯(lián)系電話、準生證號及辦理機構（中心系統(tǒng)生育證無備案信息 人員需要手工輸入）等信息、配偶信息及地址。第三步：填寫住院情況，包括住院類型、醫(yī)院名稱（可輸入票據(jù)上的醫(yī)院代 碼）、醫(yī)療費總額、票據(jù)總數(shù)（指醫(yī)院收費票據(jù)）等信息。注意：錄入醫(yī)療費總額后，要按住院票據(jù)上的分類“西藥、手術、化驗、檢 查、治療、醫(yī)用材料、貴藥品、其他自費、床位、特檢”等錄入到醫(yī)療費信息中。醫(yī)療費信息錄入方法：點“”選擇收費類別，在票據(jù)費

9、用中錄入相應的金 額。分項金額匯總與總金額要相等。醫(yī)療費信息，至少錄入一條。其中，“醫(yī)用材料”選“治療”錄入，“西藥”選“西藥甲類”錄入，“貴藥 品”選"西藥乙類”錄入。第四步：填寫生育或節(jié)育信息，包括生育或手術日期，報銷類型，生產(chǎn)或手 術方式等信息。注意：1、生育或手術日期是指女工分娩日期或施行計劃生育手術的日期。2、報銷類型是指女工生育報銷請選擇“19女工生育保險報銷”；女工宮內(nèi) 節(jié)育器放置、取出報銷請選擇“32職工計劃生育手術報銷”3、生產(chǎn)或手術方式及生育次數(shù)、胎兒數(shù)請按病歷資料慎重選擇，否則影響生育津貼報銷。第五步：單擊【保存】按鈕，保存錄入信息。第六步：點擊“增加生育信息列

10、表”區(qū)域前的“+”號，則展開已經(jīng)辦理新 增人員的信息，點擊人員信息詢面的單選框后可以對中心未審核人員登記信息進 行修改與刪除。第八步：點擊【打印】按鈕，展示生育保險待遇審核表，可選擇打印。02.審o»j»Nc*(rEFi&WLOtM城ftH：ooo服ua AjRtK” u "Aft砂XMLSftICT "IMP Mi 2drio* -二、數(shù)據(jù)提交（每月1日至10日允許提交）報銷人員數(shù)據(jù)錄入結束后。選數(shù)據(jù)提交模塊，選“生育業(yè)務”提交，選中需 提交的人員，點擊窗口下部申報按鈕。即可提交。提交后可打印匯總表，不 能再錄入報銷人員。每月只允許提交一次，申

11、報一次，不允許重復申報。§2.1.2 生育匯總表打印§ 2. 1. 2. 1業(yè)務功能說明査詢單位某結算期內(nèi)生育待遇報銷人員情況。§2. 1.2.2辦理條件在生冇報銷模塊保存過業(yè)務。§2. 1.2.3相關業(yè)務查詢結果支持打印，導出。§2. 1.2. 4操作步驟第一步：點擊“報表統(tǒng)計”-“生育保險表單”，彈出“生育保險待遇申報明 細表”在查詢條件中輸入要查詢的條件，通過治療方式和所屬期查詢生.育待遇報銷 申報明細。第二步：點擊【查詢】按鈕，顯示查詢結果。it R lar-BAno 第三步：點擊打印按鈕可打印生育匯總表。uU 一丸BQ "人Wu卍3快