觸電急救與心肺復(fù)蘇法

1、觸電急救與心肺復(fù)蘇法此急救法不僅適合觸電急救， 同時(shí)也適合溺水、 煤氣中毒等所引起的呼吸及心跳 停止的急救。 不管被搶救者是由于甚麼原因引起的呼吸或心跳停止， 搶救者首先要作 的就是在保證搶救者安全的前提下， 先使被搶救者脫離危險(xiǎn)源。 然后采用各種方法通 知醫(yī)療部門(mén)，在醫(yī)療部門(mén)未到時(shí)，應(yīng)積極展開(kāi)院前搶救一 脫離電源這里說(shuō)的電源是指低壓電， 也就是安規(guī)規(guī)定的對(duì)地電壓在 250 伏以下的電 源。脫離高壓電源的方法不在此列。低壓電源的脫離方法共有四種： 1就地迅速斷開(kāi)開(kāi)關(guān) 確認(rèn)就是此開(kāi)關(guān)時(shí) 。2用絕緣良好的電工鉗或其他工具（如鐵鍬鐵锨等）將電線(xiàn)斬?cái)啵◤挠|電者的電源側(cè)斬?cái)啵?用絕緣物將電線(xiàn)挑離。4用

2、絕緣物將觸電者拉離。二 病情的判定 根據(jù)不同的判定采取不同的搶救方法，所以病情的判定一定要準(zhǔn)確。1 意識(shí)判定采取輕拍輕搖大聲喊的方法來(lái)判定被搶救者有無(wú)意識(shí)。搖時(shí)只可輕 搖，并且不可搖其頭部， 因?yàn)橛|電者在觸電后很有可能摔倒， 并傷其頭部 或頸部。但可大聲喊，幫其蘇醒。若無(wú)反映，則應(yīng)在大聲呼喊的同時(shí)，迅速進(jìn)行呼吸及循環(huán)判定2 呼吸判定采用仰額抬頜法使觸電者的氣道盡量打開(kāi)。將耳部貼近觸電者的 鼻，同時(shí)仔細(xì)觀察其胸部，進(jìn)行“試、聽(tīng)、看” ： 試： 用輕柔的物品如棉花纖維、頭發(fā)等，在最接近口鼻的地方測(cè)試觸 電者有無(wú)呼吸氣流。聽(tīng)： 聽(tīng)觸電者有無(wú)呼吸的聲音?？矗?看觸電者胸部有無(wú)起伏。用試、聽(tīng)、看的方法可

3、判斷出觸電者是否有呼吸。3 循環(huán)判定亦即心跳判定。最簡(jiǎn)單有效的方法是觸摸頸動(dòng)脈。 尋找頸動(dòng)脈的方法是將兩只手指放在觸電者的喉結(jié)處，然后向下滑動(dòng)至氣管旁，在氣管和大肌帶之間，能觸摸到頸動(dòng)脈。觸電者的脈搏一般較微弱，很難在 其他部位觸摸到， 只有頸動(dòng)脈才是測(cè)試有無(wú)心跳最合適的部位。另外還 應(yīng)觀察瞳孔，看其是否已放大， 因?yàn)槿嗽跓o(wú)心跳時(shí)， 瞳孔同時(shí)也放大了。觸電者的脈搏可能緩慢無(wú)力且不規(guī)則，呼吸也可能微弱而快速，所 以判定一定要準(zhǔn)確。搶救時(shí)要分秒必爭(zhēng)，因?yàn)閾尵鹊迷郊皶r(shí)，成功率越 高。全部判定不得超過(guò) 15 秒。以上三種判定可總結(jié)為：輕拍輕搖大聲喊，仰額抬頜視聽(tīng)看。觀察瞳孔試動(dòng)脈，十五秒內(nèi)操作完。三

4、現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)搶救的原則是：就地準(zhǔn)確快速連續(xù)1 觸電者的四種不同情況及處理1）觸電者神志清醒，但感乏力心慌且呼吸急促、四肢無(wú)力、面色蒼白。 此時(shí)應(yīng)讓觸電者就地休息，同時(shí)密切觀察。2）觸電者神志不清，有心跳、但呼吸停止或很微弱。此時(shí)應(yīng)立即用仰 額抬頜法將其氣道打開(kāi)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。3）觸電者神志喪失，心跳停止，但有微弱呼吸，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心肺 復(fù)蘇急救（即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行） 。4）觸電者呼吸心跳均停止，則應(yīng)立即展開(kāi)心肺復(fù)蘇急救。上述四種情況的急救，均應(yīng)本著就地準(zhǔn)確快速連續(xù)的原則進(jìn)行。就是說(shuō)觸電者脫離電源后，在保證搶救人員安全的前提下，盡量在就地展開(kāi)搶救，并且在更換搶救人員或送

5、往醫(yī)院的 途中急救也不應(yīng)停止。心肺復(fù)蘇法的操作要點(diǎn)1. 口對(duì)口（鼻）人工呼吸的操作要點(diǎn)1）使觸電者平躺于硬地板或木板上，松開(kāi)其衣褲。檢查觸電者口中有無(wú)異物，若有，應(yīng)用手挖或背部扣擊法將其取出。搶救者位于觸電 者身旁，用仰額抬頜法打開(kāi)觸電者氣道。2）捏緊觸電者的鼻孔，用嘴完全包封住觸電者的嘴，均勻而適量的吹 氣，吹完后，離開(kāi)觸電者的嘴巴，同時(shí)松開(kāi)觸電者的鼻孔，讓觸電 者呼氣。3）先吹兩大口氣，再次判定。判定后認(rèn)為仍需要進(jìn)行人工呼吸時(shí)， 則 按照 12次/分的速率和 8001000毫升/ 次的進(jìn)氣量進(jìn)行吹氣。4）若觸電者下頜骨骨折或嘴唇外傷， 或不管甚麼原因使牙關(guān)緊閉， 無(wú)法打 開(kāi)其口時(shí)， 則應(yīng)進(jìn)

6、行口對(duì)鼻的人工呼吸， 只是應(yīng)將捏緊鼻孔的手改為封 住嘴巴。2. 胸外心臟按壓操作要點(diǎn)1）使觸電者平躺于硬地板或木板上，松開(kāi)其衣褲。2）操作者位于觸電者的身旁，找準(zhǔn)按壓點(diǎn)。按壓點(diǎn)在劍突（穴位）上 方兩指處，或在胸骨的下 1/3 處（兩處是重合的） 。3）將一只手的掌根放在按壓點(diǎn)上，另一只手疊于其上，使肩、肘、腕 成一直線(xiàn)，并垂直于胸骨（垂直于地面） ，以自身重量往下壓，使胸 骨下陷 3. 85 厘米，然后突然放松，但掌根不得離開(kāi)按壓點(diǎn)，按 壓的速率為 80 100 次/ 分。松開(kāi)觸電者的衣褲有兩方面的好處，其一是解除了衣褲對(duì)觸電者的束縛，使口對(duì)口人工呼吸更加有效，其二是能準(zhǔn)確的找到按壓點(diǎn)。四.

7、單人復(fù)蘇及雙人復(fù)蘇1. 單人復(fù)蘇：亦即一個(gè)人搶救。先吹兩口氣，再判定。若還需搶救時(shí)， 則應(yīng)再吹兩口氣，再按壓 15 下，依次循環(huán)，四個(gè)周期后再判定。2. 雙人復(fù)蘇：亦即兩個(gè)人搶救，一人吹氣，一人按壓。先吹兩口氣，再 判定。若還需搶救時(shí)，則應(yīng)吹一口氣，按壓 5 下，依次循環(huán)， 13個(gè)周 期后再判定。心肺復(fù)蘇搶救觸電者，很可能有一較長(zhǎng)的過(guò)程，視觸電者受傷情 況而異，所以在搶救時(shí)應(yīng)有信心。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間搶救，最后將人救活的事例也不在少數(shù)。只要有一份希望，就要做十份的努力五 胸外按壓的有效指標(biāo)1. 能觸摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。2. 散大的瞳孔開(kāi)始縮小。3. 口唇甲床開(kāi)始恢復(fù)血色。4. 對(duì)聲音刺激有反映。六. 心肺復(fù)蘇操作注意事項(xiàng)1. 搶救時(shí)切勿使用枕頭。2. 吹氣及按壓時(shí)均應(yīng)適量不可用力過(guò)猛。按壓時(shí)手指不要放在肋骨上。3. 盡量不要因觀察判定而中斷搶救，如確需中斷，不得超過(guò)5 秒鐘。4. 應(yīng)注意連續(xù)搶救的原則， 搶救者不應(yīng)頻繁更換， 在送往醫(yī)院的過(guò)程中， 搶救也不應(yīng)停止。七. 兒童的搶救兒童心肺復(fù)蘇的原則與成人相同，但因其體形較小，在操作上和成人 還是有區(qū)別的。具體操作的注意事項(xiàng)如下（不包括嬰幼兒） ：1. 兒童的頭部和頸部要用手扶住，防止其彎曲、扭轉(zhuǎn)。2. 打開(kāi)氣道時(shí)頭部輕度后