醫(yī)療核心制度總結(jié)

1、魚山鎮(zhèn)衛(wèi)生院2017年十八項核心制度開展情況總結(jié)為了進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全的宗旨，我 院領(lǐng)導(dǎo)多次重點強調(diào)了核心制度學(xué)習(xí)的重要意義以及要達到的目標，安排 部署各項工作，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍；要求從 2017年開始，全員背誦核心 制度并將每一項制度落實到位。隨時進行核心制度的考試，使醫(yī)療核心制 度深入人心，自覺接受核心制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行。在行動上，為提高臨床認識，我院定期召開臨床、醫(yī)技科室中層會議 和全員大會，對全院人員進行了醫(yī)療核心工作制度內(nèi)涵的再培訓(xùn)，保證醫(yī) 療核心制度執(zhí)行到位不走樣，定期組織醫(yī)療安全專項檢查，狠抓核心制度 的考核；由醫(yī)務(wù)科牽頭，組織醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理委

2、員會，并對全院 各個科室、各個環(huán)節(jié)、各個崗位進行了全面檢查，包括臨床科室三級醫(yī)師 查房、交接班、疑難病例討論、術(shù)前討論以及搶救危重病人的記錄，醫(yī)患 溝通等等；定期對歸檔病歷、運行病歷進行檢查、評分、分析并提出整改 措施，發(fā)現(xiàn)缺陷及時整改。特別是重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人員對醫(yī)療 核心制度的貫徹落實情況、醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀、存在的安全隱患進行檢查， 全面梳理存在問題，并及時反饋檢查結(jié)果，制定整改措施。定期對門、急 診人員和病區(qū)值班人員進行抽查；針對重點隱患，采取相應(yīng)措施，個別談 話，追跟到底，即發(fā)現(xiàn)一個問題，解決一個問題，避免類似的錯誤發(fā)生。 各項核心制度執(zhí)行情況具體內(nèi)容如下：1、首診負責(zé)制、三級

3、醫(yī)師查房制、值班交接班制度、病歷書寫制度、醫(yī)患溝通制度。各科室執(zhí)行非常到位，值班醫(yī)生執(zhí)行早晚查房；醫(yī)師交接班，班班交接，記錄詳細；病歷書寫及時、規(guī)范，溝通告之到位， 診斷治療合理；但還有極少數(shù)醫(yī)師責(zé)任心不強，各項操作不認真仔細, 流于形式，望重點加強個別人員。2、疑難病例討論、危重病人的搶救制度、死亡病例討論制度。各臨床科 室工作認真，基本能夠針對某一病例組織科室全體人員進行討論分 析，真正的解決問題，明確診斷治療意見，從而提高科室人員的業(yè)務(wù) 水平。但個別科室趨于應(yīng)付，只是書寫而沒有真正的坐下來討論，對 臨床工作幫助不大。3、會診制度。各科室科間會診做得很到位，但存在個別醫(yī)師會診申請內(nèi) 容書寫

4、簡單、會診醫(yī)師簽名不規(guī)范的現(xiàn)象，望加以改正。4、結(jié)合前幾個月的檢查檢查，接下來將進一步強化核對制度、新技術(shù)準 入制度等，分析我院發(fā)生的不良事件，暴露出我院有些科室管理不當(dāng)，執(zhí)行制度 不嚴。從現(xiàn)在起，應(yīng)時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，切實抓好醫(yī)療質(zhì)量，組織 全院認真查找本科室醫(yī)療質(zhì)量安全隱患及薄弱環(huán)節(jié)，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)， 杜絕各類醫(yī)療質(zhì)量事故發(fā)生。各科室以科主任為第一責(zé)任人，明確責(zé)任， 落實好每一項核心制度。2017-12-26魚山鎮(zhèn)衛(wèi)生院其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務(wù)知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二培訓(xùn)的

5、及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標責(zé)任書為了進一步落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，做到“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合，根據(jù)我公司2015年度安全生產(chǎn)目標的內(nèi)容，現(xiàn)與 財務(wù)部簽訂如下安全生產(chǎn)目標:目標值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產(chǎn)費用，保障安全生產(chǎn)投入資金的到位。4、安全培訓(xùn)合格率為100%。二、本單位安全工作上必須做到以下內(nèi)容:1、對本單位的安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責(zé)，確保安全責(zé)任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制

6、度和管理辦法在本單位內(nèi)全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產(chǎn)，始終把安全工作放在首位，當(dāng)“安全與交貨期、質(zhì)量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產(chǎn)碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產(chǎn)情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產(chǎn)任務(wù)時，必須安排安全工作內(nèi)容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。7、以身作則，不違章指揮、不違章操作。對發(fā)現(xiàn)的各類違章現(xiàn)象負有查禁的責(zé)任，同時要予以查處。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮;9、發(fā)生事故，應(yīng)立即報告主管領(lǐng)導(dǎo)，按照“四不放過”的原則召開事故分析會，提出整改措施和對責(zé)任者的處理意見，并填寫事故登記表，嚴禁隱瞞不報或降低對責(zé)任者的處罰標準。10必須按規(guī)定對單位員工進行培訓(xùn)和新員工上崗教育;11、嚴格執(zhí)行公司安全生產(chǎn)十六項禁令，保證本單位